Лікування інфаркту міокарда проводиться тільки в стаціонарі. Допомога починає виявлятися бригадою швидкої допомоги, яка приїхала за викликом, ще до госпіталізації у відділення.
Не можна відмовлятися від приміщення в стаціонар. Ніякі народні засоби або щадні методи впливу побороти інфаркт не в змозі.
Захворювання дуже серйозне! У 30% випадків обширного ураження серцевого м’яза хвороба закінчується летальним результатом ще до госпіталізації, протягом першого місяця смертність в стаціонарних умовах досягає 28%. Врятувати життя хворому може лише вчасна медична допомога і виконання родичами на початковому етапі лікування і їм самим у подальшому усіх лікарських рекомендацій.
Відомості про захворювання
Інфаркт міокарда викликається некрозом м’язи серця. Внаслідок чого з’являється різко виражений дисбаланс між доставкою кисню до міокарда і його потребою.
Найчастіше захворювання вражає чоловіків: на 100 000 жінок захворює 100 осіб, на 100000 чоловіків — 500. Якщо у жінок хвороба в більшості випадків фіксується після 50 років, то у чоловіків інфаркт зустрічається на рівні 40 років, і тенденція до його «омолодження» триває.
Основними причинами, що спричиняють порушення в роботі серця, є:
- ВСД — вегето-судинна дистонія — протікає по гіпертонічному типу;
- ІХС — ішемічна хвороба серця — характеризується частими нападами стенокардії;
- інсулінозалежний цукровий діабет;
- аритмія;
- стресові ситуації — гострі та довготривалі, виснажують нервову систему;
- зловживання тваринними жирами і прянощами;
- ожиріння;
- куріння;
- вживання алкоголю у великих кількостях;
- наркоманія;
- хронічні захворювання, що викликають порушення обмінних процесів організму, підвищують вміст у крові холестерину і липопротеиновых фракцій.
Після досягнення 70-річного віку ризик розвитку інфаркту міокарда для чоловіків і жінок стає однаковим.
Починається розвиток хвороби з передінфарктного періоду. Його тривалість значно варіюється може становити 1,5 хвилини і тривати 1,5 місяця. При довготривалому перебігу збільшується частота нападів аритмії, що переходить у стенокардію. Якщо почати відповідне лікування, хвороба вдасться уникнути.
Але в більшості випадків інфаркт міокарда виникає раптово. Симптоми його такі:
- сильний біль за грудиною, отдающаяся в лопатку, верхню частину живота, ключицю, нижню щелепу;
- задишка;
- нудота;
- почастішання пульсу;
- зниження артеріального тиску.
Може спостерігатися розлад свідомості.
Основний метод діагностики — ЕКГ дослідження.
Якщо на цій стадії хворого починають лікувати в стаціонарі, то прогноз до одужання більш сприятливий.
Коли хвороба перейшла у гостру стадію — на місці загибелі міокарда починає утворюватися рубець — відбувається формування зони некрозу.
Симптоми гострого стану аналогічні предынфарктному, але додатково підвищується температура, і якщо на цій стадії зробити аналіз крові, можна побачити гострий лейкоцитоз. Триває гостре стан до 10 днів.
Починає поліпшуватися стан в підгострий період. Рубець формується, ущільнюється, загальне самопочуття наближається до норми.
У постінфарктний період проводиться реабілітація.
Повернутися до змісту
Лікування небезпечної хвороби
Спеціалізовану бригаду швидкої допомоги необхідно негайно викликати при виникненні загрозливої симптоматики. Терапевтичні заходи, що проводяться ще до транспортування в медичний заклад, допоможуть врятувати життя хворого.
У стаціонарі хворий повинен перебувати в спеціальній палаті з моніторними системами і допоміжними апаратами — дефібриляторами, апаратурою для штучної вентиляції легенів. Залежно від тяжкості стану у такій палаті хворий знаходиться від 2 до 5 діб. Вставати в цей час категорично заборонено.
При перекладі в звичайну палату проводяться реабілітаційні заходи, які можуть тривати до місяця.
Як лікувати інфаркт, залежить від графіка ЕКГ. При наявності зубця Q необхідно підключення фібринолітичної терапії, що допомагає поліпшити циркуляцію крові в області серця.
У загальних випадках прийнято лікувати інфаркт міокарда за наступною схемою.
Може знадобитися хірургічне втручання, при якому проводиться:
- шунтування коронарних судин;
- введення стенту;
- балонна ангіопластика коронарних судин.
Повернутися до змісту
Ускладнення при інфаркті міокарда
Обважнює стан хворого з появою ускладнень. Найбільш серйозні з них можуть стати причиною летального результату, незважаючи на адекватні терапевтичні заходи.
До смерті можуть привести наступні стани:
- тромбоемболія легеневої артерії — закупорка основної гілки або дрібних судин утвореними тромбами;
- серцева недостатність — порушення функціонування лівого шлуночка, що викликає відмову сечовидільної системи;
- порушення серцевого ритму — миготлива аритмія, тахікардія, екстрасистолія.
Ускладнення, розвиток яких можна зупинити при наданні невідкладної допомоги.
У постінфарктний період є ризик розвитку таких ускладнень:
- артралгії — ломоти у м’язах і суглобах;
- плевриту — запалення плеври, захворювання, що вражає органи дихання і здатного викликати серцеву недостатність;
- перикардиту — запалення серозної оболонки серця.
Ризик рецидиву захворювання залишається на все життя.
Повернутися до змісту
Лікування інфаркту в реабілітаційний період
У постінфарктний період до традиційної терапії інфаркту міокарда лікування допустимо посилювати засобами, виготовленими за рецептами народних цілителів, і фізіотерапією.
За рецептом народних цілителів складаються такі відвари, які допомагають стабілізувати роботу серця.
Вже в стаціонарі хворий повинен починати заняття лікувальною фізкультурою, поступово нарощуючи фізичне навантаження. Серце привчається до нормального життя поступово — одним з основних вправ, що стабілізують стан, є ходьба. Під час занять ЛФК постійно контролюється пульс і аналізується самопочуття.
Необхідно дотримуватися спеціальної дієти. У класифікації за Певзнером це дієт. стіл № 10. Дробовий Режим харчування, кількість прийомів їжі до 6 разів на день.
В неускладнених випадках інфаркту міокарда сприятливий вплив лазерна терапія. У більш тяжких випадках рекомендовані в реабілітаційний період сухі вуглекислі ванни і електросон.
Лікування багато в чому залежить від настрою пацієнта, дотримання ним лікарських рекомендацій і його фізичної активності.
Реабілітація може тривати від півроку до 8 місяців, але і в подальшому хворому доведеться дотримуватися особливого режиму.