Мокротиння з кров’ю — це сигнал про серйозне захворювання. Зволікати з виявленням причини даного симптому не варто. Слід обов’язково звернутися до фахівця для з’ясування діагнозу і як можна швидше почати відповідне лікування.
Види кашлю з кров’ю
Кашель з кров’ю можна розділити на наступні види:
В яких випадках може з’явитися кров у мокроті?
Причини появи крові в мокроті:
- безпечні причини;
- туберкульоз;
- новоутворення;
- бронхіт;
- пневмонія;
- травми;
- абсцес легені;
- аденома бронха;
- інфаркт легені;
- інфекційне ураження легень грибками;
- хвороби серця та судин;
- мокротиння з кров’ю після медичних заходів.
До безпечним причин виникнення кровохаркання можна віднести розрив судини малого бронха. Така ситуація спостерігається при сильної фізичної або психічної навантаженні, після сильного кашлю після застосування великих доз антикоагулянтів (гепарин). Мокрота має буро-іржавий колір. Вона може містити в собі прожилки червоної крові, можливе фарбування в коричневий колір. Часто відзначаються спонтанне поява і таке ж спонтанне зникнення кривавої мокротиння. Лікування таке явище, як правило, не вимагає.
Повернутися до змісту
Поява крові в мокроті при туберкульозі
Мокротиння з кров’ю при туберкульозі — нерідке явище, яке свідчить про занедбаності процесу.
Особливість харкотиння при туберкульозі полягає в тому, що вона має гнійний характер і містить прожилки крові.
Кров у мокроті може виділятися не тільки при кашлі, але і при його відсутності. Серед інших ознак цього захворювання можна виділити сухий кашель, що триває більше 4 тижнів, підвищення температури до субфебрильних цифр (37,5-37,7° С) зазвичай у вечірні години, рясне потовиділення, втрату апетиту і маси тіла, слабкість, алопецію (частіше у жінок). Лікування проводиться в тубдиспансері під наглядом лікаря-фтизіатра.
На другому місці по частоті виникнення кровохаркання знаходяться новоутворення у легкому. Мокротиння з кров’ю має яскраво-червоне забарвлення, що виділяється при кашлевому рефлексі, іноді містить згустки крові. Серед інших ознак цього захворювання слід зазначити схуднення пацієнта аж до кахексії, біль за грудиною при отхаркивании, рясне потовиділення. Лікування проводить в онкологічному диспансері лікар-онколог.
Повернутися до змісту
Бронхіт і пневмонія
Поява крові в мокроті при бронхіті не є обов’язковим симптомом недуги. Вона більше свідчить про тривалість процесу або його занедбаності. Мокротиння з кров’ю з’являється після тривалого сухого кашлю з мокротою нормального характеру. Зовні вона являє собою прожилки яскраво-червоного кольору в мокроті гнійного характеру. Супроводжують цього захворювання гіпертермія до 40° С, потовиділення, утруднення при диханні, хрипи, кашель, слабкість. Лікування проводиться стаціонарно під наглядом лікаря-пульмонолога.
Кровохаркання при гострій пневмонії частіше спостерігається, коли це захворювання обумовлено такими збудниками, як стафілокок, клебсієла, легіонела. Мокрота має іржавий колір. Це захворювання супроводжується ознобом, високою температурою тіла, задишкою. Лікування проводять тільки у відділенні пульмонології, а при запущеному процесі — у відділенні реанімації при використанні апарату для штучної вентиляції легенів.
Повернутися до змісту
Травми легеневої тканини
Травма може виникнути внаслідок вогнепального поранення, забиття, перелому ребра. При цьому харкотиння має яскраво-червоне забарвлення і виділяється згустками при покашлюванні. Частим ускладненням є пневмоторакс. Він проявляється падінням артеріального тиску із-за внутрішньої кровотечі і загрожує високою летальністю. Допомога повинна бути надана якомога раніше, щоб уникнути небажаних наслідків.
При абсцесі легені мокротиння виділяється більшими порціями, має різкий неприємний запах гниття. Причини захворювання разноообразны. Відзначаються ознаки запального процесу в легеневій тканині: висока температура тіла, слабкість, запаморочення, втрата апетиту, біль за грудиною, яка посилюється при кашлі. Лікування повинне проводитися в стаціонарі під наглядом лікаря-пульмонолога.
Повернутися до змісту
Інші недуги, що супроводжуються кровохарканням
Інфаркт легені зустрічається рідко. Причина — відмирання невеликої ділянки легеневої тканини через порушення кровопостачання. Мокрота має яскраво-червоний колір, може бути з прожилками крові. Стан пацієнта швидко погіршується: задишка, ціаноз, падіння артеріального тиску. Лікування повинно бути призначене як можна швидше. Терапія даної хвороби проходить у відділенні торакальної хірургії.
Аденома в бронху характеризується кровохарканням з гноєм. Хворі також відзначають гіпертермію, слабкість, втрату апетиту і маси тіла, стридорозне дихання, яке нагадує собою гикавку, біль за грудиною. Лікування повинен проводити фахівець в області пульмонології і тільки в умовах стаціонару.
Грибкове ураження легеневої тканини — нерідке явище. В умовах вологого і теплого повітря грибки розмножуються з величезною швидкістю, тим самим розносячи свої суперечки на величезну площу. Потрапляючи в легені, ці спори проростають і утворюють величезні вогнища ураження, продовжуючи розмножуватися в тканині легенів, вони обсеменяются весь організм. Мокрота в даному випадку буде слизової, з прожилками крові. Спостерігаються також бронхообструкция, підвищення температури тіла, нездужання. Лікування здійснюється в умовах стаціонару.
Повернутися до змісту
Хвороби серця і судин
Хвороби серцево-судинної системи є нерідко причиною кровохаркання. Найбільш часто кров’янисту мокротиння викликає серцевий набряк легенів. Він обумовлений високим тиском в малому колі кровообігу. Через гіпертензії в судинах легенів еритроцити можуть перфузионно проникати через тканину альвеоцитов, при цьому забарвлюючи секрет легеневої системи в рожевий і навіть червоний колір. Мокрота має пінистий характер, виділяється невеликими порціями. У хворого виникають скарги на задишку, слабкість, запаморочення, біль за грудиною, іноді в області серця. Терапія повинна бути невідкладної, так як у даній хворобі великий відсоток летальності.
Аневризма аорти характеризується розривом або ж надривом стінки аорти. Це виникає спонтанно, і в 90% випадків врятувати життя пацієнту стає неможливо, так як обсяги крововтрати достатні великі. Часто така ситуація може виникнути у дитини. Мокрота являє собою легенева кровотеча. Допомога надається невідкладно, терапію проводять в умовах реанімаційного відділення.
Повернутися до змісту
Кровохаркання після медичних втручань
Досить часто кровохаркання є наслідком втручань медичних працівників. Наприклад, біопсія тканини легкого, бронхоскопія, трансбронхиальное дослідження практично завжди супроводжуються кров’яними виділеннями. Кровохаркання виникає або відразу після медичних втручань, або ж на наступний день. Виникає через мікротравм тканини легені чи бронха і, як правило, досить швидко закінчується. Лікування не потрібно.
Іноді відзначається кров не в мокротинні. Вона виходить з близько розташованих органів і тканин. Кров може бути з десни, носоглотки, мови або губи. Для дитини така ситуація більш характерна. Анатомічна близькість цих органів бентежить, так як джерело кровотечі може визначити тільки фахівець і іноді лише за допомогою спеціального обладнання. При цій ситуації кров’ю будуть пофарбовані тільки слина або виділення з носоглотки, а от виділення при кашлі будуть мати фізіологічну забарвлення. За терапією необхідно звернутися в поліклініку для встановлення причини кровотечі і його усунення.