Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті

Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті — це крайня міра, яка проводиться після безрезультатного лікування. Але як визначити, що необхідно вдатися саме до такого методу? Це питання турбує багатьох хворих хронічним тонзилітом і тих, у кого часті ангіни. Можна відповісти однозначно: якщо хвороба почала поширюватися, впливати на роботу серця, то сумніватися не варто. Операція необхідна.

Що таке хронічний тонзиліт?

Хронічний тонзиліт — це запально-інфекційний процес в піднебінних мигдалинах, який може носити алергічний відтінок. Він, як і інші хронічні хвороби, може протікати, поєднуючи в собі періоди ремісій і загострень. Людина з запаленими гландами небезпечний для оточуючих.

Хронічний тонзиліт — це такий стан піднебінних мигдаликів, коли вони стають вразливі на зовнішні подразники. При інтоксикації організму, інфекціях або алергічному факторі мигдалики беруть весь удар на себе в силу своєї ослабленості.

Якщо заглянути в рот, то можна побачити по боках горла нерівні горбки. Це і є мигдалини. При розгляді їх через мікроскоп можна побачити, що вони всіяні мікробами непатогенного або умовно патогенного характеру. Мигдалини виконують функцію захисту від проникнення в організм інфекцій або бактерій. Також вони виробляють інтерферон, службовець для імунітету організму.

Якщо людину постійно долають простудні хвороби або інфекції, мигдалини можуть втратити захисну функцію, лімфоїдна тканина стоншується і перетворюється в грубу рубцеву. Патогенні мікроорганізми, що потрапили в горло, не знищуються, а перетворюється в осередок запалення, тонзиліт.

Поступово з-за постійних запальних процесів мигдалини самі стають джерелом інфекції. У той час як інфекція присутня на мигдалинах, відбуваються постійна інтоксикація організму і ураження внутрішніх органів. Це загрожує багатьма ускладненнями.

Повернутися до змісту

Симптоми хронічного тонзиліту

Основні симптоми хронічного тонзиліту — це:

Казеозные пробки на мигдалинах. Це може бути гній рідкої консистенції.

Дихання супроводжується неприємним запахом.

Біль при ковтанні.

Підвищення температури до 37-37,5 º C з тривалим її перебігом.

Хронічний тонзиліт підрозділяється на дві основні форми: компрессированная і декомпрессированная.

Компрессированная форма характеризується місцевим запаленням мигдаликів при збереженні їх захисних функцій.

Якщо спостерігається декомпрессированная форма, до місцевих ознак хронічного тонзиліту додаються й інші, вони протікають у вигляді ускладнень. Це такі захворювання, як ангіна, паратонзилліт, паратонзіллярний абсцес, хвороби серця, нирок, легень та інших органів. На цій стадії мигдалини не можуть виконувати свої захисні функції. Саме в цей період лікар може настійно радити зробити операцію по видаленню мигдалин.

Повернутися до змісту

В яких випадках потрібне видалення мигдалин?

Потрібно видаляти мигдалини? При деяких обставинах потрібно видаляти. Ось такі фактори, при яких рекомендується видалення мигдалин:

Якщо при хронічному тонзиліті загострення відбуваються постійно, більше 4-5 разів на рік.

Якщо гній накопичується в лакунах і тканинах регулярно.

При частих застудах, коли мигдалини не в змозі захищати організм від проникнення мікробів.

З-за відсутності захисних функцій мигдалин імунна система людини працює на знос.

Ускладнення на серце, суглоби і інші органи.

Виникнення абсцесів і гнійних запалень, проникають у глотку, носові пазухи і т. д.

При незначному ефекті від медикаментозного лікування. Якщо воно зовсім не допомагає.

Коли збільшені гланди до такого стану, що людині стає важко дихати.

На тлі хронічного тонзиліту погіршується якість життя людини, відчуваються постійна втома, млявість і т. д.

Повернутися до змісту

Як видаляють мигдалини?

Слід нагадати, що хірургічне втручання по видаленню мигдалин здійснюється в крайніх випадках, коли консервативне лікування не може допомогти, а мигдалини самі стають вогнищем і розсадником інфекції.

Видалення гланд може здійснюватися різними способами. До основним видам операції можна віднести:

Тонзиллотомия. При цьому виді операції видаляється частина мигдалини, а не порушені гноєм і запаленням тканини залишаються. Зазвичай такий вид операції проводиться, якщо повне видалення мигдалин протипоказане або не рекомендується. До того ж залишилися не порушені запаленням частини мигдалин мають можливість функціонувати, як і раніше, захищаючи організм від інфекцій.

Тонзилектомія. У цьому випадку мигдалини видаляються повністю. Показанням до такого виду операції може бути повне ураження мигдаликів або поширення вогнища інфекції на прилеглі органи.

Повернутися до змісту
Способи видалення мигдалин

Основними методами є:

Традиційний метод. В даний час застосовується дуже рідко. Операція проводиться під загальним наркозом, так як дуже болюча. Мигдалини видаляються за допомогою дротяної петлі з подальшим видаленням тканин скальпелем або хірургічними ножицями. Після процедури можуть спостерігатися тривалі кровотечі.

Кріодеструкція. При цьому використовується рідкий азот, який заморожує тканини, після чого вони відмирають. При цьому больові відчуття практично відсутні, кровотечі мало. Але мінусом такої терапії є те, що потрібно буде провести кілька таких процедур, щоб повністю позбутися мигдалин.

Лазерна тонзилектомія. Лазер здатний повністю видалити мигдалину, при цьому припекти тканини, що сприяє відсутності кровотечі. Відновний період при такій операції відбувається за короткі терміни.

Електрокоагуляція. Цей метод проводиться з використанням електричного струму, який видаляє тканину, при цьому відразу ж припікає судини. У цього способу також є негативні сторони. По-перше, якщо неправильно вибрати потужність припікання, можна отримати опік, по-друге, таких процедур потрібно буде кілька, перш ніж видалити весь орган.

Видалення ультразвуком. При цьому ультразвукові вібрації при використанні скальпеля видаляють мигдалини.

Використання микродебридера. Спеціальний препарат з обертовим лезом видаляє мигдалини, виводячи їх через спеціальну трубку.

Радіочастотна абляція. Процес, коли мигдалини видаляються за допомогою радіочастотної енергії.

Біполярна радіочастотна абляція.

Повернутися до змісту

Протипоказання і ускладнення

Тонзилектомія може мати протипоказання в наступних випадках:

При захворюваннях серцево-судинної системи зі складним перебігом: гіпертензія, тахікардія, стенокардія.

У період вагітності.

Наявність гострих інфекцій.

Хронічні хвороби в стадії загострення.

Туберкульоз.

Діабет.

Захворювання крові: лейкоз, гемофілія, загострення анемії.

Захворювання внутрішніх органів.

Психічні хвороби (у разі проведення місцевої анестезії лікар повинен знати про це).

Як і будь-яка інша операція, видалення мигдалин може викликати деякі ускладнення. Вони розвиваються відносно рідко, але все таки зустрічаються. Тому слід про них знати. До таких ускладнень можна віднести:

Загальний наркоз може дати ускладнення на нервову систему.

Кровотеча.

Зараження крові (сепсис).

При проведенні подібних операцій випадків смертності практично не спостерігається.

Якщо людина часто хворіє ангінами, йому слід задуматися про відвідування кабінету ЛОР-лікаря.