Існує класифікація фібриляції передсердь, вона корисна, перш за все, для медичних працівників і родичів тих, чиї близькі знаходяться в групі ризику таких захворювань:
- аритмії різного типу;
- ішемічна хвороба серця;
- порок серця;
- інфаркт міокарда;
- різні види тахікардій;
- артеріальна гіпертензія.
Можливі тріпотіння серця і причини їх появи, будучи вивченими певною мірою, все ще є об’єктом для спостережень, досліджень та обговорення в наукових колах.
Порушення роботи серця
До цього виду порушень в рівній мірі відносяться миготлива аритмія і тріпотіння передсердь. Виражаються вони в тому, що мозок втрачає здатність контролювати злагоджену роботу передсердь і шлуночків серця, з чого виникає хаотичне пульсування м’язових волокон, точніше, замість ритмічних скорочень, виникають хаотичні м’язові посмикування, з’являються тріпотіння серця сила, тривалість яких аритмічна.
Цей вид аритмій може мати різні форми миготливої аритмії:
- постійна;
- пароксизми мерехтіння і тріпотіння;
- персистуюча.
Зрозуміти симптоми цього захворювання рідко можуть звичайна людина і сам пацієнт, оскільки, незалежно від форми миготливої аритмії, вони дуже схожі з нападами аритмії, тахікардії і навіть мають деякі ознаки гіпертонії. А це:
- запаморочення;
- задишка;
- пітливість;
- непритомність;
- відчуття слабкості;
- ознаки панічної атаки;
- відчуття «завмирання» серця.
Лікар може промацати пульс і зробити аускультацію серця, особливо актуальні обстеження, виконані одночасно. Важливо, що в цьому випадку буде очевидний дефіцит пульсу, його удари будуть різної наповненості. Також можна відзначити деяке відповідність пульсу при підрахунку числа серцебиття, прослуховуються в фонендоскоп.
Сукупність анамнезу і результати ЕКГ дозволять поставити правильний діагноз.
Персистуюча форма захворювання, як і пароксизмальна, залежить від того, яка перша допомога буде надана. Від того, наскільки вона була правильною, залежатиме тривалість лікування після нападу. Але лікувати постійну форму миготливої аритмії доведеться рік, іноді й довше.
Самі заходи визначають лікар невідкладної допомоги і фахівці по прибутті в стаціонарну клініку. Необхідна допомога може знадобитися протягом перших 3-5 годин після початку нападу. Застосовуються препарати, їх розчини, обсяги і швидкість введення залежать від того, як швидко тріпотіння зникає, точніше, від купірування нападу.
Повернутися до змісту
Лікування миготливої аритмії
Для призначення правильного лікування лікар повинен не лише правильно класифікувати миготливу аритмію, але і врахувати стан міокарда. Необхідно враховувати і той факт, що причиною виникнення трепетаний серця можуть бути гормональні порушення, алкогольне або навіть харчове отруєння, цукровий діабет і порушення водно-сольового балансу.
Найчастіше лікування починається з фармацевтичних призначень, спрямованих на встановлення ритмічного серцебиття. Не можна займатися самолікуванням, оскільки багато препаратів мають протипоказання, саме тому небажано приховувати від лікаря інформацію про ваші тривоги. Пацієнти не завжди усвідомлюють необхідність прийому препаратів в комплексі. Прийом ліків і відмова від іншого можуть, навпаки, спровокувати напад миготливої аритмії.
Вважається, що тривале застосування різних медикаментозних методик, не дають бажаного результату, дозволяє лікарю призначити оперативне втручання. На сьогодні це може бути абляція серця, за допомогою невеликих проколів і спеціальних катетерів виконують припікання на серце, точніше, на уражених ділянках, що заважають нормальному функціонуванню органу. Актуально суміщення кількох методів.
Повернутися до змісту
Фібриляція передсердь
Розглядаючи класифікацію миготливої аритмії, не можна не зупинитися на тому, що труднощі всіх серцевих захворювань полягають у тому, що вони можуть статися в будь-якій місцевості (міської чи сільської), але при їх лікуванні вкрай важливі перша допомога і, звичайно ж, точна діагностика. Навіть зробити елементарну ЕКГ буває важко. З її допомогою можна досить точно визначити тип, форму та причини захворювання. Для хворого відсутність такої точності може коштувати життя.
Ситуація з проявом фібриляції шлуночків серця трохи простіше тільки тим, що вона проявляється найчастіше як ускладнення інфаркту міокарда. Пацієнт зазвичай знаходиться в стаціонарі, і є можливість надати йому необхідну допомогу швидко.
Фібриляція передсердь — страшне захворювання, що веде до клінічної смерті. Усього його симптоми нагадують саме клінічну загибель організму:
- розширені зіниці;
- відсутність реакції на світло;
- пульс, серцебиття не визначаються;
- зупиняється кровотік.
Фібриляція — випадок, коли простим перехожим можуть знадобитися знання про першої допомоги, використання штучного дихання, непрямий масаж серця. Пов’язано це з повною дисфункцією передсердь, чим власне і пояснюється руйнування нормальної роботи серця.
Фахівці визначають декілька форм фібриляції передсердь:
- первинна;
- вторинна.
Форма визначається тим, на якому тлі розвиваються фібриляції. Первинна форма частіше всього проявляється як ускладнення інфаркту міокарда, коли скорочувальна функція м’язів передсердя не порушена. Ця форма нерідко стає причиною смерті пацієнта.
Вторинній формі фібриляції передсердь відповідає важка форма міокарда, супроводжується цілим комплексом симптомів:
- серцева недостатність;
- набряк легенів;
- коронарна недостатність.
Перша допомога полягає у відновленні дихального процесу допомогою дефибрилляционных заходів. Для цього існує спеціальний апарат, який можна замінити ударом кулака в груди. Далі слідують, як згадувалося, штучне дихання і масаж серця.
При відсутності лікування фібриляції можуть перейти в асистолию, тобто повну зупинку серця.
Повернутися до змісту
Лікування і профілактика захворювання
Для того щоб призначити необхідне медичне втручання після нападу фібриляції, лікар повинен додатково оглянути хворого, направити на додаткові обстеження з метою виявити зміни, що відбулися в організмі пацієнта. Можливо, з’явилися якісь ускладнення. Тільки після цього може бути призначений комплекс заходів з відновлення пацієнта.
Перш за все, намагаються утримувати нормальне серцебиття: це досягається використанням спеціальних препаратів, визнаних докторами багатьох країн.
Крім того, проводиться лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, а саме захворювання, що призвело до гострого приступу фібриляції.
Фібриляція передсердь вимагає від лікаря досить серйозного підходу до призначень. Вона ставить перед ним завдання по проведенню заходів, які будуть перешкоджати утворенню тромбів, сприяти їх розчинення, для чого в арсеналі сучасного лікаря є великий спектр фармацевтичних засобів.
Наступним важливим моментом терапії є профілактика інсульту, ризик його настання після нападів фібриляції або миготливої аритмії дуже великий. Для цього застосовуються антикоагулянти.
Пацієнта попереджають про можливі хімічних взаємодіях між продуктами харчування й медичними препаратами, з чого слід сувора необхідність дотримуватися призначеної дієти.
Коли весь комплекс заходів не приносить бажаного результату, доктора рекомендують проведення хірургічних операцій. Можливо декілька варіантів як самих операцій, так і методів, за якими вони проводяться. Метод радіохвильової терапії — абляція. Він може бути використаний при фібриляції передсердь.