Лікування інфаркту міокарда

Лікування інфаркту міокарда проводиться тільки в стаціонарі. Допомога починає виявлятися бригадою швидкої допомоги, яка приїхала за викликом, ще до госпіталізації у відділення.

Инфаркт миокарда

Не можна відмовлятися від приміщення в стаціонар. Ніякі народні засоби або щадні методи впливу побороти інфаркт не в змозі.

Захворювання дуже серйозне! У 30% випадків обширного ураження серцевого м’яза хвороба закінчується летальним результатом ще до госпіталізації, протягом першого місяця смертність в стаціонарних умовах досягає 28%. Врятувати життя хворому може лише вчасна медична допомога і виконання родичами на початковому етапі лікування і їм самим у подальшому усіх лікарських рекомендацій.

Відомості про захворювання

Інфаркт міокарда викликається некрозом м’язи серця. Внаслідок чого з’являється різко виражений дисбаланс між доставкою кисню до міокарда і його потребою.

Найчастіше захворювання вражає чоловіків: на 100 000 жінок захворює 100 осіб, на 100000 чоловіків — 500. Якщо у жінок хвороба в більшості випадків фіксується після 50 років, то у чоловіків інфаркт зустрічається на рівні 40 років, і тенденція до його «омолодження» триває.

Диагностика инфарктаОсновними причинами, що спричиняють порушення в роботі серця, є:

  • ВСД — вегето-судинна дистонія — протікає по гіпертонічному типу;
  • ІХС — ішемічна хвороба серця — характеризується частими нападами стенокардії;
  • інсулінозалежний цукровий діабет;
  • аритмія;
  • стресові ситуації — гострі та довготривалі, виснажують нервову систему;
  • зловживання тваринними жирами і прянощами;
  • ожиріння;
  • куріння;
  • вживання алкоголю у великих кількостях;
  • наркоманія;
  • хронічні захворювання, що викликають порушення обмінних процесів організму, підвищують вміст у крові холестерину і липопротеиновых фракцій.

Після досягнення 70-річного віку ризик розвитку інфаркту міокарда для чоловіків і жінок стає однаковим.

Починається розвиток хвороби з передінфарктного періоду. Його тривалість значно варіюється може становити 1,5 хвилини і тривати 1,5 місяця. При довготривалому перебігу збільшується частота нападів аритмії, що переходить у стенокардію. Якщо почати відповідне лікування, хвороба вдасться уникнути.

Снижение артериального давления при инфарктеАле в більшості випадків інфаркт міокарда виникає раптово. Симптоми його такі:

  • сильний біль за грудиною, отдающаяся в лопатку, верхню частину живота, ключицю, нижню щелепу;
  • задишка;
  • нудота;
  • почастішання пульсу;
  • зниження артеріального тиску.

Може спостерігатися розлад свідомості.

Основний метод діагностики — ЕКГ дослідження.

Якщо на цій стадії хворого починають лікувати в стаціонарі, то прогноз до одужання більш сприятливий.

Коли хвороба перейшла у гостру стадію — на місці загибелі міокарда починає утворюватися рубець — відбувається формування зони некрозу.

Симптоми гострого стану аналогічні предынфарктному, але додатково підвищується температура, і якщо на цій стадії зробити аналіз крові, можна побачити гострий лейкоцитоз. Триває гостре стан до 10 днів.

Починає поліпшуватися стан в підгострий період. Рубець формується, ущільнюється, загальне самопочуття наближається до норми.

У постінфарктний період проводиться реабілітація.

Повернутися до змісту

Лікування небезпечної хвороби

Спеціалізовану бригаду швидкої допомоги необхідно негайно викликати при виникненні загрозливої симптоматики. Терапевтичні заходи, що проводяться ще до транспортування в медичний заклад, допоможуть врятувати життя хворого.

У стаціонарі хворий повинен перебувати в спеціальній палаті з моніторними системами і допоміжними апаратами — дефібриляторами, апаратурою для штучної вентиляції легенів. Залежно від тяжкості стану у такій палаті хворий знаходиться від 2 до 5 діб. Вставати в цей час категорично заборонено.

Алгоритм лечебных мероприятий при инфарктеПри перекладі в звичайну палату проводяться реабілітаційні заходи, які можуть тривати до місяця.

Як лікувати інфаркт, залежить від графіка ЕКГ. При наявності зубця Q необхідно підключення фібринолітичної терапії, що допомагає поліпшити циркуляцію крові в області серця.

У загальних випадках прийнято лікувати інфаркт міокарда за наступною схемою.

  • У першу чергу зупиняють больовий синдром, щоб уникнути ризику розвитку шоку. Для цього внутрішньовенно вводяться препарати різного типу — від наркотичних анальгетиків до нейролептиків.
  • У перші години після захворювання вводять тромболітичні засоби.
  • Далі переходять до препаратів, що стабілізує роботу серця, покращують обмінні процеси в його м’язах.
  • Для зменшення навантаження на серце знижують кількість прокачується через нього крові.
  • Призначаються антикоагулянти — засоби, що зменшують згортання крові і знижують ризик тромбоутворення.
  • Може знадобитися хірургічне втручання, при якому проводиться:

    • шунтування коронарних судин;
    • введення стенту;
    • балонна ангіопластика коронарних судин.

    Повернутися до змісту

    Ускладнення при інфаркті міокарда

    Обважнює стан хворого з появою ускладнень. Найбільш серйозні з них можуть стати причиною летального результату, незважаючи на адекватні терапевтичні заходи.

    Алгоритм оценки степени риска при инфаркте миокардаДо смерті можуть привести наступні стани:

    • тромбоемболія легеневої артерії — закупорка основної гілки або дрібних судин утвореними тромбами;
    • серцева недостатність — порушення функціонування лівого шлуночка, що викликає відмову сечовидільної системи;
    • порушення серцевого ритму — миготлива аритмія, тахікардія, екстрасистолія.

    Ускладнення, розвиток яких можна зупинити при наданні невідкладної допомоги.

  • Тампонада серця. Викликається розривом серцевого м’яза в зоні інфаркту. Порожнину перикарда наповнюється кров’ю.
  • Тромбоэндокардит. Стан, при якому на внутрішній поверхні серця відкладається фібрин.
  • Вибухання ділянки рубцевої тканини — гостра аневризма серця.
  • У постінфарктний період є ризик розвитку таких ускладнень:

    • артралгії — ломоти у м’язах і суглобах;
    • плевриту — запалення плеври, захворювання, що вражає органи дихання і здатного викликати серцеву недостатність;
    • перикардиту — запалення серозної оболонки серця.

    Ризик рецидиву захворювання залишається на все життя.

    Повернутися до змісту

    Лікування інфаркту в реабілітаційний період

    У постінфарктний період до традиційної терапії інфаркту міокарда лікування допустимо посилювати засобами, виготовленими за рецептами народних цілителів, і фізіотерапією.

    Комплекс упражнений после инфаркта миокардаЗа рецептом народних цілителів складаються такі відвари, які допомагають стабілізувати роботу серця.

  • Змішується трав’яну сировину: 1 частина листя омели білої, стільки ж сухоцвіту болотної, по 2 частини пустирника і ожини, 1,5 маренки запашної. Потім беруть столову ложку суміші, заливають склянкою кип’яченої води, на 15 хвилин ставлять на водяну баню. Проціджують, розводять водою до початкового об’єму, п’ють по півсклянки до їжі щодня протягом місяця.
  • Змішують в однаковій кількості валеріану, мелісу, кукурудзяні рильця, шишки хмелю. 2 столові ложки суміші заливають склянкою окропу, настоюють 15 хвилин на водяній бані. П’ють по половині склянки вранці і ввечері.
  • Вже в стаціонарі хворий повинен починати заняття лікувальною фізкультурою, поступово нарощуючи фізичне навантаження. Серце привчається до нормального життя поступово — одним з основних вправ, що стабілізують стан, є ходьба. Під час занять ЛФК постійно контролюється пульс і аналізується самопочуття.

    Необхідно дотримуватися спеціальної дієти. У класифікації за Певзнером це дієт. стіл № 10. Дробовий Режим харчування, кількість прийомів їжі до 6 разів на день.

    В неускладнених випадках інфаркту міокарда сприятливий вплив лазерна терапія. У більш тяжких випадках рекомендовані в реабілітаційний період сухі вуглекислі ванни і електросон.

    Лікування багато в чому залежить від настрою пацієнта, дотримання ним лікарських рекомендацій і його фізичної активності.

    Реабілітація може тривати від півроку до 8 місяців, але і в подальшому хворому доведеться дотримуватися особливого режиму.

    Rate this post

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *