Гіпертонія є одним з найпоширеніших захворювань у всьому світі. Лабільна артеріальна гіпертензія — це різновид гіпертонічної хвороби, причому найбільш часто зустрічається форма, в т. ч. у дітей.
Гіпертензія як захворювання, пов’язане з високим тиском, може розвиватися з різним ступенем тяжкості. Незважаючи на те, що лабільна артеріальна гіпертензія належить до досить легкій стадії хвороби, на неї слід звертати пильну увагу. Як і більшість хвороб, така форма гіпертонії може призвести до серйозних ускладнень.
Особливості гіпертензії
Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) відноситься до групи серцево-судинних захворювань, при яких спостерігається зростання артеріального тиску вище рівня 140/90 мм рт.ст. Виникає хвороба на тлі підвищеного опору потоку крові в системі кровообігу або за рахунок нерегульованих кров’яних серцевих викидів.
Лабільна артеріальна гіпертензія являє собою первинну форму гіпертонії, при якій спостерігається періодичне підвищення тиску, який через певний час повертається на нормальний рівень без зовнішнього впливу.
Такі нестабільні періоди можуть спостерігатися по кілька разів за день, при цьому досить характерні для дітей і літніх людей.
Повернутися до змісту
Причини захворювання
Причинно-наслідковий механізм, тобто етіологія, гіпертензії досі перебуває на стадії дослідження і викликає суперечки серед вчених — однозначно встановити причини захворювання не представляється можливим. Загальновизнаною є одна головна причина — часті психологічні та емоційні стреси негативного характеру. Зазначається, що такі перевантаження призводять до порушень механізму впливу на гіпоталамус, що призводить до серцевих викидів за рахунок збільшення активності симпатичних факторів.
Таке твердження цілком пояснює більшість захворювань, але не зовсім виправдано для аналізу лабільною гіпертензії у дітей.
Для дитячої гіпертонії краще виглядає етіологія, заснована на віковому нейроэндокринном механізмі дозрівання, що пояснює підвищення кількості лабільною форми у підлітків в період статевого дозрівання. В цілому такий механізм починає працювати з віку 5 років і особливо помітно впливає на коливання систолічного тиску. Природно, не можна скидати з рахунку і генну спадкову схильність, а також деякі інші захворювання ендокринної спрямованості і травми голови.
Для людей літнього віку (старше 60 років) підвищується роль дистрофічних процесів за рахунок накопичення різних факторів: перенесені хвороби серцево-судинного та ендокринного характеру і т. д.
До групи ризику слід віднести і деякі інші причини. Ожиріння, надлишкова вага, згідно зі статистикою, майже в 5 разів збільшує кількість захворювання. При палінні нікотин, потрапляючи в організм, викликає локальне опір кров’яного потоку через спазми судин. Гіподинамія веде до застійних явищ у системі кровообігу. Зловживання алкоголем веде до неправильного регулювання кровообігу.
Занадто велике споживання солі теж може стати причиною гіпертонії — натрієва складова солі затримує воду, тим самим підвищуючи концентрацію рідини в кровоносному каналі. Нарешті, прийом таких лікарських препаратів, як кортикостероїди, еритропоетин, назальні спреї і деякі інші, здатний спровокувати гіпертензію.
Повернутися до змісту
Симптоми захворювання
Лабільна артеріальна гіпертензія небезпечна тим, що часто не супроводжується чіткими симптомами. Велику частину часу тиск знаходиться на нормальному рівні, а загальний стан хороший. При періодичних коливаннях тиску симптоми проявляються, але списуються на втому і інші фактори. У дітей підйом тиску зазвичай відбувається вдень, а у людей у віці — вранці і ввечері.
У будь-якому випадку при зростанні тиску проглядається деяка симптоматична закономірність. Більшість хворих виявляють дратівливість, швидку стомлюваність, ослаблення пам’яті, безсоння. Сон стає тривожним, а сновидіння — неприємні. Головний біль набуває наполегливий характер, віддаючись найчастіше в потиличній і скроневій зонах. Деякі люди (особливо діти) скаржаться на круги і «мошки» перед очима, невелике запаморочення.
Майже у 40% хворих в дитячому віці з’являються неприємні відчуття в області серця. Рідкісні болі в цій зоні короткочасні, носять стискаючий характер, з’являються до кінця дня, частіше пов’язані з емоціями. Болі зникають після відпочинку. Серцебиття і задишка спостерігається досить рідко (не більше 7%). При лабільній формі гіпертензії можливий стрибок систолічного тиску до 180 мм рт.ст. а діастолічного-90 мм рт.ст. ; при цьому в середньому тиск за добу становить 138/75 мм рт.ст.
Повернутися до змісту
Патогенез хвороби
Патогенез гіпертензії характеризується численними факторами, але в основному зародження хвороби пов’язане із змінами в нервовій і ендокринній механізм контролю артеріального тиску. Лабільну гіпертонію можна підрозділити на дві фази.
Фаза А (початкова фаза) описується тим, що тиск в основному зберігається на нормальному рівні, але при психологічному напруженні або при холоді може різко підвищитися.Повернутися до змісту
Лікування гіпертензії
Лабільна артеріальна гіпертензія зазвичай не вимагає медикаментозної терапії, однак у деяких випадках лікування носить комплексний характер. Вид застосовуваного лікування залежить від наступних обставин:
- рівень стрибків тиску, їх частота і тривалість;
- наявність ускладнень, впливові фактори (ожиріння, хвороби);
- психологічний та емоційний фон.
Насамперед, розробляються комплексні заходи немедикаментозного характеру. Такі методи включають наступні заходи:
раціональний розпорядок дня;- оптимізація раціону;
- контрольована фізичне навантаження;
- психологічна тренування;
- фізіотерапія;
- фітотерапія;
- лікувальні водні процедури.
Раціон повинен складатися з обмеженням вживання кухонної солі і включенням продуктів, насичених калієм, магнієм, кальцієм.
Розпорядок дня повинен передбачати достатній час для відпочинку і нормального сну, прогулянки по свіжому повітрю, відмова від шкідливих звичок. Як дозованих динамічних навантажень рекомендуються елементи наступних видів спорту: волейбол, плавання, лижі, ковзани. Необхідно повністю виключити важку атлетику, бокс, боротьбу, культуризм.
У випадках, коли гіпертензія розвивається на тлі серцево-судинних нездужань, доведеться використовувати малі дози антигіпертензивних препаратів. Ефективними засобами є діуретики, седативні фитосборы. За призначенням фахівця може бути застосований курс неотропных складів, наприклад, пантокальцин або аміналон. Пентокальцин особливо ефективний при сильних психологічних чи емоційних навантаженнях і може призначатися дітям і підліткам.
Лабільна артеріальна гіпертензія не відноситься до важких захворювань і, як правило, не вимагає стаціонарного лікування та медикаментозної терапії.
У багатьох людей захворювання припиняється само собою та проявляється тільки в екстремальних ситуаціях. У той же час відомі численні випадки, коли лабільна форма переходила в есенційну гіпертензію хронічного характеру. У зв’язку з цим не слід ризикувати і при прояві ознак початковій стадії захворювання треба вжити заходів немедикаментозного лікування.