Атипова пневмонія — це гостре запальне захворювання легень, яке викликається вірусами, бактеріями і найпростішими мікроорганізмами. Пневмонія, викликана атиповими збудниками, досить серйозне і страшне захворювання. Воно відрізняється агресивним, блискавичним розвитком, і якщо вчасно не застосувати специфічне лікування, то можливі навіть летальні випадки.
На перший погляд, атипові пневмонії дуже схожі на звичайний грип. У перші дні зараження спостерігаються такі ознаки:
- підвищення t тіла до 39-40°С;
- дере горло;
- кашель;
- втома;
- пітливість;
- сонливість;
- головний біль;
- задишка і утруднене дихання.
Надалі з’являються більш типові синдроми — біль у грудній клітці, пропасниця, серцева недостатність. Саме з причини того, що атипова пневмонія «ховається» за симптомами звичайних вірусних захворювань, люди плутають її з грипом. Але якщо респіраторні захворювання можна вилікувати і блокувати антибіотиками ускладнення, то атипову пневмонію вилікувати такими препаратами не вдасться.Тому при перших симптомах необхідно звернутися до фахівців, тому що визначити в домашніх умовах самостійно атипову пневмонію і навіть лікаря при первинному огляді неможливо. Для цього потрібно здати всі необхідні аналізи, пройти діагностику.
Лабораторна діагностика атипової пневмонії включає в себе культуральні, імунологічні та молекулярно-біологічні методики.
Культуральний метод дозволяє виділити збудника шляхом вирощування на різних поживних середовищах. Для цього береться мазок в порожнині рота або частина мокротиння. З допомогою імунологічного методу виявляються антигени і антитіла в крові. Молекулярно-біологічний метод визначає специфічні нуклеотидні послідовності.
Види атипової пневмонії і причини виникнення
Характерні бактеріальні збудники — це мікоплазми, хламідії, легіонелла, коксиелла. Також пневмонія може виникнути на тлі респіраторних вірусів. Епідеміологічні та мікробіологічні характеристики бактерій і вірусів дуже різні, але об’єднує їх одне властивість — вони стійкі до антибіотиків, саме з цієї причини для атипової пневмонії застосовують специфічне лікування. Шлях зараження атиповою пневмонією — тісний контакт із зараженою людиною, захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Зараження відбувається протягом 3-10 днів. Атипова пневмонія має кілька форм:
- мікоплазменна;
- легионелльозна;
- хламідійна;
- вірусна.
Найчастіше цим видом запалення легенів хворіють підлітки і діти з-за ослабленого імунітету в період епідемій сезонного авітамінозу.
Повернутися до змісту
Микоплазменная пневмонія, симптоми
Різновидом цієї хвороби заражаються в основному люди, які перебувають у постійному і тісному контакті з колегами або співробітниками, наприклад, військовослужбовці в казармі, діти в школі або садах. Микроплазменные мікроорганізми можна назвати особливим видом, так як у них відсутня клітинна стінка. Мікоплазма вражає тонке, гладку серозну оболонку, яка огортає кожну легеню.
Цей вид атипової пневмонії найбільше зустрічається у людей від 6 до 40 років. Передається збудник тільки повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період хвороби — 21 день. Микоплазменная пневмонія може розвиватися на тлі уражених верхніх дихальних шляхів, при бронхітах, трахеїтах. Хвороба розвивається поступово, спочатку з’являється загальне нездужання — почуття слабкості, періодичні головні, суглобові болі, нежить і кашель. Кашель має відмінні характерні особливості: він тривалий і з кожним днем стає більш пароксизмальних. Задня стінка глотки, язичок і м’яке піднебіння — червоного кольору. На тлі мікоплазмової пневмонії можуть виникнути фарингіт, риніт.
Мікоплазменна інфекція починає проявляти себе приблизно через тиждень, після того, як потрапляє в кров. Відзначається стрімке підвищення температури тіла, причому температура може триматися протягом тижня. Протягом усього часу відзначається кашель з виділенням невеликої кількості в’язкого харкотиння. Поступово з’являються болі в області грудей, які посилюються при вдиху. Везикулярне дихання послаблюється, з’являються характерні хрипи. У багатьох випадках визначити наочно микоплазменную пневмонію не вдається, захворювання можна розпізнати тільки на рентгенівському знімку.
Лікування мікоплазменної пневмонії проводиться медикаментозними методами. Ефективними є тетрациклінові препарати і макроліди.
Повернутися до змісту
Легионелльозна атипова пневмонія
Легионеллезную атипову пневмонію ще називають хворобою легіонерів, тому що в кінці 70-х років в Америці померло дуже багато військовослужбовців від невідомої хвороби, що в подальшому було виявлено, що це була легионелльозна пневмонія.
Зараження може відбутися повітряно-крапельним шляхом або аліментарним, наприклад, через воду прісних водойм, в яких мешкає бактерія Legionella. Також зараження може статися, коли людина вдихає водні аерозолі від кондиціонера, біля річок, в душі.
Інкубаційний період цього виду пневмонії триває від 4 годин до 10 днів. До симптомів відносяться: втрата апетиту, втома, головний біль, сухий, болісний кашель. Через деякий час, загальний стан може значно погіршитися, і з’являться такі ознаки: піднімається висока температура, яка провокує виникнення болю в животі, судоми та блювання. З’являється міалгія, артралгія. При запущеній формі захворювання виникає виділення мокротиння з кров’яними виділеннями, дуже сильні больові відчуття в області зараженого легені. Іноді розвивається плеврит. Цей вид атипової пневмонії досить підступний і при несвоєчасному лікуванні призводить до летального результату із-за виникаючого інфекційно-токсичного шоку, який, в свою чергу, призводить до ниркової недостатності.
Для лікування атипової пневмонії потрібно провести правильний і точний епідеміологічний анамнез. Для діагностики застосовують ІФА, загальний аналіз крові, сечі і метод промивання бронхо-легеневого дерева. Лікування проводиться тільки в стаціонарі, причому починати його потрібно негайно, воно спрямоване на знищення шкідливих бактерій. Після 2 тижнів лікування спеціальними антибіотиками, пацієнт одужує.
Повернутися до змісту
Хламідійна атипова пневмонія, симптоми
Хламідійна пневмонія виникає через зараження хламідіями. Хламідії — це рід мікроорганізмів, які є патогенними для організму людини. Бактерії відрізняються стійкістю і здатністю довгий час ніяк себе не проявляти. Саме з цієї причини дуже важко встановити період інкубації. Хламідійна атипова пневмонія передається повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом. Ця пневмонія може проявлятися на початковій стадії захворювання як фарингіт, синусит або бронхіт. Відповідно, з’являється така симптоматика, як підвищена температура тіла, озноб, загальна інтоксикація організму, першіння в горлі.
Але пневмонія — це легеневе захворювання, тому при появі сухого і приступообразного кашлю з виділенням слизової і гнійної мокроти разом з вищеописаних симптомів необхідно одразу звернутися до лікарів. У деяких випадках такий вид пневмонії може з’явитися у дітей, якщо у мами під час вагітності були присутні бактерії в крові. Поставити правильний діагноз при такому захворюванні допоможе рентгенівський знімок, загальний аналіз крові і мазок.
Для лікування хламідійної атипової пневмонії застосовують сучасні антибіотики останнього покоління, симптоматичну терапію і загальнозміцнюючі медикаменти. Лікування проводиться тільки під наглядом лікарів, незалежно від віку пацієнта.
Повернутися до змісту
Вірусна атипова пневмонія
З початку 2000-х років, вірусну атипову пневмонію називають гострим респіраторним синдромом — SARS. Зараження відбувається, коли в кров потрапляє коронавірус. В основному захворювання спостерігається у дорослих людей від 30 до 70 років. Передається вірусна пневмонія повітряно-крапельним шляхом, має інкубаційний період — від двох до десяти днів. До основних симптомів відносяться: висока температура тіла, лихоманка, м’язові і головні болі, сильне потовиділення, слабкість, втрата апетиту, порушення випорожнення, нудота, блювання.
Через кілька днів після попадання в кров вірусу з’являється задишка і кашель, тяжкість і біль в області грудей. При запущених формах можливе зниження артеріального тиску, тахікардія. В деяких випадках потрібна штучна вентиляція легенів.
На сьогоднішній день спеціальні тести для виявлення вірусної атипової пневмонії ще не розроблені. Діагностувати цей вид пневмонії можна з допомогою здачі аналізів, які показують знижений рівень лімфоцитів, тромбоцитів, підвищені печінкові ферменти і зниження рівня кисню в крові. На рентгенівському знімку буде видно периферичні тканинні інфільтрати. При візуальному обстеженні спостерігається ослаблене дихання, хрипи і свисти в області грудей.
Для лікування вірусної атипової пневмонії застосовують антимікробні препарати широкого дії, щоб виключити активацію вторинної інфекції, і противірусні засоби.