Ехокардіограма: показання, методи проведення Ехокг (відео)

Для вивчення будови та функціонування серцевого м’яза застосовується ехокардіограма. Ехо кардіограма являє собою спеціальний метод дослідження, в якому з використанням ультразвуку вивчається внутрішня будова серця, аналізується його робота. Ультразвук, проходячи через стінки і стикаючись з перешкодою, посилає імпульс назад. При цьому на апараті відображається наявність того чи іншого перешкоди.

Ехокардіограма серця являє собою ультразвукове дослідження функціонування і структури серця.

Показання до процедури

Ехо кардіограма призначається при наявності таких симптомів показань:

• в процесі обстеження пацієнта лікарем-кардіологом при прослуховуванні виявляються шуми;
• при аналізі електрокардіограми (ЕКГ) є явні спостережувані зміни;
• якщо у пацієнта підвищується температура тіла при відсутності будь-яких ознак і симптомів захворювання;
• сам пацієнт явно відчуває будь-які перебої в роботі серця, збивається дихання, частішає і сповільнюється серцебиття;
• при аналізі рентгенограми є зміни в розмірах або у формі серцевого м’яза, її положення, розміри судин, що відходять від серця;
• пацієнтам, які страждають підвищеним артеріальним тиском, що може привести до порушення в роботі серця;
• якщо у близьких родичів є які-небудь порушення в роботі самого серця, дефекти серця;
• при виникають запаморочення, непритомності, наявності больових відчуттів у грудях;
• після перенесених серцевих захворювань.

Після минулого інфаркту дуже важливо провести процедуру «Луни», оскільки необхідно оцінити, як змінилася робота серця після відмирання окремих тканин і клітин.

Відлуння серця рекомендовано проводити спортсменам, людям, які займаються посиленими фізичними вправами, а також тим, хто пов’язаний з частими і сильними стресовими та емоційними ситуаціями.

Дітям ехокардіограма проводиться в тих же випадках, що і дорослим, а також в обов’язковому порядку при наявності вроджених вад серця.

Ехокг абсолютно нешкідлива. Вона дозволяє оцінити будь-які з’явилися порушення в роботі серця, простежити за станом кровотоку всередині серця і біля нього.

Ехокардіографія робиться і під час вагітності. Ехокг обов’язкова для наступних категорій вагітних:

• якщо у близьких родичів були будь-які недоліки або дефекти серця;
• якщо при вагітності до цього був викидень;
• якщо жінка спостерігається з питання цукрового діабету;
• якщо у біохімічному аналізі крові виявлені антитіла до краснухи або хвороба пройшла в дитинстві;
• якщо жінка приймала якісь антибіотики на перших триместрах вагітності.

Эхокардиограмму для плода зазвичай роблять у термін вагітності від 18 до 22 тижнів. Дітям Ехо кардіограму можна призначити практично у всіх віках при наявних свідченнях.

Повернутися до змісту

Методи проведення Ехокг

Сама процедура ехокардіограми може проводитися різними методами:

Електрокардіографія в одному вимірі полягає в записі свідчень серцевої діяльності у вигляді звичайного графіка. Даний метод застосовується вкрай рідко, він дозволяє оцінити розміри та обриси серця і його камер, проаналізувати роботу серця в процесі його скорочення.

Двовимірна кардиография полягає в статичній запис роботи серця, що відображається у відтінках сірого. По ній можна побачити процес серцевого скорочення і закриття серцевих клапанів. Такий метод дозволяє оцінити стан стінок серця, стан і роботу серцевих клапанів, виявити пухлини, тромбоутворення.

Ехокг за допомогою доплер-дослідження полягає у визначенні темпів та напрямку течії крові до серця і від нього, прохідності крові по судинах. Даний метод дуже популярний, оскільки дозволяє визначити саме напрямок руху крові, що дуже важливо, так як вона повинна рухатися тільки в одному напрямку. При аналізі швидкості проходження крові через судини можна судити про стан самих судин, їх відкритості або ступеня звуження.

Повернутися до змісту

Підготовка до процедури

Застосування всіх перерахованих вище методів можливо тільки в тому випадку, коли у пацієнта відсутні будь-які акустичні і механічні перешкоди, тобто не варто ніяких додаткових приладів, які допомагають роботі внутрішніх органів. При наявності таких приладів пацієнту необхідно проводити чрезпищевую Ехо кардіограму. У цьому випадку пацієнт змушений ковтати спеціальний датчик, за допомогою якого і досліджуються внутрішній стан серцевого м’яза та судин, стан стінок серця, виявляються видимі порушення і наявність яких-небудь змін, пухлин.

Однак така процедура протипоказана пацієнтам, які страждають різного роду захворюваннями травної системи, що супроводжуються кровотечами і запаленнями.

Чрезпищевая Ехокг серця рекомендована в таких випадках:

• якщо є ймовірність бактеріального інфікування клапана серця;
• якщо стоїть штучний клапан, то його необхідно перевіряти час від часу;
• якщо є підозри на порушення перегородки передсердь.

Нерідко застосовується ще й такий метод, як стрес-ехокардіограма. Такий метод допомагає обстежити поведінку і зміна в роботі серцевого м’яза при впливі на неї будь-яких стресових ситуацій або під дією лікарських препаратів. Він виявляє приховані порушення функціонування серцевого м’яза, які можуть проявлятися тільки в певних ситуаціях. У цьому випадку робиться двомірна Ехо кардіограма в присутності високопрофесійних лікарів, які, використовуючи різні лікарські препарати, фізичні навантаження, викликають певний стрес організму у пацієнта, тим самим аналізуючи роботу серця в стані спокою і в стресовій ситуації.

Стрес-ехокардіограма показана в наступних випадках:

• для підтвердження діагнозу ішемічної хвороби серця;
• для відстеження ступеня впливу звуження судин на роботу і стан серцевого м’яза;
• для визначення ступеня ефективності застосовуваного медикаментозного лікування.

Вибір конкретного методу дослідження роботи серця визначається лікарем-кардіологом в залежності від стану і симптомів пацієнта.

Повернутися до змісту

Переваги процедури Ехокг

Процедура ехокардіографія дуже корисна для пацієнтів. Вона дозволяє:

• виявити неявні порушення в роботі серця;
• виявити причини з’явилися шумів в серці;
• проаналізувати ступінь зміни серцевого м’яза;
• виявити серцеву недостатність, наявність яких-небудь вад серця;
• проаналізувати внутрішню роботу серця, товщину стінок, стан судин.

Сама процедура проведення ехокардіограми досить проста. Від пацієнта не потрібно ніяких певних зусиль. Як і на УЗД, пацієнт роздягається до пояса, лягає на кушетку на лівий бік. На грудну клітку, змащену спеціальним гелем, кріпляться датчики. Потім всі показники роботи серцевого м’яза пацієнта виводяться на монітор. Вся процедура триває від 15 до 30 хвилин.

Окремої підготовки заслуговує чрезпищевая Ехо КГ. До неї потрібно готуватися певним чином. За 6 годин до передбачуваного обстеження необхідно виключити прийом їжі. Тривалість такої процедури зазвичай не перевищує 10-12 хвилин.

На проведення стрес-ехокардіограми потрібно значно більше часу — до 45 хвилин. За три години до обстеження необхідно обмежити прийом їжі і виключити всі стресові ситуації.

Ехокардіографія повинна включати оцінку:

• показників, що характеризують процес скорочення лівого шлуночка серця за певний період;
• стану серцевих клапанів і стінок серця і судин;
• змін розмірів серця та виявлення явних порушень в його роботі;
• аналізу проходження крові через серце і прилеглі до нього судини.

Процедуру ехокардіограми можна зробити в міських лікарнях, поліклініках, приватних медичних центрах як платно, так і на безкоштовній основі. При цьому робити її потрібно строго за призначенням лікаря, розшифровка теж здійснюється ним. Вартість процедури коливається від 1200 до 6000 рублів.