Під час вагітності можуть проявлятися різні приховані патології. Наприклад, пролапс мітрального клапана 1 ступеня: при вагітності він часто виявляється під час обов’язкового медичного огляду. У зв’язку з цим багато жінок ставлять питання про те, чи сумісне це захворювання з можливістю мати дитину. Щоб розібратися в ситуації, необхідно розглянути, що собою являє пролапс мітрального клапана і які його види відомі в медицині.
Особливості перебігу патології
Пролапсом мітрального клапана називається провисання його стулок в порожнину лівого передсердя. Незважаючи на те, що на сьогоднішній день патогенез патології добре вивчений, медицина ставиться до неї неоднозначно. Це пояснюється недостатньою оцінкою ступеня ризику і діагностичної значущості для здоров’я людини.
Найбільш часто ПМК виявляється у молодих людей. Відбувається це в наступних ситуаціях:
- при плановому медичному огляді, профогляді тощо;
- при дослідженні стану серцево-судинної системи у зв’язку з скаргами на порушення ритму серця, кардіологію і синкопе стану;
- при обстеженнях на підтвердження або виключення ознак мітральної регургітації;
- при діагностичних процедурах, спрямованих на пошук захворювань серця і судин.
Частота захворюваності ПМК збільшується з віком, при цьому його поширення у осіб жіночої статі в 2 рази перевищує випадки захворюваності у чоловіків. Пік діагностики синдрому припадає на вік від 35 років, коли багато жінок замислюються про те, щоб народити другу або третю дитину. Враховуючи це, слід зазначити, що провисання стулок клапана у вагітних є досить поширеним явищем.
У чому прогнози успішного вирішення вагітності залежать від виду та ступеня пролапсу. Так, сьогодні розрізняють вроджений або набутий вид патології. Вроджений порок серцевого клапана зазвичай виявляється у дітей і виникає внаслідок патології сполучних тканин. Стулки клапана стає еластичним і податливим і прогинаються всередину під впливом струму крові. Пролапс 1 ступеня характеризується відхиленням стулок від норми не більш ніж на 6 мм.
Причиною виникнення набутої патології можуть стати наступні захворювання:
- ішемічна хвороба, що зачіпає не тільки м’язи, але і хорди серця, що забезпечують жорсткість його конструкції;
- ревматизм, що виникає на фоні ураження стрептококом;
- травматичні пошкодження.
Повернутися до змісту
Симптоми пролапсу мітрального клапана
Незалежно від виду, сама по собі патологія не є протипоказанням до виношування дитини і пологах.
Найбільше значення тут слід надати її проявів, які часто можуть мати досить неприємний характер. Так, до симптомів пролапсу слід віднести:
У разі коли патологія виявляється на початковій стадії свого розвитку, пролапс мітрального клапана і вагітність сумісні, що не викликає ризику виникнення серйозних ускладнень. Навіть тоді, коли патологія має 2 і більшу ступінь розвитку, успішне вирішення вагітності можливо. Тут зазвичай використовується кесарів розтин.
Підозрою на наявність пролапсу у вагітної може стати незначний і непостійний шум в серці. Навіть при найменшому прояві жінка повинна бути спрямована на ультразвукове дослідження, яке виключить або підтвердить патологію і дозволить внести коригування у веденні вагітності.
Стан пацієнтки багато в чому буде залежати не тільки від термінів вагітності, але і від сили прояви пролапсу: ступеня задишки, наявності набряків та інших симптомів серцевої недостатності.
Специфіка пролапсу мітрального клапана 1 ступеня така, що всі властиві йому симптоми можуть зустрічатися і у абсолютно здорових вагітних жінок і не зустрічатися зовсім. Наприклад, причиною появи запаморочень і набряків можуть стати не проблеми з серцево-судинною системою, а патології хребта, нирок або стреси.
Повернутися до змісту
Лікування пролапсу на початковій стадії розвитку
Часто лікування пролапсу мітрального клапана при вагітності не проводиться. Показанням до застосування медикаментозних засобів стають результати обстеження стану плода та матері.
На початковій стадії розвитку патології можуть використовуватися основні групи лікарських засобів, в які входять:
- заспокійливі препарати, спрямовані на стабілізацію стану вегетосудинної системи;
- вітаміни і мікроелементи, що покращують живлення серцевого м’яза;
- антикоагулянти, які призначають при підозрі на тромбоз.
У всьому іншому вагітні з 1 або 2 ступінь пролапсу мітрального клапана можуть вести такий же спосіб життя, як і жінки без даної патології. Головне тут — дотримуватися здорового способу життя, при якому величезне значення необхідно приділяти виключенню хронічної втоми і нервового перенапруження.
Слід уважно ставитися до дотримання правильного режиму праці та відпочинку, підтримувати рухову активність настільки, наскільки дозволяє загальний стан організму, проводити загальнозміцнюючі курси голкотерапії та інших процедур, якщо це не має протипоказань під час виношування дитини. Іноді для зняття симптомів патології і поліпшення самопочуття при пролапсі мітрального клапана рекомендується використання фітотерапевтичних засобів, до складу яких входять шавлія лікарська, собача кропива, звіробій і т. п.
Якщо серйозно ставитися до патології і не посилювати її протягом нездоровими звичками, вагітність і пологи закінчаться благополучно. Як свідчить медична статистика, хворі 1 і 2 ступенем пролапсу мають такі ж шанси на успішне вирішення вагітності, як і здорові жінки. Протипоказання до виношування дитини можуть зазначатися лише у ряді випадків при серйозній мітральної недостатності, яка притаманна патології на 4 стадії розвитку.