Миготлива аритмія є досить поширеним захворюванням на сьогоднішній день. Спільно з ЕКГ миготлива аритмія виявляється досить просто, отже, і лікування буде ефективнішим.
Не секрет, що серцево-судинні захворювання — один з основних факторів ризику для здоров’я людства. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, тільки за 2012 р. від серцево-судинних захворювань померли 17,5 мільйонів чоловік. Найчастіше ознаки миготливої аритмії — це болі в грудях, між лопатками, в плечі або лівій руці, задишка, нудота, стійке підвищений тиск, прискорене серцебиття, швидка стомлюваність і набряклість. Звичайно, не завжди перелічені симптоми означають, що у вас проблеми з серцем. Це можуть бути ознаки остеохондрозу або вегетосудинної дистонії, неврологічних хвороб, але, безперечно, причини нездужання необхідно з’ясувати з допомогою доктора.
Миготлива аритмія на ЕКГ
Одним з найпоширеніших і недорогих способів діагностики хвороб серця є електрокардіографія.
Цим методом користуються з XIX століття, коли стало ясно, що людське серце виробляє невелику кількість електрики. Так, тіло намазують струмопровідним гелем і встановлюють декілька електродів на грудях, зап’ястях рук і щиколотках ніг з метою зняти показання. Звичайно, грамотно прочитати електрокардіограму може тільки людина зі спеціальною освітою, однак можна самим спробувати зрозуміти деякі подробиці, які нам відкривають імпульси, накреслені приладом на термопапері.
Для початку розберемося, яку інформацію про стан серця можна отримати, розшифрувавши графіки. Визначається частота серцевих скорочень, порушення внутрішньосерцевої провідності, виявляються порушення міокарда, діагностуються серцеві патології і внесердечные захворювання. Електрокардіограма обов’язково входить в програму диспансеризації і рекомендована як щорічна перевірка стану серця особам старше 40 років. Отже, що означає, якщо в результаті обстеження миготлива аритмія на ЕКГ все-таки виявлена?
Аритмія в будь-якому разі означає порушення серцевого ритму і провідності, при цьому змінюються умови формування збудження серцевого м’яза. Це явище зустрічається досить часто і не завжди означає, що існують деякі і причому досить серйозні проблеми з серцем. Однак іноді аритмія може представляти велику небезпеку для здоров’я. Правильним синусовим ритмом називають ритм серця, який задається активність синусового вузла зі значенням в 60-90 ударів в хвилину.
Миготливу аритмію вважають і небезпечною, і найбільш поширеною. Друга її назва, яке можна зустріти, фібриляція (мерехтіння) передсердь. Як правило, спостерігається хаотична електрична активність з частотою 350-700 ударів в хвилину, а частота збудження шлуночків не перевищує 200 в хвилину. Також спостерігається дефіцит пульсу, тобто частота серцевих скорочень виявляється більше частоти пульсу хворого.
На ЕКГ при цьому відсутні зубці Р, але зате присутні хвилі f з різною амплітудою і формою. Типовий вид графіка при цьому — мелковолнистая ізолінія і різні інтервали R-R без змін комплексів QRS. Раніше в зону ризику виникнення миготливої аритмії поміщали людей у віці, однак останнім часом все більше серед хворих молодих осіб без патологій.
Причинами виникнення цього виду аритмії є, як правило, інфаркт міокарда, післяопераційні стани, мітральні пороки серця, синдром слабкості синусового вузла, тромбоемболія легеневої артерії, тиреотоксикоз, гіпоксія, хронічне обструктивне захворювання легень, синдром WPW, дефект міжпередсердної перегородки, цукровий діабет. Крім перерахованих захворювань, причинами може бути і вживання великих доз алкоголю, токсичних речовин чи лікарських препаратів, куріння або стрес.
Повернутися до змісту
Якою буває миготлива аритмія?
Розрізняють три форми миготливої аритмії серця:
пароксизмальна;- персистуюча;
- постійна (хронічна).
Перша форма відрізняється тим, що на тлі нормальної роботи серця виникають порівняно короткі епізоди аритмії, друга — тривалість епізодів аритмії збільшується до 7 днів, третя — аритмія триває довго, і відновити ритм серця досить складно, навіть при застосуванні ліків.
Що ж відчуває людина, що має миготливу аритмію? Іноді не відчуває нічого особливого, тобто хвороба протікає безсимптомно. Але найчастіше це захворювання супроводжують типові симптоми хвороб серця, такі як болі в області серця, перебої в його роботі, прискорене серцебиття, запаморочення, задишка, прискорене сечовипускання, напади паніки. Якщо не вдатися до лікування, то ваше серце буде страждати від надмірного навантаження.
Як і при будь-яких інших захворюваннях, вкрай важливо виявити наявність миготливої аритмії вчасно, поки вона не перейшла в хронічну форму і не спричинила за собою інші хвороби серця. Відновити нормальний ритм серця необхідно і тому, що фібриляція передсердь нерідко стає причиною порушення кровотоку і утворення тромбів.
Лікування миготливої аритмії полягає або у впливі на частоту скорочень серця, або в контролі ритму. При виборі препаратів для пацієнта лікар спирається не тільки на результати ЕКГ, але й на загальну клінічну картину пацієнта, може бути призначено і проведення ехокардіографії. Часто першим кроком у лікуванні хворого є медикаментозна кардіоверсія. При цьому кардіологом проводиться добірка препаратів-антіарітміков (пропанорм, соталол, аміодарон). Необхідно мати на увазі, що ліки, які нормалізують ритм, складно взаємодіють з іншими ліками і при неправильному прийомі можуть викликати епізоди аритмії. Крім антіарітміков, призначають препарати, що знижують ймовірність утворення тромбів, наприклад, варфарин, тиклопідин, фенілін. Іншою групою медикаментів є ті, що контролюють частоту серцевих скорочень: бета-адреноблокатори, недигидропиридины.
Якщо лікарські препарати не дають очікуваного результату, то доктор звертається до способів оперативного втручання, а саме введення катетера в периферичний посудину, що веде до серця або імплантації електрокардіостимулятора. Не завжди при постановці діагнозу миготливої аритмії можна обійтися без госпіталізації. Зазвичай у випадках першого виявлення захворювання, виникнення побічних ефектів при застосуванні терапії, а також при постійній формі на тлі ускладнень пацієнту пропонують лягти в лікарню.
Повернутися до змісту
Миготлива аритмія не вирок
Важливо пам’ятати про те, що не тільки прийом лікарських препаратів, але й здоровий спосіб життя допоможе вам нормалізувати серцевий ритм. Гуляйте на свіжому повітрі, не піднімайте тяжкості і захистите себе від фізичних навантажень, намагайтеся харчуватися здоровою їжею, стежити за рівнем цукру і холестерину, уникати стресів і прийому алкоголю.
Пам’ятайте, що миготлива аритмія ще не вирок, адже і здорові люди можуть виявити у висновку своєї електрокардіограми цей діагноз. Тому важливо розібратися, в чому причина прискореного серцебиття, ритмічного або неритмичного. Якщо ж причинами миготливої аритмії є інші захворювання, то довіртеся вашого лікуючого лікаря. Своєчасний підбір терапії досвідченим кардіологом убезпечить ваш організм від можливих ускладнень. Незважаючи на високу ймовірність нормалізації роботи серця, не випускайте з виду той факт, що смертність пацієнтів з миготливою аритмією досить висока, тому ніколи не нехтуйте рекомендаціями фахівця і не займайтеся самолікуванням.