Мало хто знає, що таке тропоніновий тест при інфаркті міокарда. Інфаркт міокарда — це захворювання, при якому порушується кровопостачання серцевого м’яза, в результаті чого виникає ішемія та некроз клітин цього органу. Гостре ураження міокарда може призвести до загибелі хворого людини. Важливе місце в діагностиці цього захворювання серця займають лабораторні дослідження. Одним з них є визначення рівня тропонинов в крові. Що представляють собою ці речовини і як розшифрувати отримані результати?
Зміна концентрації тропонинов
Ще донедавна діагноз цього захворювання ставився на підставі досліджень рівня різних ферментів (АСТ, ЛДГ, АЛТ, креатинкінази). Вони не володіють високою специфічністю і можуть підвищуватися при інших патологічних станах. У подібній ситуації можна було поставити діагноз тільки гострого трансмурального порушення кровопостачання. Тропоніновий тест на інфаркт міокарда дає можливість поставити діагноз вже через годину після його проведення. Це дуже важливо у зв’язку з скоротечностью ураження серцевого м’яза. Тропонины містяться у поперечно-смугастих м’язах, до яких і відноситься міокард. У здорової людини в крові дані білкові молекули не циркулюють.
Можливий незначний вихід тропонинов в кровотік при емболії легеневої артерії або при інтенсивній фізичній роботі. Поява тропонинов в кров’яному руслі відбувається не відразу з моменту початку захворювання, а через 6 годин. Це свідчить про те, що дослідження потрібно організувати не раніше ніж через 6 годин. З допомогою тропонинового тесту можна провести диференціальну діагностику між інфарктом і стенокардією. Підвищений рівень даних білків спостерігається протягом двох тижнів.
Повернутися до змісту
Проведення аналізу та його розшифровка
Тест на вміст у крові цих речовин дуже простий і може виконуватися в домашніх умовах. Для його проведення знадобиться:
- взяти кров з пальця;
- помістити на індикатор 4 краплі крові;
- запустити таймер;
- провести спостереження.
Спостерігати потрібно протягом 15 хвилин. Якщо відбувається фарбування обох смужок, то має місце інфаркт міокарду. У випадку фарбування тільки однієї смуги результат вважається негативним. Розшифровка результатів повинна бути представлена в інструкції. Тропоніновий тест може проводитися в якості експрес-методу. Дослідження рекомендується проводити дворазово з інтервалом у 6 годин.
Краще робити це на 6 і 12 години з моменту появи перших клінічних ознак. Потрібно пам’ятати, що негативний результат не дає стовідсоткової впевненості в тому, що інфаркт відсутня. Остаточний вердикт виноситься тільки при одержанні декількох негативних результатів.
У тому випадку, якщо дослідження проводиться в лабораторних умовах, визначається концентрація тропонина T і (або) тропонина I.
Якщо концентрація першого понад 2,3 мкг/л, то у хворого є порушення кровопостачання міокарда. Концентрація того ж тропонина в межах від 0,4 до 2,3 мкг/л не виключає захворювання. В цій ситуації потрібна додаткова діагностика. Якщо рівень тропонина T менше 0,4 мкг/л, то захворювання відсутня. При дослідженні крові на тропонин I критерії дещо інші. Відсутність хвороби спостерігається при рівні білків менше 0,5 мкг/л. Рівень тропонина більше 2 мкг/л свідчить про гострому порушенні кровопостачання серця. Важливо, що діагноз гострого інфаркту серця ставиться не тільки на підставі даного тесту. Велику роль відіграють результати ЕКГ та клінічна картина.