Лікування бронхіту у дорослих повинно проводитися обов’язково під контролем фахівця — лікаря-терапевта.
Бронхіт — запальне захворювання нижніх дихальних шляхів (зокрема, бронхів і бронхіол). Найчастіше вірусна етіологія захворювання або вторинно-бактеріальна, але бронхіт теж може розвиватися і під впливом токсинів, вдихуваних людиною. У багатьох випадках бронхіт переходить вертикально з верхніх дихальних шляхів при синуситах, ринітах, ларингітах і трахеїтах.
Незважаючи на те, що в більшості клінічних випадків бронхіт протікає в легких або середньої тяжкості формах, стан хворого може бути різко обтяжене супутніми або ж повторно розвиваються інфекційно-запальними захворюваннями. Але бронхіт у літніх людей протікає складніше і при відсутності адекватного лікування може перетекти в хронічну форму, абсцес легені або пневмонію.
Як лікувати бронхіт у дорослих, у чому його відмінність. Почати варто з того, що лікування гострого бронхіту дуже відмінно від лікування хронічної форми, тож і розглядати їх слід окремо.
Лікування гострого бронхіту
Отже, лікування бронхіту у дорослих часто проводять амбулаторно під наглядом дільничного терапевта. В окремих випадках (при запаленні бронхіол, супутніх захворюваннях або проблеми з серцево судинною системою) хворих госпіталізують і далі лікування здійснюється вже в стаціонарі.
Лікування в основному симптоматичне, тобто спрямоване на зниження температури тіла. З цією метою хворим призначають парацетамол або ацетилсаліцилову кислоту 3 рази в день по 0,5 р. Температура під час бронхіту зазвичай тримається на субфебрильних відмітках, однак в окремих випадках при супутніх захворюваннях вона може підніматися ще вище. Повна відсутність температури вказує на знижений імунітет хворого.
У боротьбі з температурою можна застосовувати фізичні методи — міхур з льодом на лоб, кубики льоду, загорнуті в марлю, на великі артерії (в пахвовій западині, на скронях і шиї).
Як загальнозміцнюючу терапії призначаються вітаміни, зокрема і найчастіше — вітамін С (0,1 мг 3 р/день) і вітамін А (3 мг 3 рази/день). Так як вітамін А жирорастворим, його краще вживати, з’ївши ложку сметани, це збільшить дозу вітаміну, що попадає в кров.
Так як при бронхіті секреція бронхіальної слизу різко збільшується і слиз стає набагато густіше, ніж у здорової людини, вона може закупорювати просвіт бронхів, викликаючи напади болісного кашлю.
Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно призначити йому рясне тепле лужне пиття, найкраще — мінеральну негазовану воду. Справа в тому, що мокротиння при такому напої розріджується, що сприяє її виведенню з бронхів. Такі препарати, як Либексин, Бромгексин і Лазолван теж добре допомагають вивести мокротиння з бронхів. Особливо гарні в цьому напрямку лікування інгаляції Лазолвана на фізрозчині. Бронхіт у літніх людей проходить складніше, і лікування може затягнутися, тому щоб покращити їх становище, їм слід приділяти підвищену увагу і профілактику.
Крім того, відходження мокроти можна прискорити за допомогою постурального дренажу — положення пацієнта на боці, при якому голова опущена нижче ніг — і вібраційний масаж ребром долоні з боку хворого легкого.
Якщо одночасно з бронхітом розвиваються риніт, ларингіт та інші запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, необхідно лікувати і їх теж (Інгаліпт у вигляді аерозолю), щоб запобігти розвитку вторинного інфікування.
Повернутися до змісту
Особливості лікування бронхіту
Однак не завжди розвиток бронхіту — наслідок одного лише фізичного впливу, найчастіше причиною є вірусні або бактеріальні інфекції. Якщо у промивних водах або мокротинні виявлені віруси, доцільно призначення противірусних препаратів, таких, наприклад, як Ремантадин в дозі 0, 05 г по одній таблетці три рази на день.
Як варіант противірусна терапія може проводитися у формі інтерферонотерапії.
У тому ж випадку, якщо лікування бронхіту у дорослих не надає належного ефекту, а мокротиння набуває гнійний характер і смердючий запах, варто думати вже про бактеріальному інфікуванні.
В цьому разі призначаються різні антибіотики:
- ампіцилін, дозами 0,25, по 2 таблетки 6 разів на день;
- суммамед;
- макроліди.
Повернутися до змісту
Лікування хронічного бронхіту
Повна відмова від паління сприяє швидкому припиненню рецидивів захворювання і збільшення тривалості ремісій. Не менш важливо дотримання збалансованої білкової дієти, яку призначить лікар.
Бронхолитическая терапія (розслаблення гладкої мускулатури бронхів) дозволяє зменшити темпи прогресування захворювання і тяжкість рецидивів. До препаратів цієї групи відносять Атровент (інгаляційно до 6 разів на день), ще Беротек, Беродуал, Сальбутамол. До препаратів пролонгованої (подовженої) дії відносять Сальметерол.
Найбільш значуще напрямок в лікуванні хронічного бронхіту — зменшення в’язкості мокротиння і полегшення її відходження. Зокрема, призначається Ацетилцестеин в порошку, що розчиняється в теплій воді.
Вживати препарат необхідно відразу після розчинення. Поліпшить відходження мокротиння дренажне положення, і традиційні засоби ( калію йодид).
Фітотерапія, що полягає у вживанні відварів термопсису, шавлії, кореня солодки, також має яскраво виражену муколітичну дію і позбавляє пацієнта від болісної непродуктивного кашлю.
При загостреннях хронічного бронхіту проводяться курси антибіотиків, тривалістю до 9 днів, за умови знаходження в мокроті бактерій.
Дуже добре себе зарекомендували різні засоби, які надають відволікаючий ефект: гірчичники, гарячі ножні і ручні ванни, банки.
Для відновлення імунітету призначають загальнозміцнюючі препарати:
- екстракт женьшеню;
- екстракт ехінацеї;
- екстракт элеутрококка;
- вітаміни різних груп.
Також позитивний вплив на загальний стан організму надає лікувальна фізкультура та гімнастика, що проводиться з урахуванням віку пацієнта. Заняття лікувальною фізкультурою перериваються в період загострення.