Шуми в серці

Шуми в серці у дитини завжди викликають батьківські переживання. Але ці проблеми в діяльності серцевого м’яза не завжди мають патологічну природу. Все значно простіше. Спробуємо розібратися в цих функціональних порушеннях.

Природа появи шуму в серці

У медицині розрізняють вроджені і набуті шуми в серці. Вроджені відхилення можуть супроводжуватися порушенням кровотоку серцевого м’яза. Це впливає на роботу серця. Тоді лікарі діагностують порок серця. При придбаному шумі серця кровотік не порушений, а шум є причиною адаптації дитячого організму до навколишнього середовища. Тому лікарі в пологовому будинку спостерігають такі функціональні відхилення. Наявність шуму в серці може бути тривалий час, іноді до року дитини. Все залежить від того, наскільки швидко система кровообігу перебудується на роботу до позаутробного життя новонародженого. Дитячі лікарі відзначають, що 50-60% діагностованих шумів мають функціональну причину і з часом зникають.

Але інші патологічні зміни серцевого м’яза вимагають спостереження, а в окремих випадках медичного втручання.

Шуми в серці можна діагностувати у дорослої людини. Їх причини в цьому разі пов’язані з запальними процесами серцевих клапанів, ускладненнями при ревматизмі і звуженням магістральних судин при гіпертензії. Шум в серці може виникнути внаслідок гострого респіраторного захворювання, ангіни, у підлітковому віці при формуванні грудної клітини. Ці функціональні відхилення в діяльності серця вважаються супутніми і проходять після лікування основного захворювання. Самолікування при таких захворюваннях загрожує ускладненнями. Потрібно неухильно виконувати призначення лікаря.

Повернутися до змісту

Діагностика шумів в серці

Ще в пологовому будинку лікарі обов’язково проведуть саму просту діагностику новонародженого методом аускультації або вислуховування. Це допоможе визначити правильний діагноз на ранніх етапах розвитку серцевої патології. Але не завжди при серцевій патології можна почути шум у серці і поставити правильний діагноз. Іноді навіть досвідчений дитячий кардіолог не може при аускультації визначити наявність шумів. А якщо почує, то не завжди правильно зможе виявити причину симптому.

При постановці діагнозу лікар обов’язково направить дитину на обстеження в кардіологічний центр.

Спостерігаються додаткові симптоми при зовнішньому огляді: синюшність губ і швидке або утруднене дихання, уповільнення росту і розвитку дитини.

У дітей після року спостерігаються болі в грудях, нерегулярне дихання (тахікардія і брадикардія), швидка стомлюваність та затримка розвитку. В кардіологічних центрах з допомогою сучасної діагностики точно визначать захворювання і його етіологію методом ультразвукової ехокардіографії.

Прилад показує тривимірне зображення органу та визначає рівень кровотоку в різних відділах серцевої м’язи. Важливі не тільки показники на дисплеї, але і вміння читати ехограму й інтерпретувати результати. На додаток до методу використовують і комп’ютерне томографічне дослідження або магнітно-резонансну томографію.

Для більш точної діагностики внутрішньовенно вводять контрастну суміш. Цей метод дуже важливий, оскільки можна досліджувати в комплексі дві важливі системи людського організму — дихальну та серцево-судинну.

Такі дослідження проводять амбулаторно без стаціонару. Важливим фактором для проведення дослідження є статичне положення тіла людини. Якщо для дорослого сидіти нерухомо не складає труднощів, то дитині старшого віку не завжди вдається пояснити безболісність процедури. А якщо він немовля, то іноді неможливо утримати його в нерухомому положенні.

У виняткових випадках для достовірності результату ці методи діагностики можуть проводити під наркозом.

Для вимірювання тиску серцевого м’яза застосовують спеціальний катетер, який вводять контрастну суміш, таким чином візуалізуючи внутрішню частину судин серця. Цей метод дослідження проводять в умовах стаціонару.

Повернутися до змісту

Лікування шумів серця

Після проведеної діагностики і постановки діагнозу лікарі визначають тривалість спостереження і лікування. Діти з функціональними порушеннями роботи серцевого м’яза в обов’язковому порядку перебувають під наглядом педіатра. В якості спостереження призначають дослідження ехокардіограми і консультацію дитячого кардіолога раз в рік. Дитина росте, разом з цим можуть відбутися зміни в роботі серця, з-за чого шуми можуть змінитися або втратити свою інтенсивність. Фахівці рекомендують спостерігатися в одній клініці. Один і той же лікар може побачити зміни в роботі серця, простежити динаміку шумів. Лікарський досвід показує, що функціональні шуми в серці не небезпечні для повноцінного розвитку дитини. Він може займатися суперечкою, танцювати, грати в рухливі ігри та виконувати дії, пов’язані з фізичними навантаженнями. Умовно хворих, пов’язаних з проблемою роботи серцевого м’яза, ділять на 3 групи:

Хворі, проблеми яких пов’язані з наявністю вродженої патології серця. Це дефекти клапанів серцевого м’яза, вроджений порок серця і пухлинні процеси в органі. Таким дітям показане оперативне хірургічне втручання для виправлення дефекту. В іншому випадку ця патологія може привести до смертельного результату. Сучасні кардіологічні центри оснащені обладнанням, яке врятує життя навіть новонародженому маляті. Слід сказати, що постійне спостереження у гінеколога допоможе визначити патологію серця у плода на ранніх термінах вагітності. Це покаже ультразвукове дослідження. Якщо операція показана, то її зроблять відразу після народження малюка. Таке раннє хірургічне втручання допоможе уникнути післяопераційних ускладнень. Після оперативного втручання призначають лікарські препарати, режим активності та фізичних навантажень. В процесі одужання застосування лікарських препаратів коригують.

Ця група хворих з патологією шуму серця налічує понад 20% дітей. Цим дітям протипоказано хірургічне втручання. Патологія серця в цьому випадку ускладнена важкими супутніми захворюваннями. Лікарі застосовують профілактичне лікування, яке підтримує діяльність серцевого м’яза.

Третю групу складає велика кількість дітей з функціональними порушеннями роботи серцевого м’яза. Оперативне втручання може ускладнити роботу серця, тому пацієнти знаходяться під наглядом педіатра і кардіолога або на диспансерному обліку. Дослідження призначають по мірі стану хворого або загострення хронічних захворювань. Хворим призначають сечогінні ферментні препарати, інгібітори. При запальних захворюваннях застосовують антибіотики. Посилюють дію препарату лікарські трави: настої наперстянки, трави пустирника, листя розмарину і кропиви дводомної. При вадах серця в якості підтримки слабкої серцевої м’язи використовують кашку часнику і меду. Для зміцнення роботи серця застосовують вітамінний комплекс аспарагінату з мікроелементами калію і магнію. При ускладненнях проводять оперативне втручання.

Повернутися до змісту

Профілактика шумів в серці

Якщо це функціональні шуми, то потрібно зайнятися профілактикою аномальних захворювань серця.

В цілях профілактики, якщо у дитини з якихось причин були виявлені шуми в серці, для виключення патології у подальшому розвитку батьки зобов’язані повторно обстежити дітей у кардіолога.

При шумах серця в підлітковому віці, викликаних розвитком грудної клітини, показані фізичні вправи і рухливі види спорту для формування кісткової системи. Ці профілактичні заходи допоможуть налагодити роботу серцевого м’яза. При запальних процесах горла, ангінах і фарингітах або ускладнених їх формах, які мають інфекційну етіологію, слід застосовувати комплекс антибіотиків зі стероїдними препаратами. Це попередить можливі ускладнення після захворювання — ревматизм.

Для тих, кому протипоказано оперативне втручання для корекції патології, з метою зменшення ризику розвитку атеросклерозу слід обмежити вживання перенасиченої жирними амінокислотами їжі. Потрібно включати в раціон їжу рослинного походження, фрукти, овочі, рослинні жири.

Комплекс фізичних вправ та навантажень повинен коригуватися лікарем. Шуми серця виникають при гіпертонії і діабеті, тому разом з лікуванням цих хвороб застосовуйте підтримуючу терапію для органу. Дорослим потрібно виключити алкоголь і куріння.

Зазвичай функціональні шуми підлягають медикаментозної та фізичної корекції і з часом зникають. Хворі з патологічними порушеннями роботи серцевого м’яза протягом життя повинні підтримувати діяльність серця медикаментозними препаратами.