ЛФК при пневмонії

ЛФК при пневмонії має велике терапевтичне значення і сприяє одужанню не менше, ніж медикаментозне лікування. Призначається фізкультура в залежності від фізіологічних і клінічних проявів захворювання. Спеціальні вправи допоможуть мінімізувати небезпеку розвитку дихальної недостатності і запобігти всілякі ускладнення.

Що таке пневмонія

Пневмонія — це запалення легеневої тканини, яке викликається різними бактеріями. Симптоми пневмонії проявляються по-різному:

• кашлем;
• при обстеженні будуть помітні локальні зміни в легенях, а саме хрипи, ослаблення дихання;
• при рентгенографії ділянку легенів буде помітно темніше, це пов’язано з тим, що в ньому накопичується рідина — ексудат;
• за загальним станом організму: у хворого спостерігається слабкість, погіршення апетиту, блідість, лихоманка, швидка втомлюваність;
• сильна пітливість;
• утруднення при диханні: пацієнту складно робити вдих-видих через хворобливості.

Як і будь-яке запальне захворювання, пневмонія при розвитку патогенної мікрофлори в легенях протікає з підвищенням температури тіла. Особливістю цього захворювання є те, що температура знаходиться постійно на рівні 37-38° і не спадає протягом 3 днів.

Кашель може як бути, так і відсутнім. Виділення мокротиння для пневмонії не характерні, як правило, з’являється мокрота, якщо запалення торкнулося не тільки легені, але і бронхи.

Повернутися до змісту

Види пневмонії і чинники, сприяючі розвитку захворювання

Пневмонія буває двох видів: крупозна, коли уражені всі легені, і вогнищева, коли уражений тільки окрема ділянка. При крупозній і осередкової пневмоніях у просвітах альвеол утворюється ексудат (мокрота), що виключає уражену ділянку з акту дихання. Після крупозної пневмонії можуть залишатися спайки, які обмежують нормальне дихання. Це захворювання впливає і на всю серцево-судинну систему людини.

В першу чергу пневмонія виникає у пацієнтів з ослабленим імунітетом, а також у людей з помітним гіповітамінозом. Тому варто завжди є багату вітамінами їжу і одягатися тепліше в холодну погоду.

Фактори розвитку пневмонії:

• рахіт;
• порок серця;
• перинатальна патологія;
• аспіраційний синдром;
• часті охолодження.

Збудниками цього захворювання є бактерії групи пневмококів і гемофільна паличка. Іноді пневмонію породжують і золотистий стафілокок і навіть кишкова паличка. Тому в першу чергу хворому слід здати аналіз на вид мікроорганізму, що викликав захворювання, щоб надалі знати і застосовувати необхідне медикаментозне лікування. При наявності даного захворювання точний діагноз допоможе поставити тільки рентгенографія.

Повернутися до змісту

Медикаментозне лікування пневмонії

Процес одужання, як правило, тривалий. Але при правильному підході можна домогтися гарних результатів і повного одужання зовсім скоро. При легионеллезной пневмонії показано призначення рифампіцину. Грибкові пневмонії вимагають застосування препаратів флуконазолу (дифлюкан) або амфотерицину Ст.

Для лікування пневмонії застосовуються антибіотики: пеніцилін і напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін, амоксицилін, амоксиклав та ін), цефалоспорини різних поколінь (цефалексин, цефуроксим, цефтріаксон, цефоперазон), макроліди (еритроміцин, ровамицин, азитроміцин і ін). При тяжкому перебігу пневмонії використовують аміноглікозиди, имипенемы (тієнам) і поєднання препаратів різних груп, у тому числі з сульфаніламідами або метронідазолом.

Особливу роль у лікуванні пневмонії відіграє лікувальна фізична культура. Використовуючи ЛФК в комплексі з медикаментозними препаратами, можна помітно прискорити одужання.

Повернутися до змісту

Завдання та протипоказання лікувальної фізкультури при пневмонії

Лікувальна фізкультура виконує наступні завдання:

Збільшення відділення мокротиння.

Прискорення ліквідації вогнища запалення, поліпшення бронхіальної прохідності та дренажної функції бронхів.

Відновлення або підвищення функції зовнішнього дихання.

Прискорення розсмоктування при запальних процесах.

Загальнозміцнюючу дію на всі органи і системи організму.

Поліпшення вентиляційно-перфузійних відносин (усунення дисоціації між альвеолярною вентиляцією і легеневим кровотоком).

Усунення м’язового дисбалансу.

Поліпшення діяльності серцево-судинної системи і захисних властивостей організму.

Відновлення рівномірності вентиляції легень завдяки оволодінню методикою управління диханням.

Зменшення прояви бронхоспазму.

Підвищення психологічного статусу та толерантності до фізичних навантажень.

Зменшення інтоксикації, а також стимуляція імунних процесів.

Поліпшення діяльності нейрогуморальних механізмів регуляції функції зовнішнього дихання.

Протипоказання для виконання вправ:

Декомпенсована недостатність кровообігу при патологіях серцево-судинної системи (дилатаційна кардіоміопатія, стану після інфаркту міокарда, жизнеугрожающие аритмії).

Наявність абсцесу легкого до прориву в бронх.

Кровохаркання або загроза такого.

Погіршення загального стану, поява лихоманки.

Астматичний статус.

Дихальна недостатність третього ступеня.

Важкі психічні захворювання, що перешкоджають нормальному спілкуванню між пацієнтом і лікарем ЛФК.

Повний ателектаз легені.

Наростання дихальної недостатності, поява задишки в спокої, незважаючи на застосування бета-адреноміметиків короткої дії (сальбутамол, фенотерол).

Скупчення великої кількості рідини в плевральній порожнині.

Повернутися до змісту

Комплекс вправ при пневмонії

Початкове положення: стоячи, плечі розслаблені. Повільна ходьба по палаті 2-3 хвилини, дихання довільне. Потім необхідно підняти руки і зробити поворот в сторону (4-6 разів) у поєднанні з глибоким диханням. Потім необхідно піднятися на носочки (7-8 разів), дихаючи вільно.

Після цього потрібно лягти на спину і продовжувати спокійно дихати протягом 2-3 хв. Залишаючись в цьому ж положенні, підняти руки і вдихнути, опустити — видихнути.

Ще одна вправа ЛФК — лежачи, руки в сторони — вдих, підняти коліна до грудей — видих.

Вихідне положення: лежачи, руки вздовж корпусу. Супінація та пронація кистей; дихання довільне. Кількість повторень 6-8. Темп середній.

Пацієнт лежачи на спині з довільним диханням повинен по черзі розводити ноги в сторони.

Хворий лежачи на лівому боці з довільним диханням виконує кругові рухи правою рукою.

Хворий на пневмонію, перебуваючи в сидячому положенні на стільці, при вдиху розводить руки в сторони, при видиху обіймає себе за плечі.

Вихідне положення: стоячи рівно, руки вільно звисають. Необхідно нахилитися, при цьому намагаючись дістати правою рукою до лівої стопи, і навпаки (7-8 разів). Глибина дихання довільне.

Наступна вправа ЛФК — з положення стоячи: одна рука догори, інша — донизу. Швидко змінити руки.

Вихідне положення: лежачи, руки на поясі. Згинання по черзі правої і лівої ноги в колінному суглобі, п’ятка ковзає по ліжку; дихання довільне. Число повторень 3-4. Темп повільний.

Повернутися до змісту

Зарядка для відновлення дихання

Першочерговим вправою методики є затримка дихання. Пацієнт після невеликого видиху затримує подих на кілька секунд. Це час називається дихальної паузою. Пацієнту потрібно повторювати вправу до 12 разів на добу, щодня збільшуючи час дихальної паузи на 5-10 секунд. Лікар обов’язково спостерігає за пацієнтом в момент виконання вправ, використовуючи секундомір.

Дихальні і дренувальні вправи доцільно чергувати з вправами для кінцівок і розслабленням м’язів плечового поясу, шиї, обличчя, рук, ніг і тулуба у співвідношенні 2:1:1:1.

Прийміть лежаче положення і розслабтеся. Частота дихання при цьому має бути 40-60 разів у хвилину. При більш високій частоті робити вправи не слід. Виконуйте пронацию і супінація кисті рук. Повторюйте процедуру 5-8 разів у середньому темпі.

Таким чином, існує цілий перелік дихальної зарядки, який може застосовуватися для прискорення лікування запалення легенів. Зазвичай лікувальну гімнастику при пневмонії лікарі не радять, але на практиці вона виявляється дуже ефективною.