Класифікація бронхіальної астми: різновиди захворювання, фази і ступеня тяжкості

Багато лікарів, що займаються легеневими захворюваннями, бувають дуже здивовані, коли мова йде про таку хворобу, як бронхіальна астма, класифікація її дуже різноманітна і відрізняється від інших захворювань. Це і викликає певні нюанси і іноді сумніви у фахівців.

Пов’язано це з тим, що астма може проявлятися у кожної людини по-особливому. Ознаки і симптоми можуть бути виражені не так, як у інших хворих, що страждають подібною недугою.

Принцип класифікації бронхіальної астми

Бронхіальна астма має безліч симптомів та особливих ознак. Кожен випадок її появи відрізняється від попереднього деякими параметрами. Тому прийнято класифікувати її таким чином:

• за ступенем складності процесу захворювання ще до етапу лікування;
• за течією хвороби в період лікування;
• по результату лікування: частоті появи нападів і їх інтенсивності;
• за ознаками появи астми — специфічних особливостей, характерних саме в конкретному випадку;
• за видами ускладнень, що виявляється в процесі захворювання.

Класифікація бронхіальної астми на цьому не закінчується, так як існує кілька видів шкали її оцінювання. Самий спрощений тип має такі пункти, які характерні для певних форм астми:

• алергічне прояв астми;
• вірусне, бактеріальне або хронічне загострення, що сприяло появі астми;
• змішаний вид — можуть бути присутні ознаки алергії та інших причин, які викликають захворювання;
• астма з невизначеними ознаками.

Кожен фахівець, у процесі встановлення діагнозу та лікування, складає свою класифікацію, яка має загальний принцип побудови:

• період до початку процесу лікування — встановлення кількості нападів вночі і вдень; того, як вони впливають на звичайний перебіг життя, зовнішня оцінка характеру дихання;
• перші тижні лікування спостерігають динаміку появи нападів, їх частоту та тяжкість прояви;
• ступінь контролю захворювання — спостереження за тим, як астма піддається лікуванню, в якому стані бронхи, рівень життя та активність хворого.

Повернутися до змісту

Різновиди захворювання

Фахівці, що займаються легеневими захворюваннями, змогли виділити деякі форми бронхіальної астми:

• екзогенну;
• ендогенну;
• змішану.

Екзогенна форма з’являється з-за зовнішнього алергічного збудника: шерсті тварини, квіткового пилку, продуктів, пилу. Пацієнт відчуває наступ нападів, коли виявляється поруч з причиною свого захворювання. Однією з ознак такого прояву може бути поява запалення очей і нежить.

Ендогенна форма викликана найчастіше запальними процесами бронхів, вірусними і бактеріальними інфекціями. Така форма проявляється дуже повільно і з-за хронічного бронхіту, запалення легенів не відразу помітна.

Змішана форма може мати будь-які ознаки з двох попередніх категорій захворювання.

Існують і інші види бронхіальної астми, які відрізняються своїми симптомами:

Алергічні прояви астми — один з найпоширеніших видів захворювання. Характерними ознаками є досить часте чхання, почервоніння очей, необґрунтований кашель. Після застосування протиалергічних препаратів напади зменшуються і можуть якийсь час не виникати.

Астма напруженого характеру. З’являється вона під час сильного фізичного напруження. Навіть у спортсменів і здорових людей може з’являтися ця форма захворювання. Її характерна ознака безпричинному кашлі і утрудненому диханні. Лікування такої форми ґрунтується на зниженні фізичних навантажень та проведення процедур із застосуванням інгалятора.

Кашльовий вигляд. Цей тип недуги досить складно діагностувати, так як кашель може ставитися до проявів безлічі інших захворювань. Такий вид астми можуть викликати надмірні фізичні навантаження або інфекційні хвороби. Основою лікування є призначення медикаментів, які знімають спазми бронхів.

Професійного характеру. Такий вид астми з’являється у представників професій, які пов’язані з роботою в дуже шкідливих умовах: маляри, медсестри, столяри, фермери, перукарі і художники. Протягом робочого дня спостерігаються можуть мати постійний нежить, періодичні напади кашлю, ознаки легкого задухи, сльозоточивість очей. Вдома усі симптоми зникають. Єдине лікування — це зміна діяльності або, в окремих випадках, застосування протиалергічних медикаментів.

Астма нічного характеру. Досить поширений вид. Має різні причини виникнення і високий відсоток летального результату. Може проявлятися в будь-якій формі. Викликати такий вид недуги можуть не тільки алергени, але й інфекційні, запальні хвороби дихальних шляхів. Нічний недуга може виникати ще у вечірній час, характерним проявом якого є наростаючий кашель з хрипотою.

Бронхіальну астму дуже часто за своєю симптоматичної картини можна сплутати з такими недугами, як серцева астма та зміни чи порушення голосових зв’язок.

Повернутися до оглавлениюФазы і ступеня тяжкості

Класифікація астми має ще один різновид. Цю шкалу, що характеризує захворювання, ділять по фазах перебігу недуги:

• легка — невелика задишка, що виникає при ходьбі, легкий дискомфорт під час сну і лежачого положення;
• середня — з’являється задишка в процесі розмови, спостережуваний може вимовляти короткі фрази на одному диханні, лежаче положення завдає відчутний дискомфорт, тому що спостерігається воліє сидяче положення;
• важка — задишка може виникати навіть у спокійному стані, спостерігається може вимовляти лише окремі слова, у положенні лежачи і сидячи пацієнт відчуває великий дискомфорт, тому йому доводиться приймати сидячу позу, з невеликим відхиленням вперед.

При встановленні діагнозу астма фахівці присвоюють одну зі ступенів і категорій тяжкості, що характеризують недуга:

До першої категорії важкості належать інтермітуюча астма. Вона характеризується наявністю астматичних нападів лише раз на тиждень. Напади вночі може бути до двох разів, з невеликим загостренням.

До другої категорії відноситься легка астма персистирущая. Її в основному характеризують щотижневими проявами. Вночі напади можуть з’являтися лише один-два рази за місяць. Але така астма є головною причиною неспокійного нічного відпочинку та зниження активності спостережуваного протягом дня.

До третьої категорії відносять астму середньої тяжкості. Вона проявляється щоденними нападами. Протягом дня може бути один або два нападу, а вночі до двох разів за тиждень. З-за такого ступеня захворювання сон пацієнта має порушення, і, відповідно, протягом дня є ознаки млявості і апатії.

Четверта категорія є найбільш важким ступенем прояву астми. Така категорія характеризується частими проявами протягом дня і ночі нападами. Астматичні симптоми знижують активність пацієнта, значно порушують звичний уклад життя.

Повернутися до оглавлениюНеобычные прояви

До найбільш цікавих та нетиповим формам і видам астми фахівці відносять такі види, як аспіринова і професійна.

Аспіринова — сучасна форма астми, має взаємозв’язок із застосуванням препаратів з аспірином. Після кожного прийому настає задушливий кашель, з’являється утруднене дихання. Цей вид астми характерний тільки для аспірінової категорії препаратів. Скасувавши такі препарати, пацієнт більше не відчуває ознаки задухи та прояв інших симптомів астми.

Професійний вид астми має подібні прояви симптомів. Тільки викликані вони певним типом подразника: пилом, фарбою, деревної продукцією, хімічними компонентами. Причому найдивніше, що реакція організму відбувається на ці подразники тільки в особливих робочих умов. В інших місцях недуга не проявляється.

Тому, як і в першому випадку, пацієнту, який придбав астму на шкідливому виробництві, рекомендують змінити діяльність або місце роботи.

Бронхіальна астма — дуже підступна і непроста хвороба, яка досить часто ховається за іншими складними захворюваннями.

Якщо основною ознакою астми є кашель, то поставити правильний діагноз фахівець зможе, тільки виключивши всі види недуг, що мають подібний симптом.

Досить часто пройшовши по колу всіх лікарів і повернувшись у вихідну точку обстеження, спостерігає фахівець з упевненістю може поставити діагноз бронхіальна астма. Але у нього з’явиться інша проблема — правильно присвоїти тяжкість захворювання і визначити причину і форму недуги.

Не дивно, що з цих причин найчастіше пацієнтів ставлять на облік з таким діагнозом, коли форма захворювання має середню або важку стадію. При цих категоріях недуги не завжди вдається повністю усунути причини його прояви. Тому лікар може тільки полегшити стан пацієнта.