Ознаки бронхіту та причини виникнення хвороби можуть бути різними. Бронхіт називається захворювання, яке характеризується запаленням бронхів. Головне прояв бронхіту — кашель. Він може бути як сухим, так і з мокротою.
Найчастіше при бронхіті у хворого запалюється слизова оболонка бронхів, внаслідок чого відбувається збільшення вироблення слизу, що викликає вологий кашель. Запалення можуть спровокувати різні фізичні, інфекційні та хімічні фактори.
Якщо бронхіт носить хронічний характер (повторюється), у хворого відбувається порушення очисної функції бронхів, що призводить до постійного або періодично виникає кашлю з мокротинням і іноді задишкою.
Бронхіт: етіологія (ознаки) та патогенез
Спочатку у хворого з’являється сухий кашель, потім з мокротою. Якщо уражуються дрібні бронхи, виникає задишка, що супроводжується підвищенням температури, сильним потовиділенням, слабкістю, зниженням працездатності. Нерідко у хворих болять бронхи і відчуваються болі в грудній клітці.
За течією хвороби бронхіт буває хронічним і гострим. При хронічному бронхіті симптоми спостерігаються мінімум 3 місяці в році з періодами ремісії та загострення, при гострому — максимум 3 тижні.
Хронічна форма хвороби має класифікацію. Хронічний бронхіт може бути простим, гнійно-слизистим, гнійним, змішаним і неутонченным (коли причина захворювання не визначена).
Причини виникнення хвороби можуть бути різними. Основна причина розвитку бронхіту — це інфекція. Хворобу можуть спровокувати бактерії, віруси і рідше всього гриби. Причиною можуть бути і фізичні фактори, зокрема надмірно сухе, холодне або гаряче повітря. До хімічних факторів можна віднести пари лугів і кислот.
До розвитку хвороби мають такі фактори, як знижений імунітет, і такі шкідливі звички, як алкоголь і куріння (у тому числі пасивне). Нерідко бронхіт виникає при патології носоглотки: хронічному фарингіті, синуситі, порушення носового дихання і т. д.
На формування хвороби може вплинути несприятливий клімат. Дуже часто бронхіт виникає у людей з невідповідними умовами праці, пов’язаними з частим переохолодженням, вогкістю, забрудненим повітрям.
У людей із серцевою недостатністю, а також які страждають частими ГРЗ та застуду, нерідко розвивається бронхіт. Дуже важливо якомога раніше, при перших ознаках захворювання звернутися за допомогою до лікаря, щоб зберегти своє здоров’я і зменшити ризик розвитку різноманітних ускладнень.
Наслідки цього захворювання, як і причини виникнення можуть бути різними. Гострий бронхіт зазвичай закінчується абсолютним одужанням. Але при неправильному лікуванні або його відсутності можливий розвиток хронічної форми. Ускладнення можуть бути викликані дихальною недостатністю, коли організм отримує мала кількість кисню. У хворого може розвинутися запалення легенів.
Повернутися до змісту
Діагностика хвороби
Щоб визначити патогенез бронхіту, спочатку фахівець проводить збір скарг. Пацієнта необхідно повідомити лікаря про наявність наступних ознак:
- кашлю;
- виділення мокротиння;
- підвищеної температури тіла;
- задишки;
- болі в грудині.
Потім фахівець вивчить історію розвитку і причини бронхіту. Приміром, якщо бронхіт носить хронічний характер, кашель з мокротою може турбувати хворого від 3-х місяців у році і триватиме протягом 2-х років і більше.
Після хворому призначається загальний огляд, в який входить обстеження грудної клітки та легенів. За допомогою фонендоскопа лікар визначає хрипи (сухі або вологі) і жорстке дихання.
Щоб перевірити пацієнта на наявність запальної реакції (підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ), йому призначають загальний аналіз крові.
Якщо є мокрота, необхідно здати аналіз з метою виявлення її збудника, включаючи його чутливість до антибактеріальних препаратів, якщо лікар вважає за необхідне їх застосування.
Щоб упевнитися у відсутності інших захворювань з подібною симптоматикою, таких як, наприклад, запалення легенів, хворому може бути призначено додаткове обстеження.
За допомогою рентгена грудної клітки визначають наявність ознак пневмонії. Потім пацієнтові необхідно зробити спірометрію, щоб оцінити прохідність дихальних шляхів. Дане обстеження необхідно провести для того, щоб виключити бронхіальну астму і хронічну обструктивну хворобу легенів. В деяких випадках потрібно КТГ і бронхоскопія. Остання проводиться з метою внутрішнього огляду слизової оболонки бронхів і дослідження її клітинного складу, яке здійснюється за допомогою спеціального приладу. Також хворий може обстежитися у пульмонолога.
Повернутися до змісту
Лікування гострого і хронічного бронхіту
До немедикаментозних методів лікування відноситься рясне пиття. Це може бути чай з додаванням лимона, малинового варення, липовий чай або тепла мінеральна вода.
Хворому слід повністю відмовитися від куріння і намагатися усунути вплив шкідливих факторів, які можуть спровокувати кашель (пил, дим тощо). При бронхіті варто звернути увагу на харчування. Хворий повинен отримувати достатню кількість калорій на добу. При виборі продуктів слід віддавати перевагу їжі, багатої вітамінами.
Лікар може призначити пацієнту різні фізіотерапевтичні процедури, приміром, електрофорез кальцію.
Лікування бронхіту повинно супроводжуватися обов’язковим прийомом лікарських препаратів, прописаних лікарем. Найчастіше це противірусні медикаменти, оскільки саме віруси найбільш часто провокують розвиток цієї хвороби.
Якщо перебіг хвороби не ускладнене, антибіотики хворому не рекомендуються. Призначити їх можуть лише при очевидному бактеріальному ураженні бронхів, що супроводжується виділенням гнійного харкотиння, появою або посиленням задишки або збільшенням інтоксикації із збереженням підвищеної температури тіла. Використовувати антибактеріальні препарати в інших випадках нераціонально, оскільки основний збудник бронхіту — це вірус, по відношенню до якого антибіотики не діють. У цьому випадку застосування цих ліків тільки посприяє розвитку антибіотико-резистентних штамів мікробів, які небезпечні для оточуючих.
Для лікування використовують муколітичні засоби, що розріджують мокротиння. Їх призначають при наявності важко відокремлюваної в’язкого мокротиння.
Для поліпшення прохідності дихальних шляхів призначають бронхолітичні препарати, що розширюють звужені бронхи. Вони показані пацієнтам з задишкою, ускладненням дихання, наявністю сухих свистячих хрипів.
Для придушення болісного сухого кашлю необхідно приймати протикашльові препарати. Їх не можна приймати одночасно з муколітичними засобами, тому що при придушенні кашлю у бронхах відбудеться застою рідкої мокротиння.
Щоб мокрота краще відходила, потрібно курс лужних інгаляцій з розчином Рінгера, мінеральними водами або розчином. Це дозволить зменшити запальні процеси.
При досить високій температурі (понад 38°С) призначають жарознижуючі засоби.
При частих загостреннях захворювання прописують прийом імуномодуляторів — засобів, що стимулюють імунну систему. Їх необхідно приймати у періоди ремісій, коли симптоми хвороби відсутні.
Повернутися до змісту
Профілактика бронхіту
З метою профілактики захворювання необхідно проходити вакцинацію.
Особливо вона показана тим людям, які потрапляють до «групи ризику». Це літні люди, особи з ослабленим імунітетом, захворюваннями серцево-судинної системи, хронічними захворюваннями легень і особи, які страждають на цукровий діабет.
Найсприятливіший період для вакцинації як дітей, так і дорослих — жовтень-листопад. Після середини листопада дієвість вакцинації знижується, оскільки підвищується ймовірність того, що людина вже контактував з активними мікробами і вірусами. Як наслідок, його імунітет може бути недостатньо міцним навіть після вакцинації.
У сезон загострення (восени і зимою) слід приймати иммуноукрепляющие кошти. Особливо якщо загострення хронічного бронхіту відбуваються часто.
Хворому слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, частіше мити руки, рідше відвідувати багатолюдні місця під час епідемії грипу.
В ряд профілактичних заходів по попередженню бронхіту, включаючи гострий і хронічний, входить усунення або послаблення шкідливого впливу на організм пилу і забрудненого повітря. Важливо своєчасно реагувати на ознаки хвороби і починати лікування негайно. Разом з цим рекомендується проводити профілактику алергічних реакцій, підвищувати імунітет і намагатися вести здоровий спосіб життя.