Види пневмонії

Причинами гострого запального захворювання легень можуть бути різні чинники. Залежно від цього розрізняються види пневмонії. Найчастіше ця патологія має інфекційну природу і розвивається у вигляді ускладнення після бронхіту та інших простудних захворювань.

Також пневмонія може протікати і самостійно, коли в легені потрапляють такі бактерії, як стрептокок, стафілокок, пневмокок, гемофільна або кишкова паличка. Нерідко причиною ураження легень стають внутрішньоклітинні паразити і віруси: хламідії, мікоплазми, аденовірус та інші. У разі ослаблення імунної системи легень можуть виникнути гриби candida, поява яких призводить до розвитку пневмонії.

Види патології, що розрізняються в медицині

На сьогоднішній день в медицині розрізняють такі види пневмонії:

Рецидивуюча форма. Для такої патології притаманне хвилеподібний перебіг, при якому новий рецидив захворювання починається на тлі старого загострення. Даний процес може виникнути внаслідок кількох причин, основними серед яких слід вважати порушення імунітету, мувисцидоз, аномалії розвитку легеневої системи, проникнення інфекції з запалених пазух носа, загострення латентного туберкульозу та неграмотне лікування за допомогою антибіотиків.

Поворотна форма. Характеристика захворювання полягає в наявності у пацієнта декількох пневмонических атак, що виникають після попереднього дозволу запалення. При цьому докази повного попереднього лікування надаються рентгенограмой. Патологія може виникати в одній або різних областях легені. Якщо процес щоразу розвивається в одній частці органу, то у неї може спостерігатися абсцес або секвестрація. Якщо ж пневмонія з’являється в різних ділянках, мова може йти про наявність хронічних процесів: бронхіальної астми, муковісцидозі, позалегеневому раку, цукрового діабету, серцевої недостатності із застійними явищами та інших. Крім того, частою причиною появи зворотного виду патології можуть стати алкоголізм і захворювання стравоходу, при яких відбувається аспірація частинок їжі в легені.

Типова форма. З однаковою часткою ймовірності вражає і дітей, і дорослих. Зазвичай викликається пневмококком, але може виникати і при ураженні легенів клебсиелл (у людей похилого віку), золотистим стафілококом або гемофільної паличкою. Початок захворювання характеризується лихоманкою, ознобом, болями в грудях і вологими хрипами. У хворого з’являється кашель з виділенням слизисто-гнійної мокроти. На рентгені відзначаються ознаки ущільнення тканини легені, в аналізі крові — лейкоцитоз з токсичною гранулоцитозом.

Атипова форма. Даний вид патології частіше зустрічається у людей молодого віку, які до цього не мали в анамнезі будь-яких захворювань. Як правило, ця пневмонія має більш легкий перебіг, ніж всі інші види. Симптоматика атипової форми значно відрізняється від симптоматики амбулаторного запалення, спричиненого звичайними патогенними видами інфекції, і погано діагностується тестами. Патології властиве повільне початок, що супроводжується непродуктивним легким кашлем і розкиданими хрипами. Можуть спостерігатися інфекції органів дихання і погіршення загального самопочуття (шкірний висип, біль у суглобах і м’язах, головні болі). На рентгенограмі ущільнення легеневої тканини можуть бути відсутніми. При цьому хворі більше скаржаться на погіршення загального стану, ніж на респіраторні прояви. Аналізи не виявляють бактеріальну патогенну інфекцію.

Атипова пневмонія зазвичай виникає при ураженні тканин легенів внутрішньоклітинними патогенами, основні серед яких мікоплазма, легионелла і віруси. Як правило, лікування антибіотиками, які не здатні проникати в клітини органів, неефективно. Тому при постановці діагнозу атипової пневмонії медикаментозна терапія повинна проводитися не пеніцилінами та цефалоспоринами, а бета-лактамними препаратами, що володіють здатністю впливати на інфекцію усередині клітини.

В разі виникнення епідемії атипової пневмонії клінічна картина її перебігу може істотно погіршуватися. При цьому відомі випадки, коли зазвичай призводять до лікування медикаменти перестають виробляти потрібний ефект.

Повернутися до змісту

Класифікація патології

Як вже було зазначено вище, багато в чому етіологія запалення легенів визначається його епідеміологічною характеристикою. Щоб мати можливість зіставляти дані і обґрунтовувати методи лікування, респіраторне товариство ввело групи, засновані на клініко-патогенических та епідеміологічних принципах.

Таким чином, класифікація пневмонії має 3 групи:

Внебольничный вигляд. До цієї групи належить гостре інфекційне перебіг захворювання, що виникає в перші 2 доби з моменту госпіталізації пацієнта. Даний вид характеризується ураженням нижніх дихальних шляхів і виникнення кашлю з відділенням мокротиння, задишки, лихоманки і болю в грудях.

Внутрішньолікарняними видом називається виникнення інфільтратів в легенях хворого після 48 годин, що минули з моменту його госпіталізації. Симптоматика внутрішньолікарняного виду захворювання проявляється лихоманкою, появою гнійного мокротиння і лейкоцитозом.

Імунодефіцитний вид патології викликається патогенними грибами, цитомегаловірусом або атиповими бактеріями внаслідок зниження функціональності імунної системи на тлі інших хронічних захворювань.

Повернутися до змісту

Класифікація залежно від сфери виникнення

Крім того, види патології поділяються в залежності від області її поширення. На сьогоднішній день класифікація пневмоній включає наступні групи:

• одно – і двостороння патологія;
• вогнищева, при якій уражається невелику ділянку тканин легені;
• крупозна (або часткова), що вражає великий сегмент легені;
• сегментарна, захоплююча кілька сегментів органу;
• зливна, при якій дрібні вогнища інфекції зливаються в загальний великий осередок;
• тотальна, при якій поширення запального процесу відбувається на все легке.

Незалежно від видів пневмоній, ВООЗ звертає увагу на небезпеку, яку представляє це захворювання.

Для того щоб знизити смертність, відсоток якої серед дитячого населення досить великий і в наші дні, пропонуються необхідні санітарні та медичні заходи.

В першу чергу привести до зниження ризику виникнення епідемій повинні вакцинації проти пневмокока та інших інфекцій, вживання чистої питної води, дотримання правил гігієни і грамотне використання антибіотиків.