Багато людей вважають, що розшифровка ЕКГ у дітей нічим не відрізняється від аналізу даних, отриманих у дорослих. Це переконання помилково, незважаючи на те, що електрокардіограми маленького пацієнта і вагітної жінки дійсно схожі. Трактування нормальних показників у малюків заснована на тому, що анатомічні особливості серця у них інші. У дітей у віці до 5 років частота серцевих скорочень здатна досягати 100 в хвилину. Для дорослої людини це небезпечний показник, що свідчить про наявність серцевої патології, а для дитини — норма, яка вказує на відхилення в серцево-судинній системі. Прискорене скорочення серця на вдиху часто зустрічається у малюків.
Якщо кардіограма фіксує або дихальну синусову аритмію, батькам не треба поспішати бити на сполох, адже такі дані у маленького пацієнта, як правило, не є ознакою серцевого захворювання. Зубці і інтервали в кардіограмі у малюка теж будуть іншими. Неповна блокада частини системи серця — досить поширене стан у дошкільнят. Ці і багато інші особливості кардіологи обов’язково беруть до уваги при розшифровці ЕКГ у дітей.
Коли необхідний даний метод дослідження?
Процедура ЕГК є безболісною і не викликає у малят такого страху, як забір крові, що є істотним плюсом. Електрокардіографія відноситься до щадним методам дослідження. Вона не завдає організмові такої шкоди, як рентгенографія. Процедура фіксації показників роботи серця триває не більше 10 хвилин. І приблизно стільки ж часу треба, щоб медичні фахівці здійснили розшифровку електрокардіограми. Гіпертонічна хвороба не вважається сьогодні рідкістю у представників підростаючого покоління. При її виявленні або підозрі ЕКГ призначають неодмінно, щоб виявити причини, які викликали підвищення показників артеріального тиску. Електрокардіограма необхідна, коли є підозри на:
- патологію внутрішніх органів;
- різні порушення серцевого ритму;
- спадкову схильність до серцево-судинних захворювань.
Даний вид діагностики в сучасній медицині отримав найбільш широке застосування. Він дозволяє виявити причину шумів у ділянці серця, визначити тяжкість перенесених людиною будь-якого віку інфекційних захворювань, знайти причину задишки.
Кардіограма входить в план передопераційної підготовки пацієнтів будь-якого віку. Лікарям, які здійснюють хірургічне втручання, неодмінно потрібні дані про режим та особливості функціонування серцево-судинної системи. У будь-якому випадку при аналізі результатів діагностики у першу чергу враховуються розташування серця в грудній клітці дитини, є зміни чи немає у швидкості збудження в міокарді, якою вони володіють специфікою, співвідношення ваги лівого та правового серцевих шлуночків. В ході дослідження обов’язково виявляються зміни ЧСС, якщо вони є. Серцеві патології і збої в роботі серцево-судинної системи нерідко є наслідком порушень діяльності ендокринної і вегетативної систем організму. При аналізі показників кардіограми можливо виявити сліди впливу на роботу серця вегетативної та ендокринної систем. Серце дитини в міру його дорослішання має розвиватися. Наскільки своєчасно змінюється структура судин внутрішнього органу, теж під силу виявити кардіограмі.
Професійно проаналізувати її результати зможуть тільки медичні фахівці. Для того щоб довести наявність або відсутність патології, однією ЕКГ недостатньо. Маленькому пацієнту призначають клінічні аналізи. При підозрі на тяжкі серцеві патології виконують УЗД внутрішнього органу. Але є такі показники ЕКГ, в яких зможуть розібратися і ті, чия сфера діяльності далека від охорони здоров’я. Для цього не треба глибоко вивчати спеціалізовану медичну та наукову літературу — достатньо знати показники, які є для організму представників підростаючого покоління нормою.
Повернутися до змісту
Якою повинна бути норма?
Щоб було простіше впоратися із завданням, розшифруйте спочатку найпростіші дані — показники аритмії. Якщо ЕКГ показало дихальну і синусову аритмію — це норма, коли у дитини немає серцевих патологій. Коли глибокий зубець Q в III стандартному і в грудних відведеннях — це теж є нормою, як і права ніжка пучка Гіса, що зазнала неповній блокаді. Не повинно викликати занепокоєння лікарям і батькам маленьких пацієнтів те, що зубці шлуночкового комплексу піддаються альтернації, а в областях передсердь є міграція джерела ритму. Існує правило: чим старша людина, тим менше стає кількість грудних відведень, де є негативний зубець Т. Чому у маленьких пацієнтів спостерігається високий зубець Р? Явище пов’язане з великим розміром передсердь. Зверніть увагу і на інтервали ЕКГ. Дивлячись на них, можна визначити приблизний вік людини. Чим старше диагностируемый, тим дані інтервали довше. Якщо щорічно порівнювати інтервали ЕКГ дошкільника, різниця теж помітна.
Повернутися до змісту
Для малюків норма, для дорослих — показник патології
Особливої уваги вимагають і показники величини правого шлуночка. У малюків вона вище, ніж лівого. Але з віком показники величини правого поступово зменшуються. Щербини, потовщення або розщеплення на R зубцях у маленьких пацієнтів виявляються досить часто. У дорослих так виглядають розщеплення на R зубцях, коли у пацієнта є тахікардія і брадикардія. Але у дошкільників наявність таких зубців не вказує на дані патології і є цілком нормальним станом, як і правопредсердный ритм. Але є і ті відхилення в показниках ЕКГ, які дозволяють оперативно виявляти дані про виникнення або прогресування серцевої патології.
Синусовий ритм у малюка є нормою, але якщо він переривається, це вже перша ознака, що є патологія.
Тут дуже багато залежить від індивідуальних особливостей діагностичної, але переривання синусового ритму зазвичай спостерігається у тих пацієнтів, які відчувають біль у грудях, запаморочення, що супроводжується порушенням координації рухів, нестабільність артеріального тиску.
Якщо при діагностиці буде ритм ЧСС 110 ударів на хвилину, це дуже тривожна ознака, що вказує на наявність і прогресування синусової тахікардії. Коли цей симптом виявлено, перше, що треба зробити батькам:
- знизити рівень фізичних навантажень у дошкільника;
- захистити його від ситуацій, що провокують нервове перезбудження.
Фахівці запевняють: синусова тахікардія у даної категорії пацієнтів зазвичай носить тимчасовий характер. Це дійсно так, але під впливом провокуючих факторів — фізичних перевантажень і нервового збудження — синусова тахікардія здатна знайти постійну форму. Якщо ж є стійке прояв тахікардії і учащенная ЧСС, велика ймовірність, що це ознаки кардимиопатии і ендокардиту. Все, що стосується порушень ритму серцевих скорочень, займає у виявленні патологій внутрішнього органу особливе місце. Якщо ритм порушений у людини з моменту народження, він може довгий час ніяк не проявляти себе, адже симптоми його у вигляді запаморочення, задишки, втрати свідомості будуть відсутні.