Стенокардія напруги 2 фк: класифікація, симптоми і лікування

Серцево-судинні захворювання — головна проблема сучасної людини. Прояви стенокардії напруги 2 ФК як форми ішемічної хвороби серця все частіше турбують людей.

Приступ стенокардии

Витоки захворювання

Людський організм влаштований так, що для злагодженого функціонування всіх його органів, у тому числі і серця, життєво необхідний кисень. Основним «постачальником» кисню до органів є кровоносні судини і артерії.

Один з головних органів — серце — забезпечується усіма потрібними речовинами, а також киснем за допомогою артерій, які називаються коронарними і короноїдними, які, в свою чергу, «харчуються» від основного судини (аорти).

Зі збільшенням навантаження посилюється кровотік, так як серцевому м’язі потрібен додатковий кисень. Здорові люди переносять цей процес безболісно, а ось у людей, чиї артерії уражені атеросклерозом, настає кисневе голодування (ішемія). Атеросклероз характеризується наявністю атеросклеротичних бляшок на стінках судин, значно звужують їх просвіт. Тому доступ необхідного об’єму крові до міокарда дуже ускладнений.

Осмотр у кардиологаІшемія сигналізує про себе болючим ознакою, а саме раптовими нападами. Виявляється при ІХС стенокардія напруги обумовлена саме надмірним навантаженням. Підрозділ стенокардії на класи залежить від ступеня її перебігу. Всього виділяють чотири класи (коротке позначення ФК). Розрізняються ці функціональні класи між собою величиною навантаження, що викликає напад.

Так, стенокардія класу 1 з’являється на тлі нетипових для хворого навантажень, що носять інтенсивний характер і тривають досить довго. За допомогою звичайних методів такий діагноз поставити важко.

Напади стенокардії 2 ФК виникають під час пішої ходьби дальністю більше 0,5 км, при підйомі по сходах вище одного поверху. Погода збільшує ймовірність нападу, особливо якщо доводиться йти проти вітру. Також прояв ФК стенокардії 2 здатні викликати стан емоційного збудження і перехід від сну до активного дня.

Особливість функціонального класу 3 вираженою обмеженості фізичних навантажень. Виникнення нападів відбувається навіть при звичайному ходінні на невеликі відстані (до 200 м). Іноді стенокардія може виникати у людини в стані спокою або при стресі.

Четвертий клас характеризується нездатністю переносити навіть мінімальне навантаження без хворобливих симптомів. Напади можуть чатувати й у спокої, при зміні кров’яного тиску.

Далі мова піде про способи боротьби зі стенокардією ФК2.

Повернутися до змісту

Особливості прояву

Одышка при стенокардииНапад болю в класичному вигляді має чітко вираженими початком і закінченням. Як правило, він триває не більше п’яти хвилин і припиняється після зняття навантаження і лікування нітрогліцерином. Основні симптоми — загрудинний біль, хворобливі ознаки, що поширюються по лівій стороні тіла: руки, лопаткової області, іноді щелепи.

Характер болю, яку викликає при ІХС стенокардія напруги, може бути різної інтенсивності, від помірної до досить високою. Зазвичай напад супроводжує давить, стискаючий біль.

Часто приступ супроводжується задишкою, відчуттям недостатності повітря, порушеннями ритму серця, холодним потом і виникають раптово страхом.

Крім звичайного синдрому болю, хвороба може супроводжуватися кашлем, слабкістю, напади яких також мають чіткі межі. Купіруються вони тим же нітрогліцерином та зняттям навантаження.

Звернути увагу потрібно на тривалий напад з хвилеподібною болем високої інтенсивності, який не знімається ні нитропрепаратами, ні знеболюючими засобами. Такі симптоми можуть говорити про розвиток інфаркту міокарда. У даному разі треба негайно викликати швидку допомогу.

Найчастіше напади стенокардії описуються наявністю задишки. Так може проявлятися здавлювання в грудях. Іноді з’являється кашель або покашлювання під час швидкої ходьби. Сама ж задишка ідентична ознаками стенокардії тоді, коли хворий не страждає захворюваннями органів дихання.

Повернутися до змісту

Як визначити діагноз?

Досвідчені фахівці, наприклад, кардіолог, здатні встановити діагноз, грунтуючись на скарги пацієнтів. Але для повного підтвердження діагнозу необхідні додаткові обстеження, щоб виявити специфічні ознаки захворювання.

ЭлектрокардиограммаСамим доступним діагностичним методом є електрокардіограма, при цьому найбільшу інформативність має ЕКГ, зроблена під час нападу.

З метою виявлення хвороб, що зачіпають серцево-судинну систему, застосовують навантажувальні проби, коли штучно створюються умови, потребують більшої кількості кисню для міокарда. За результатами проб визначається можливу наявність ІХС.

Застосування ЕКГ за холтеровскому методу дозволяє записувати показання, що знімаються спеціальним компактним пристроєм протягом 24 годин. Пацієнту при цьому бажано вести записи про навантаженнях, яким він піддавався в цей період. Проаналізувавши зібрані дані, лікар зможе визначити можливу наявність ішемії під впливом навантажень.

Ультразвукове дослідження серця допоможе оцінити стан клапанного апарату, виявити порушення функції скорочення серцевого м’яза. Ці ознаки можуть свідчити про розвиток ішемічної хвороби серця.

Застосовуючи метод коронарної ангіографії, фахівці в області кардіології можуть отримати необхідну інформацію про те, наскільки вражені серцеві артерії.

Звичайно, не обійтися без класичних лабораторних методів. Біохімічний аналіз крові допоможе виявити відхилення, які свідчать про високий ризик ураження судин атеросклерозом.

Повернутися до змісту

Чи можливо лікування?

На жаль, швидких методів повного позбавлення від хвороби поки не існує. Але можливо полегшити стан при нападах, викликаних ішемічною хворобою серця, та, зокрема, стенокардії.

Таблетки для лечения стенокардииЩоб купірувати напад, застосовують нітрогліцерин. Це основний медичний препарат, який вживають люди з діагнозом стабільна стенокардія напруги. Валідол не найкращий помічник у даному питанні.

Крім нітрогліцерину, застосовуються медпрепарати групи нітратів тривалої дії. У разі якщо хворий з якоїсь причини не може приймати нітропрепарати (індивідуальна непереносимість), використовують засоби типу молсідомін (група донаторів оксиду азоту).

Приймають ліки типу нітрогліцерину і в тому разі, якщо очікується значне навантаження, фізична або емоційна. У цьому випадку вони грають роль профілактичних засобів.

Дуже важливо не тільки купірувати напад стенокардії, але й приділяти увагу супутніх симптомів. Як правило, стабільна стенокардія напруги супроводжується артеріальною гіпертензією.

Значну роль відіграють фактори, що сприяють розвитку захворювань серцево-судинної системи:

  • високий рівень холестерину;
  • куріння;
  • надлишкова маса тіла;
  • наявність цукрового діабету;
  • малорухливий спосіб життя.

Призначаючи лікування, фахівці використовують широкий спектр медпрепаратів. Так, розріджувати кров і поліпшити її плинність допоможе аспірин. Використовують і препарати «вузького» дії: бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи кальцію (верапаміл, ніфідіпін). Непогане вплив в профілактичних цілях роблять заспокійливі засоби.

Якщо при ІХС стенокардія напруги спричинена спазмом, напад можна лікувати за допомогою таблеток корінфара (ніфідіпін). Щоб попередити напади, доцільно застосування препаратів нітрогліцерину подовженої дії, таких, як тринітролонг (аплікації на ясна), сустак, нітронг.

При швидко прогресуючої стенокардії призначають курс лікування гепарином і засобами, що перешкоджає склеюванню тромбоцитів (трентал, ацетилсаліцилова кислота).

Курение как причина возникновения стенокардииУ будь-якому випадку лікування, необхідне кожному окремо взятому пацієнтові, може призначити тільки фахівець. Іноді консервативні методи не дають бажаного ефекту — у таких випадках можливе хірургічне втручання (шунтування).

Крім призначення коштів, купирующих або попереджувальних больові напади, необхідно виконання наступних рекомендацій:

  • зниження фізичної активності;
  • організація режиму харчування (виключення переїдання, вживання їжі на ніч);
  • корекція розпорядку дня (обов’язковий відпочинок, виконання вправ лікувальної фізкультури);
  • виключення куріння;
  • зниження психоемоційних навантажень.

Повернутися до змісту

Зміцнення здоров’я

Страждають від нападів стенокардії варто пам’ятати, що, незважаючи на всі неприятнейшие прояви хвороби, потрібно продовжувати жити звичайним життям, тільки менш активною.

Із занять ЛФК цілком підійде тривала ходьба в тому темпі, який не буде викликати болю. Вправи, які потребують значних зусиль, доведеться виключити, як і купання в холодній воді. Не рекомендується різка зміна кліматичних умов.

У цілому прогноз при стенокардії напруги залежить від її тяжкості і темпу прогресування. Правильно підібрана медикаментозна терапія (при необхідності і хірургічне лікування) здатна значно поліпшити існуючий прогноз.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *