Коли батьки починають цікавитися, чим розрідити мокротиння дитини при кашлі, то, швидше за все, їх дитина кашляє вже досить давно і сухий кашель ніяк не перейде в наступну стадію. У такій ситуації слід знати, який сироп або таблетки дають дітям для розрідження мокротиння при кашлі, щоб вивести її назовні.
Отже, що робити в такій ситуації, коли дитина не може відкашлятися?
Перше, що можна зробити в холодний період року, постелити на радіатор централізованого опалення вологе рушник або пелюшку. Зволожене повітря в дитячому приміщенні сприятиме швидшому видаленню мокроти. Більш цивілізований спосіб — придбати спеціальний прилад для зволоження повітря. Крім цього, вибір муколітичних (сприяють зниженню в’язкості) медикаментів і поліпшують процес відхаркування (засоби для відхаркування) величезний.
Засоби для відхаркування рослинні
При супутньому ГРВІ кашлі рекомендуються рослинні засоби для відхаркування: мати-й-мачуха, оман, настій багна (роблять їх за допомогою водяної лазні). А також рецепти з рослин:
- мед і сік редьки чорної;
- подорожніковий сік;
- екстракт чебрецю і анісових плодів.
У цю ж категорію включають: термопсис, алтей, ефірні олії, солодку. Гарного ефекту можна досягти при вживанні препаратів з плюща — його листя (Геделикс, Проспан). Активними компонентами в них служать сапоніни і алкалоїди, розріджують слиз і підвищують її обсяг, підвищують бронхіальне скорочення і відкашлювання.
Проте надавати більшу цінність препаратів рослинної природи не варто. Час їх впливу триває мало. Вони потребують багаторазового прийому в малих дозах, так як збільшення дозування призводить до реакції відторгнення їх організмом дітей. Крім іншого, ліки цієї групи, викликаючи рясне виділення мокротиння, порушують дренажну функціональність бронхів. Це можна пояснити тим, що дитина не здатний сам откашлять все кількість слизу.
Повернутися до змісту
Муколітичні препарати
Пройшло 3-4 дні від початку лікування, і кашель у дитини не увлажнился? Тоді полегшити відкашлювання рідини і вилікувати бронхіт допоможуть сучасні синтетичні муколітичні медикаменти. Відмінні відгуки має речовина під назвою аццетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцин, Мукобене). Ліки якісно і моментально розріджує не тільки мокротиння, але і секреторну слиз з носа, гній, надаючи протизапальну дію.
Для дітей дошкільного віку існують АЦЦ-100 — спеціальна форма . Засіб, що розводиться водою, володіє приємним смаком. Термін прийому визначається характером і перебігу захворювання дихальних шляхів і на гострій стадії триває від 3 днів до кількох тижнів, при хронічному — пару-трійку тижнів. У разі потреби курс лікування іноді повторюють.
Найкращим муколитиком сучасності визнаний амброксол (сироп, Амброгексал, Амбробене).
Амброксол, роблячи секрет слизу рідким, наділений посиленою дією відкашлювання, надає протизапальний вплив, зміцнює місцеву імунну систему.
Важливою рисою даного ліки є його здатність брати участь у збільшенні суфрактанта легенів — речовини, що створює поверхневий натяг і покращує якість розтяжності легких, що непрямим чином позначається на поліпшенні відхаркування рідини.
Подавати амброксол дитині можливо з перших місяців його життя (навіть недоношеній). Тривалість курсу прийому — одна або три-чотири тижні, яка залежить від ефективності і характеру хвороби. Бромгексин теж бере участь у розрідженні мокротиння, покращуючи її видалення. Засіб відносно не дороге, є форми для малюків. Але його ефективність трохи нижче, ніж у ацетилцистеїну та амброксолу.
В окрему групу виділяють мукорегуляторы — ліки з муколитическим дією, вони відновлюють здорову активність клітин слизової бронхів, що продукують секрет. В їх число входять медикаменти в складі з карбоцистеином (Мукодин, Бронкатар, Мукопронт). Однак їх прийом провокує виникнення запорів у дітей.
Повернутися до змісту
Медикаменти з протикашльовим впливом
Особливо слід відзначити протикашльові препарати, тобто ті, які пригнічують рефлекс кашлю. Потреба пригнічення кашльового рефлексу у дитини з’являється вкрай рідко. При підвищеному виробленню в’язкого секрету у дітей застосування протикашльових засобів може спричинити погіршення функції дренажу бронхів, підвищення ймовірності повторного зараження і дихальну недостатність.
До ліків цієї групи відносяться медикаменти з центральним дією, що роблять вплив на головний мозок та його кашльовий центр (ненаркотического спектру дії — Тусупрекс, Синекод, Глаувент, наркотичного — Кодеїн), з периферичним, нейтралізує закінчення нервів слизової трахеобронхіального дерева (наприклад, Либексин).
Призначатися протикашльові препарати (ненаркотического спектру дії) можуть в ситуації, якщо у малюка спостерігається сухий виснажливий кашель, викликає болі в животі і грудях, нудоту, нарушенность апетиту і сну (наприклад, при кашлюку). Самолікування тут загрожує появою серйозних ускладнень.
Повернутися до змісту
Інші медикаменти для розрідження мокроти
Тільки лікар відповідальний за прийняття рішень про прийом комбінованих ліків, що містять речовини проти кашлю (Лорейн, Дигідрогеноцитратпісля, Гексапневмин). Дошкільнятам вони зазвичай протипоказані. І застосування комбінованих з ефедрином медичних лікарських засобів (Солутан, Бронхолитин) допустимо в окремих ситуаціях, при великій кількості вироблення розрідженого мокротиння. Це обумовлено в ефедрину наявними впливом «підсушування».
Так як на розвиток респіраторних недуг з кашлем важливе значення має процес запалення, то протизапальні препарати, без сумніву, нададуть свій благотворний вплив.
Зараз в якості протизапального при хронічній та гострій формі хвороб органів дихання у дітей у віці з успіхом призначають фэнспирид (Эреспал), побічно впливає на поліпшення виведення мокротиння.
При кашлі у дітей антибіотики призначаються далеко не в кожній ситуації. Лише лікар вирішує про проходження курсу лікування ними. Це ж стосується і ліків, що розширюють просвіт в бронхах — бронхолітиків. Коли кашель виступає симптомом обструкції (суженности) в бронхах (при бронхіальній астмі), тоді бронхолітиками виступають інгаляційні короткої дії β2-агоністів форми (Вентолин, Сальбутамол), антихолінергічні засоби (Атровент) або їх комбінація — Беродуал і короткого впливу теофиллины (Еуфілін).
Повернутися до змісту
Інгаляційне лікування
У практиці педіатрії при комплексному підході до хвороб, яким супроводжує кашель, припустимо поєднувати різні способи подачі активних речовин до хворого місця.
Спільно з сиропом з деяких пір для лікування органів дихання призначають інгаляційні процедури. У момент інгаляції здійснюється безпосереднє проникнення і вплив лікувальної речовини на слизову дихальних шляхів, мускулатуру і закінчення нервів. Лікування, розріджує мокротиння, зменшує спазми в бронхах, зупиняє кашель.
Інгаляції за допомогою пари — найбільш доступний варіант терапії, організований будинку. Інгаляції парою справляють ефект лише при наявності хвороби верхніх шляхи дихання.
Наприклад, при сухості кашлю у дитини добре допомагають інгаляції з розчином натрію двовуглекислого (4 ст. л. харчової соди і води — 1 л) або з лужними мінеральними водами «Боржомі».
Головне — це виконувати вимоги безпеки при здійсненні інгаляції, не залишайте одну дитину. Врахуйте, що дитячий вік є протипоказанням для процедур з окропом.
Для однорічного малюка температура води для інгаляції не повинна перевалювати 30ºС, а для дитини постарше — 30-40ºС. Потрібної температури воду наливають в посуд з вузеньким горлом. Вирізають з картонки воронку і наставляють на горлечко. Роблять процедуру дитині, тримаючи його над парою одну-три хвилинки. У день виконують процедуру до двох разів.
Сьогодні все більше стає поширене інгаляційне лікування за допомогою небулайзерів — інгаляторів компресійних на ультразвук, генеруючих аерозольне хмара, що формується з найдрібніших частинок розчину для інгаляцій.
Оптимальним застосування небулайзера вважається у малюків з бронхіальною астмою, пневмонією і бронхітом. Погано працюють сегменти бронхів отримують ингалируемый розчин порцією 3-4 мл, який у разі потреби розбавляють физиораствором. Тривалість — 5 або 7 хв.
Переваги небулайзерної терапії полягають у:
- простий техніці виконання;
- можливості здійснення інгаляцій серед дітей новонароджених і дітей у ранньому віці (крізь маску);
- транспортування підвищеної дози активних речовин за малий інтервал часу;
- постачання ліками важкодоступних областей бронхів.
Ефективність лікування кашлю у малюків має сенс розглядати не в контексті його гноблення, але через його посилення.
Тобто в ситуації трансформації з сухого кашлю на вологий (продуктивний). Що в результаті позначиться на поліпшенні роботи легень, нормалізації проходження шляхів дихання, ліквідації подразнення слизової бронхів, зниження рефлексу кашлю.