Мітральний клапан серця

Мітральний клапан є одним з чотирьох клапанів серця, знаходиться зліва, між шлуночком і передсердям. Клапан нормально функціонує лише при злагодженій роботі двох його стулок. Якщо всі клапани нормально функціонують, то кров добре циркулює по серцевим відділам і всьому організму в цілому. Набряклі, або випнуті, стулки клапана при закритті змикаються не повністю, і кров регенерується в передсердя. Виникає якийсь пролапс клапана, при незначній мірі не веде до збою роботи серця, побічних явищ не виявляється, це норма. Щоб визначити, чи потрібно лікувати пролапс, призначаються ЕКГ, УЗД, ЕКГ-холтер, ведеться запис серцевої діяльності протягом доби. Таким чином, вдається з’ясувати, наскільки порушена циркуляція крові. Якщо серйозних порушень немає, то пролапс можна вважати особливістю серцевого розвитку, а не хворобою, лікування не потрібно.

Медикаментозне лікування призначається тільки при аритмії, сильному порушенні циркуляції крові або серцевої діяльності. Якщо серцевий мітральний клапан працює з грубими порушеннями, то можливе проведення хірургічної операції, але на розсуд лікарів.

З яких причин виникає пролапс?

Пролапс буває вродженим (при успадкуванні від батьків) і придбаними (при травмуванні грудної клітки або деяких наявних захворюваннях).

Вроджений пролапс, успадкований від матері, має недорозвинену сполучну тканину стулок, дефекти. Стулки менш еластичні, що призводить до їх легкого розтягування та подовженню хорди. Вони не закриваються до кінця, і викинутої крові доводиться повертатися назад. Вроджений пролапс можна назвати патологією, скоріше, це індивідуальна особливість будови дитячого серця, ніякої небезпеки він не несе.

При наявності серцевих захворювань рідше, але має місце придбаний пролапс, запалюється тканина, що складається з хорди і стулок клапана. Причинами захворювання стають ревматизм, ревмокардит, ангіна, скарлатина, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, травма грудної клітини.

Скарлатині, ангіні, ревматизму найбільш схильні діти. Результатом стають застуда або запалені суглоби. Ішемії схильні люди в літньому віці, при порушенні кровообігу відбувається розрив хорд, порушується діяльність клапана, хворий скаржиться на задишку, слабість, серцеві болі.

Повернутися до змісту

За якими ознаками розпізнається пролапс?

Ознаки між вродженим і набутим захворюванням можуть сильно різнитися. У першому випадку у дітей проявляється вегето-судинна дистонія, порушується функціональність нервової системи. З’являються деякі симптоми:

Біль в області серця, за грудиною. Саме біль свідчить про те, що порушена діяльність нервової системи, серце тут ні при чому. Стреси, емоційне збудження призводять до болю в серці. Задишка, втрата свідомості, прискорене серцебиття, фізичні навантаження не повинні спостерігатися при пролапсі. Якщо є дані симптоми, посилюють біль, швидше, це говорить про порушення серцевої діяльності. Щоб уникнути ускладнень потрібно негайно звернутися до лікаря.

Завмирання серця або часте биття серця не призводить до збою роботи, спостерігається підвищена активність нервової системи, при цьому запаморочення і втрата свідомості відсутні.

Свідомість, що має місце на тлі побоювань, довгого перебування у жаркому, задушливому приміщенні, наприклад, в лазні, парильні. Стан швидко проходить на свіжому повітрі, якщо поплескати по щоках.

При пролапсі підвищується температура, болить голова, кишечник стає дратівливою.

У людей, мітральний клапан яких має пролапс, схожі за своєю статурою: вони худі й високі, мають подовжене, витягнуте обличчя, помітну подовженість рук і ніг.

Як розпізнається пролапс клапана? Вроджений пролапс діагностується після проходження УЗД, визначаються кількість зворотного закидання крові, ступінь пролапсу.

Пролапс має три ступені. При першій клапанні стулки виступають несильно, до 5 мм. При другій виступи доходять до 9 мм, при третій — 10 мм і вище. Розмір вибухання не є показником для подальшого лікування, враховується обсяг забрасываемой назад крові, оскільки стулки не повністю змикаються. Крім УЗД, діагностується серцева діяльність на наявність наявних змін за допомогою ЕКГ, ЕКГ-холтер.

При виявленні дитячого мітрального клапана спостерігається наявність додаткових сосочкових клапанних м’язів, хорди, видозміна відкритого овального вікна. Серце має три стулки (або зайву аорту), а клапан оснащений легеневою артерією. Батьки не повинні лякатися даних змін: вони не несуть небезпеки, не призводять до збою серцевої діяльності.

Рідко, але може запалитися сам клапан, порушитися ритмічність серця, таким дітям слід відвідувати кардіолога не рідше двох разів на рік.

Не виникають серйозні ускладнення при вагітності, немає впливу пролапсу на її перебіг. Все-таки при плануванні вагітності при наявності пролапсу краще порадитися з гінекологом і кардіологом, які дадуть необхідні рекомендації.

Повернутися до змісту

Лікування пролапсу при захворюваннях серця

Якщо мітральний клапан має пролапс з народження, то лікування не потрібне. Діти можуть жити спокійно, але важливо вести правильний, здоровий спосіб життя, більше займатися фізичними вправами, плавати, грати в рухливі ігри. При частій безсонні, головних або серцевих болях, напади прискореного серцебиття можна випити заспокійливі засоби: Новопассит, валеріану, пустирник, препарати з вмістом магнію. Вони допоможуть зняти симптоми напруги, дистонії, пролапсу. Якщо порушена серцева діяльність, то можуть з’явитися задишка, слабкість, приступообразні болі в серці. Слід звернутися до кардіолога, який припише ліки для нормалізації ритму серця. Призначення та лікування суворо індивідуальні для кожного пацієнта.

Розвиток пролапсу можливо при захворюваннях серця, травмуванні грудної клітини. Виявлення пролапсу після ревматизму, ангіни, скарлатини вражає серце, призводить до ревмокардиту. Хворий поступає зі скаргами на задишку після занять фізкультурою, слабкість, швидку стомлюваність, прискорене серцебиття. Для лікування хворої кладеться в стаціонар. Запалення мітрального серцевого клапана, викликаної бактеріями стрептокока, потрібно лікувати антибіотиками, Пеніциліном. Якщо ритмічність серця порушена, то пацієнт має потребу в додатковому лікуванні. Виражена недостатність мітрального клапана, ревмокардит часом не піддаються лікуванню ліками, вони неефективні, тоді клапан потребу в протезуванні.

Якщо сосочкові м’язи погано забезпечуються кров’ю, то розвиваються стенокардія, ішемічна хвороба серця. Зазвичай це проявляється у літніх людей у вигляді задишки, перебоїв серцебиття. Біль стихає після покладеної під язик таблетки Нітрогліцерину. При ішемії важливо нормалізувати кровопостачання серця, знизити або підвищити артеріальний тиск до норми.

Травмування грудної клітки призводить до слабкості, задишки, кашлю з виділенням мокротиння, перебоїв роботи серця. Наявність кашлю є небезпечним симптомом, що хворому потрібен огляд лікаря. Якщо стався розрив хорди і ліки не нормалізують стан хворого, для відновлення роботи мітрального клапана потрібно проводити операцію.

Повернутися до змісту

До яких ускладнень може призвести пролапс клапана?

Вроджений пролапс не призводить до ускладнень, причинами можуть стати перенесений ревматизм, травми грудної клітини. Іншими причинами ускладнень можуть бути:

Патологія серця при наявності ревматизму призводить до недостатності клапана при неповному змиканні стулок, збільшується викид крові в передсердя. При недостатності хворий скаржиться на задишку, слабкість, кашель. Призначаються УЗД серця, далі — операція. Клапан потребу в протезуванні.

Порушення серцевої ритмічності, аритмія, хворий скаржиться на слабкість, запаморочення, збій роботи серця (аж до непритомності). Аритмія лікується Атенололом або Аміодароном.

Запальний процес серцевого клапана, інфекційний ендокардит, підвищується температура, болять суглоби, жовтіє шкіра, артеріальний тиск падає, частішає пульс. Інфекція може розвинутися після пломбування, видалення зуба.

Наскільки порушилася робота серця, може визначити тільки лікар в результаті діагностування та свідчень УЗД.

Якщо пролапс виявлений випадково і немає ніяких побічних симптомів, задишка, біль у серці, запаморочення відсутні, даний пролапс можна вважати нормою. Лікування при цьому не вимагається, оскільки шкода ні серцю, ні загальним станом і здоров’ю людини не наноситься.