Обструктивний бронхіт у дітей — це досить серйозне захворювання, яке зачіпає дихальну систему хворого. При цьому недугу відбувається обструкція (звуження) бронхів, внаслідок чого спостерігається утруднення видиху. Обструктивний бронхіт у малюків має дуже яскраву клініку, яка не може залишитися непоміченою для батьків. Тому при перших же симптомах цієї недуги мами і тата, як правило, поспішають показати своє чадо лікаря.
Причини виникнення захворювання
Причин, які можуть призвести до розвитку цього захворювання у малюків, досить багато.
Досить часто причиною цього виду бронхіту у дітей є різні віруси і бактерії. До таких вірусів можна віднести аденовіруси, риновіруси та мікоплазми. Вони вражають нервові вузли навколо бронхів, що в кінцевому рахунку призводить до втрати регулювання їх тонусу. Все це призводить до бронхоспазмам. Деякі види бактерій викликають надмірну секрецію слизу або набряк слизової бронхів. Підсумком стає звуження просвіту бронхів.
На виникнення хвороби може вплинути алергія. Алергічну реакцію у малюка можуть викликати будь-який лікарський засіб, продукт харчування, шерсть домашніх тварин, пил, пилок рослин.
Як показує практика, обструктивний синдром у дітей з’являється з-за цвілевого грибка, який можна зустріти на стінах в дуже вологих приміщеннях.
Пасивне куріння — це ще одна можлива причина розвитку недуги. Саме тому дуже важливо не з’являтися з малюком в місцях, де є велике скупчення людей, що палять. Звичайно, самим батькам слід відмовитися від цієї згубної звички.
Фактором ризику розвитку обструктивного бронхіту в дітей є надмірна вага.
Нерідко у дітей діагностуються фактори, що призводять до формування цієї недуги.
Часті інфекції верхніх дихальних шляхів теж можуть призвести до бронхоспазму. Завжди треба вчасно лікувати у дітей грип, ГРВІ, ангіна, ГРЗ.
Прямих доказів немає, але, як показує статистика, у більшості випадків дане захворювання розвивається у дітей, батьки яких теж страждали від обструктивного синдрому.
Повернутися до змісту
Симптоми недуги
Як говорилося вище, обструктивний бронхіт, як правило, протікає дуже яскраво. Не помітити його симптоми практично неможливо. Слід зазначити: ознаки цієї недуги у дітей досить специфічні, що допомагає в його швидкій діагностиці і своєчасному лікуванні. У більшості випадків хвороба з’являється досить несподівано і блискавично прогресує. Стан малюка погіршується з кожною хвилиною.
На які симптоми слід звернути увагу?
Дитині несподівано стає дуже погано саме в нічний час доби. Весь день при цьому малюк може відчувати себе добре.
Дитина відчуває себе неспокійно. Дорослі діти не можуть заснути, а малюки постійно плачуть.
Батьком варто звернути увагу на дихання дитини. При обструктивному бронхіті воно стає вируючим.
У малюка з’являється задишка. Грудна клітка дитини як би знаходиться в стані постійного вдиху, з-за чого йому важко видихнути. Щоб нормально видихнути, дитині треба напружитися.
Батьки можуть помітити і свистячі хрипи, які чути навіть на досить великій відстані.
З самого початку обструкції у хворого з’являється кашель, який супроводжується виділенням мокротиння. Іноді кашель може довести до блювоти.
Під час прогресування цієї недуги можуть з’явитися прискорене дихання і тахікардія. Дані симптоми можуть супроводжуватися синюшністю шкірних покривів.
Дуже підступний рецидивуючий обструктивний бронхіт у дітей. Даний вид захворювання протікає набагато агресивніше. По-перше, у дитини вже не так добре працюють легені, з-за чого бронхіти у дитини з’являються частенько. По-друге, недуга дуже позначається на імунній системі людини. По-третє, рецидивуюча форма обструктивного бронхіту може призвести до розвитку бронхіальної астми.
Повернутися до змісту
Коли варто приймати екстрені заходи?
Прості бронхіти, як правило, протікають легко та не вимагають термінової госпіталізації. Однак приєднання обструкції обважнює стан малюка, а іноді навіть представляє серйозну загрозу для його життя. Саме тому батьки повинні знати, при яких випадках дитину негайно госпіталізувати.
Якщо обструкція розвинулася у дитини, якій ще не виповнився 1 рік, то батьки повинні негайно показати його лікаря. Вся справа в тому, що організм зовсім ще малий, не завжди може впоратися з таким серйозним захворюванням. У цьому випадку боротися з неприємними симптомами можуть тільки лікарські препарати.
Якщо під час хвороби малюка стали з’являтися симптоми інтоксикації організму, то в цьому випадку теж варто терміново привести хворого до лікарні. Насторожити повинні такі симптоми, як різке зниження апетиту, загальна слабкість, нудота, дуже висока температура.
Також батьки повинні звернути увагу на такі симптоми, як задишка і акроціаноз. Під задишкою розуміють збільшення частоти дихальних рухів. Бити на сполох слід в тому випадку, якщо їх частота зросла більш ніж на 10%. Так, наприклад, у нормі при неускладненому бронхіті частота дихання не повинна перевищувати 40 вдихів за 1 хвилину. Виробляти потрібний підрахунок краще, коли малюк спить.
Дуже погано, якщо у хворого з’являється акроціаноз. Під цим терміном розуміють синюшність носогубного трикутника і нігтів. Дані симптоми вказують на кисневу недостатність і вимагають негайного усунення.
Повернутися до змісту
Лікування захворювання
Обструктивний бронхіт повинен лікувати тільки лікар. Самолікування, швидше за все, буде мати деструктивний характер. Після ретельного огляду лікар, як правило, призначає маленькому пацієнтові інгаляційну терапію. Даний вид терапії включає в себе застосування ультразвукових інгаляторів і небулайзерів. Дітям рекомендується розчин беродуала для інгаляцій, який розбавляється з фізіологічним розчином. Проводити таку інгаляцію слід 2-3 рази на добу до появи явних поліпшень.
Також діткам призначають лікарські суміші для вдихання (глюкокортикоїдні гормони і сальбутамол). Дані препарати направляються безпосередньо до бронхів, з-за чого позитивний ефект з’являється вже через кілька хвилин після процедури.
Бувають випадки, коли хвороба не проходить після інгаляційної терапії. У цьому випадку лікарі проводять інфузійну терапію з внутрішньовенним введенням бронходилататоров. До складу цього препарату входять глюкозо-сольові розчини, преднізолон, еуфілін, дексаметазон, лазолван і вітаміни.
Паралельно іншим заходам лікарі призначають діткам инстилляцию зволоженого повітря, антибіотикотерапію, імунні препарати, відхаркувальні засоби, масаж та фізіотерапію.
Слід зазначити, що антибіотикотерапія призначається не завжди. Показаннями до підключення антибіотиків служать:
- сильна інтоксикація;
- висока температура, яка тримається більше 3 днів;
- бактеріальне ураження бронхів (у цьому випадку у пацієнта спостерігається гнійна мокрота);
- наявність ознак можливої пневмонії (так, наприклад, насторожити лікаря можуть вологі хрипи).
Ефективне лікування обструктивного бронхіту складно уявити без сучасних мукорегуляторных препаратів, які сприяють розрідженню в’язкого мокротиння і швидкому її відходження. Великою популярністю користуються препарати на основі карбоцистеїну та амброксолу. Курс лікування такими препаратами не повинен тривати щонайменше 7 днів.
У тих випадках, коли кашель стає вже не таким вираженим, а мокрота — менш в’язкою, педіатри, як правило, замінюють мукорегуляторы на відхаркувальні засоби рослинного походження. Для досягнення хорошого результату такі препарати слід приймати не менше 5 днів.
Багато батьків не приділяють достатньої уваги масажу при цьому недугу. І це дуже велика помилка, так як масаж у цьому випадку посприяє ефективному видаленню мокротиння з бронхів. З допомогою певних рухів спеціаліст впливає на грудну клітку дитини, примушуючи мокротиння відокремитися від бронхів і, відповідно, вийти назовні.
Слід зазначити: при недостатньому або неправильному лікуванні даного виду бронхіту недуга може перейти в хронічну форму, що спричинить за собою різні проблеми в загальному самопочутті хворого.
Так, наприклад, велика ймовірність того, що хронічна форма обструктивного бронхіту може призвести до таких проблем, як недостатнє вентилювання легеневої системи. Вона через деякий час стане причиною постійної задишки навіть при незначному навантаженні, часте запалення бронхів і постійного кашлю.
Повернутися до змісту
Режим при цьому недугу, дієта
Якщо у дитини немає температури, то постільний режим не потрібен. Дитина може вести досить активний спосіб життя, проте батькам все-таки слід контролювати фізичну активність дитини. Якщо у дитини з’явилася задишка, то активність слід трохи знизити, так як вона вже буде мати деструктивний характер.
При обструктивному бронхіті рекомендовані тривалі прогулянки на свіжому повітрі. На природі бажано проводити не менше 2 годин на добу. Виключати прогулянки варто тільки в тому випадку, якщо на вулиці не дуже гарна погода. Також краще уникати місць поблизу автомобільних трас і запорошених доріг.
На період хвороби лікарі рекомендують годувати малюка легкозасвоюваній вітамінізованої їжею. Дуже корисні супи і тепле пюре. При обструктивному бронхіті бажано пити якомога більше рідини. Рідина сприяє розрідженню мокротиння і зняття інтоксикації. Рекомендовані корисні морси і компоти з ягід, свіжовичавлені соки, мінеральна вода, неміцні чаї. На період хвороби треба повністю відмовитися від шоколаду, меду, прянощів і цитрусових (крім часточки лимона з чаєм). Всі ці продукти харчування можуть викликати бронхоспазм.