Порушення ритму серця — найважчий розділ в кардіології з вивчення роботи серцево-судинної системи.
Лікарі завжди рекомендують без уповільнення викликати бригаду швидкої допомоги. Частково це пояснюється тим, що правильно діагностувати порушення ритму можна тільки з допомогою досвідченого кардіолога і якісно зробленої електрокардіограми. Крім того, часто пацієнтам з такими симптомами може знадобитися кваліфікована невідкладна допомога, яку набагато зручніше і ефективніше надати в приміщенні лікарні, а не на дому без необхідних препаратів і техніки.
Особливості хвороби
Серце — двигун людського організму. Кожне биття — як поштовх до життя. На 25 день після зачаття серце нової людини робить свій перший стук.
Серце не перестає працювати до останнього удару. Дуже важливо, щоб скорочення серця проходили з однаковою тривалістю. Існує 2 фази роботи серця, перша — діастола, коли серце відпочиває. Друга — систола — проміжок часу, в який відбувається скорочення серця, щоб потік крові доставив живильні речовини і кисень у всі місця в організмі. При зменшенні циклу систоли не відбувається повноцінного забезпечення організму рухами кисню та крові. У разі купірування проміжку діастоли серце не встигає відпочивати.
Порушення ритму серця — це розлад ритмічності, частоти скорочень і послідовності биттів серцевих м’язів.
М’яз серця — міокард, складається з м’язових ниток. Поділяють м’язові волокна на 2 типи:
- скорочувальний міокард (іноді називають робочим) — забезпечує скорочення;
- міокард-провідник, який створює імпульси до стиснення скорочувального міокарда і забезпечує цей імпульс провідністю.
Що стосується хвороби у дітей, то достовірної інформації про поширеність порушень в серцевому ритмі у такій віковій категорії немає. Згідно зверненнями до поліклініки, близько 30% становлять захворювання аритмії у дітей. Іноді захворювання виявляють навіть у здорової, на перший погляд, дитину. Найчастіше таке порушення ритму не загрожує життю, підлягає лікуванню і купіруванню.
Повернутися до змісту
Основні важкі форми порушення ритму
- надшлуночкові (пароксизмальна тахікардія, різке почастішання діяльності серця);
- шлуночкова (наступає при кардинальної патології, постійне відчуття биття).
За характером тяжкості протікання порушення серцевого ритму може бути постійним, проходить і гострим або хронічним. Щоб охарактеризувати клінічний перебіг патологічних аритмій, використовують терміни: пароксизмальний, рецидивуючий і безперервно рецидивуючий.
Класифікувати порушення ритму досить важко. Блокади і аритмії виникають самостійно в будь-якому місці провідника серця. Вид порушень і блокади залежить від місця їх походження.
Пацієнт відчуває, як серце починає битися частіше звичайного або з перебоями в роботі, так проявляють себе миготливі і экстрасистолические порушення.
Якщо ж, навпаки, хворий відчуває завмирання, затримку биття, втрачає свідомість або відчуває напади запаморочення, тоді, швидше за все, пацієнт хворий брадикардією або блокадою ритму.
Виявивши у пацієнта будь-який вид порушення ритму серця, важливо негайно провести повний курс обстеження всієї серцево-судинної системи для підтвердження або спростування виниклих відхилень.
Повернутися до змісту
Лікування та причини порушень серцевих ритмів
Показаннями для медичного втручання при лікуванні порушень ритму служать явні розлади гемодинаміки або суб’єктивної непереносимості екстрасистолії.
Аритмії, що проявляють себе безпечно, безсимптомний або малосимптомний, що переносяться легко, не вимагають особливого лікування.
У подібних випадках основний метод лікування — раціональна психотерапія.
Досі медицина не може дати відповіді на питання, що є головною причиною появи порушень серцевого ритму. Передбачається, що основні причини, за яких відбувається перебудова в ендокринній і нервовій системі регулювання, аномальні процеси м’язів серця, а порушення в діях та анатомічній будові — це вада органічного класу. Часто перелічені вище причини комбінуються, створюючи унікальний привід для хвороби.
Крім основних причин досить сильно на роботу серця впливають вік, генетична схильність, а також перенесені раніше інфекційні захворювання, які в сукупності тільки посилюють проблеми, що накопичилися, з функціонуванням. Наприклад, з віком орган слабшає і в будь-який момент може дати несприятливий збій, впливає і генетика, особливо у пацієнтів з уродженими хворобами серця, вадами або аномаліями розвитку м’язів. Все перераховане вище — благодатний грунт для розвитку патологій у ритмі серця.
Повернутися до змісту
Методи діагностики серцевих захворювань
При перших симптомах прояви аритмії хворому необхідно звернутися за медичною допомогою. Для первинної перевірки використовують електрокардіограму (ЕКГ), яка допомагає визначити вид ускладнення.
Електрокардіограма — найважливіший метод діагностування порушень серцевих ритмів. Але це стосується тільки тих видів, при яких симптоми стабільні і часті.
Подальше діагностування проводять більш серйозними методами. Для епізодичних симптомів застосовують діагностику холтерівським моніторингом. Таке дослідження дозволяє забезпечити звіт роботи серця за кілька годин або днів. При цьому пацієнт може вести звичайний спосіб життя, лише зазначаючи в щоденнику час сну, фізичних навантажень і відпочинку. Запис електрокардіограми перетворюється в звіт, який надалі розшифрує і пояснить лікар-кардіолог, звіряючи дані щоденника з показниками кардіограми.
Досвідчений лікар розрахує періодичність, тривалість і час появи порушень та їх зв’язок з фізичними навантаженнями, одночасно аналізуючи симптоми недостатності кров’яного постачання м’язів серця.
Ехокардіографія виявляє захворювання, які сприяють виникненню аритмії. Дослідження ультразвуком дозволяє отримати зображення серця для подальшого аналізу працездатності серця.
Крім ЕКГ застосовують і більш сучасні способи досліджень:
- эндокардиальное картування;
- катетеризація;
- чреспищеводные, електрофізичні прийоми.
Чреспищеводная електрокардіограма являє собою дослідження, які дозволяють викликати у пацієнта порушення серцевого ритму. Проводять таку процедуру тонким електродом, який вводять через харчовий канал до рівня розміщення правого передсердя і активізують, щоб спровокувати напад.
Процедура відбувається під повним наглядом лікаря, який знімає дані звітів про функціонування роботи серця за допомогою спеціально прикріплених до тіла пацієнта датчиків. Така схема допомагає правильно поставити діагноз і прописати ефективне лікування.
Метод катетеризації являє собою спосіб підведення катетера до серця через великі кровоносні судини з допомогою рентгеноконтрастної трубки. Ця методика дозволяє визначити тиск на різні відділи серцевих м’язів, отримати зразки тканин для подальшого аналізу.
Для підтвердження результатів діагностування захворювання серцевої системи, викликаного порушеннями ритмів скорочень м’яза серця, використовують катетеризацію.
Для подальшого дослідження причин, що викликають аритмію у пацієнта, лікар може додатково призначити лабораторні дослідження.
Повернутися до змісту
Профілактика та рекомендації
Для того щоб зменшити можливі ризики виникнення порушень з серцем, необхідно виконувати помірні фізичні навантаження, висипатися, нормалізувати розпорядок дня і дотримуватися цього режиму. Спати щодня потрібно не менше 8 годин, гуляти на свіжому повітрі, частіше відпочивати.
Перестаньте поспішати і намагатися зробити все самостійно. Не приносьте робочі проблеми додому. Менше думайте про погане, концентруйтеся на позитивних моментах. Навчіться цінувати час і моменти, проведені в компанії друзів.
Поміняйте харчові звички, почніть харчуватися правильно. Не переїдайте. Відмовтеся від жирної, калорійною і генномодифікованої їжі. Вживайте більше фруктів і овочів, а також обов’язково включіть в раціон горіхи і мед. Добре допомагають вітаміни групи В і С, кальцій і магній. Прийом цих препаратів поліпшує провідність імпульсу, який живить міокард.
Обов’язково хоча б раз на рік проходити повне медичне обстеження діяльності серцево-судинної системи.
По можливості відмовтеся від шкідливих звичок — куріння і вживання спиртного.