Повна блокада правої ніжки пучка гіса: причини

Повна блокада правої ніжки пучка Гіса є нетиповим для людського організму недугою, а допоміжним симптомом при проведенні діагностування серцевих хвороб. Таке патизменение виявляється у людини при проведенні електрокардіографічного профобследования. При виявленні цього симптому у людини відсутні скарги на погіршення самопочуття.

Болезнь сердца

Причинами появи такого патизменения в провідній системі серця можуть бути інфекції, які людина переніс в дитячому віці.

До таких інфекцій належать ангіна, грип, кір, скарлатина або вітряна віспа.

Лікування цього порушення, яке виникло ще в дитячому віці, у дорослому стані у людини вже не буде потрібно. При обстеженні дорослого людини лікар спостерігає практично залишкові форми прояву не діагностованого своєчасно порушення роботи міокарда.

Виявлення порушення в дитячому віці, особливо якщо це відбувається на тлі лікування від інфекційної недуги, вимагає від педіатрів серйозного підходу до його усунення.

Функції серцевого пучка Гіса

Расположение пучка ГисаВсі органи забезпечуються поживними речовинами і киснем за допомогою кровоносного потоку. Постачання здійснюється завдяки наявній у серця здатності до автоматичного автономного скорочення органу в певному ритмі.Виникнення і передача нервових імпульсів, що стимулюють скорочення серцевих м’язових волокон, здійснюється за допомогою спеціальної провідної системи, наявної в серце. Одним з ділянок цієї провідної системи серця є пучок Гіса.

Пучок розташовується в товщі м’язової перегородки, розташованої між шлуночками органу.
У структурі пучка виділяється права і ліва ніжки. За цим структурам імпульс збудження поширюється на правий або лівий шлуночок органу. Порушення нервової провідності імпульсу в медицині зветься блокади ніжок пучка Гіса. Блокада ніжок може мати різний ступінь. Неповна ступінь блокування передбачає частково уповільнене проходження збуджуючого імпульсу, а для повної ступеня блокування характерно повне припинення проходження по структурам ніжок збудливого нервового імпульсу.

У медицині виділяється блокада правої і лівої ніжок або обох одночасно — все залежить від локалізації місця виникнення і розвитку порушення. Досить часто в ранньому віці блокування правої ніжки розвивається практично без значних видимих причин, найчастіше таке блокування буває неповним і не пов’язане з іншими хворобами. Зовні така блокада ніяк не проявляє себе та може вважатися одним з варіантів норми.

Відмінністю повного блокування правої ніжки є те, що збудження міжшлуночкової перегородки та проведення збуджуючого імпульсу здійснюються по окремих волокнах м’язової тканини від лівої частини перегородки і лівого серцевого шлуночка.

Повернутися до змісту

Симптоми виникнення блокування

Диагностическое УЗИ сердцаІзольоване неповне блокування правої ніжки пучка не володіє зв’язками з протікають в організмі людини іншими порушеннями і недугами, що веде до того, що такий вид порушення серцевої діяльності не має характерних зовнішніх симптомів. Цей вид порушення, як правило, виявляється випадково при проведенні планових оглядів.

При виникненні блокади, викликаної іншими, що розвиваються в організмі патологіями, спостерігається присутність симптомів первинного недуги, який викликав блокаду. Сама ж по собі блокада не має ознак і виявляється тільки при проведенні УЗД органів грудної клітки, при проведенні прослуховування або при знятті ЕКГ. Блокада не завжди є постійною, вона може виникати і зникати. Зустрічається тахизависимая ізоляція правої ніжки, яка зникає після того, як приходить в норму ЧСС.

Повернутися до змісту

Прогнози розвитку порушення

Ізольована форма недуги, що розвивається у людини, найчастіше має досить хорошим прогнозом на лікування. Ізоляція правої ніжки практично ніколи не трансформується в атріовентрикулярну форму. Проте такий варіант розвитку порушення спостерігається тільки в тому випадку, якщо порушення викликане наявністю серйозної недуги.

Ізоляція правої ніжки пучка, що розвивається під впливом артеріальної гіпертензії або ішемічної хвороби, що значною мірою погіршує прогноз розвитку порушення. Блокада, яка виникає при розвитку гострої форми інфаркту, найчастіше не впливає на перебіг основного захворювання. Більшість дослідників вважають, що смертність при розвитку БПНПГ підвищується тільки при розвитку трансмурального інфаркту. Основна небезпека, яка виходить від блокади, отримання спотворених результатів електрокардіограми. Така ситуація не дозволяє з допомогою використання ЕКГ виявити інфаркт міокарда.

Повернутися до змісту

Причини виникнення і розвитку блокади ніжок

Виды блокад сердцаВиникнення блокади правої ніжки пучка, як правило, пов’язане з виникненням вроджених аномалій. Найбільш поширеними аномаліями, які сприяють формуванню блокування, є наступні:

  • недорозвиненість сегмента правого пучка;
  • дефект внутрішньосерцевих перегородок між передсердями і шлуночками серця;
  • розвиток пульмонального стенозу.

Виникнення блокування правої ніжки обумовлюється розвитком деяких недуг в організмі. Основними недугами і факторами, що впливають на розвиток блокади, є наступні:

  • гіпертонічна хвороба;
  • розвиток гострого інфаркту, найчастіше трансмурального, що полягає у формуванні некрозу всіх шарів серцевої м’язової тканини;
  • травмування грудної клітки при отриманні тупої травми;
  • ішемія серця;
  • лікарське оперативне втручання, яке проводиться в серцевій області;
  • прогресуючий розвиток дистрофії м’язових волокон;
  • функціональні і структурні зміни серцевого міокарда — кардіоміопатія;
  • підвищення концентрації іонів калію в кров’яному руслі — гіперкаліємія;
  • токсикоз, викликаний деякими серцевими медпрепаратами.

Повернутися до змісту

Лікування блокади правої ніжки пучка

Препараты для лечения блокады правой ножкиТак як порушення в роботі ніжок пучка Гіса не проявляються характерними симптомами, ізоляція ніжок виявляється тільки при обстеженні серця. Виявити порушення функціонування ніжок можна по наявності у людини серцевих захворювань. З цієї причини лікування ізоляції правої ніжки починається після виявлення серцевих недуг і усунення негативних наслідків, які вони викликають.

Основними супутніми захворюваннями при виникненні блокування є наступні:

  • ішемічна хвороба;
  • хронічна токсикація;
  • артеріальна гіпертензія;
  • виникнення інфаркту правого шлуночка серця і деякі інші недуги.

Перш ніж лікувати наслідки виникнення ізоляції ніжки пучка, потрібно провести лікування основного захворювання, яке сприяло виникненню розлади. Справа в тому, що виникнення ізоляції ніжок пучка Гіса вказує на наявність серйозних порушень, локалізованих в м’язовому шарі правого шлуночка або міжшлуночкової перегородки.

При проведенні комплексу заходів щодо купіруванню наслідків виникнення розладу використовуються такі медпрепарати, як Еналаприл, Рибоксин, Мілдронат або Триметазидин. Підбір препарату здійснюється виключно лікарем у відповідності з показниками, отриманими при обстеженні організму пацієнта.

Додатково проводиться призначення противоаритмических препаратів, а в разі, якщо у хворого спостерігається підвищений тиск, хворому призначають медикаменти, що знижують тиск.

У разі якщо виникнення порушення спровоковано наявністю вроджених серцевих вад, лікування включає в себе оперативне втручання.

Після проведення курсу лікування чи оперативного втручання пацієнт спостерігається терапевтами і кардіологами, які проводять відстеження динаміки змін і при виникненні необхідності проводять корекцію використовуваних терапевтичних методів.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Previous post Блокада правої ніжки пучка гіса на ЕКГ
Next post Остеохондроз і біль у серці