Сьогодні аденотомія є найбільш успішним способом лікування аденоїдів. У зв’язку з цим батьки цікавляться, як видаляють аденоїди у дітей, наскільки ця операція безпечна для здоров’я малюка, трапляються ускладнення.
Аденоидом називається мигдалина, що складається з лімфоїдної тканини і розташовується в носоглотці. Під впливом яких-небудь факторів, у число яких може входити і ослаблення імунної системи, і спадковість, мигдалина починає розростатися, перекриваючи собою носові дихальні ходи. Це, в свою чергу, призводить не тільки до поширення вогнищ запалення в носоглотці, але і до нестачі кисню і відставання в розвитку. Чим раніше буде проведено оперативне втручання, тим швидше відновиться носове дихання дитини.
Особливості операції з видалення аденоїдів
На сьогоднішній день не існує ефективних консервативних методів, які могли б допомогти уникнути операції. Розростаючись в порожнині носоглотки, мигдалина вже не може повернутися до своїх попередніх розмірів. Тут не можна плутати аденоїди з широко поширеним захворюванням під назвою аденоїдит.
Аденоїдит характеризується збільшенням лімфоїдної тканини, яка при грамотному консервативному лікуванні приймає первісний вигляд. Найчастіше така патологія не потребує оперативного втручання.
У недавньому минулому видалення аденоїдів у дітей виробляли без знеболення. Багато в чому це виправдовувалося тим, що тканини, з яких складається носоглоткова мигдалина, не мають нервових закінчень і не заподіюють болю при видаленні. Але сьогодні багато медичні установи перейняли досвід західних колег, при якому хірургічне втручання проводиться під загальним або місцевим наркозом.
Питання про вплив наркозу на людський організм викликає безліч спорів в медичному середовищі, тому загальний наркоз найчастіше призначається у разі крайньої необхідності і в тому випадку, якщо немає медичних протипоказань.
Місцева анестезія проводиться за допомогою спеціальної мазі або гелю, якою змазують слизову оболонку носоглотки. Єдиним недоліком місцевого наркозу слід вважати лише той факт, що малюк знаходиться в свідомості і бачить все, що відбувається навколо. Вид лікарів, медичних інструментів і крові можуть викликати плач дитини і навіть призвести до стресу.
Щоб цього не сталося, місцева анестезія поєднується з внутрішньом’язовим введенням седативних засобів, які заспокоюють нервову систему малюка. Підготовлений спеціальним чином дитина знаходиться в напівсонному стані і не реагує на предмети і маніпуляції, які могли б його налякати.
Повернутися до змісту
Види оперативного втручання
Залежно від виду анестезії розрізняється і вид хірургічного втручання. Так, видалення аденоїдів у дітей при загальній анестезії проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. Ендоскоп вводиться в носоглотку сплячої дитини, де під контролем хірурга відбувається розрізання лімфоїдної тканини та її відділення від слизової. Після зупинки кровотечі лікар перевіряє оперативне поле і при необхідності прибирає залишки тканин.
При місцевій анестезії операція проводиться спеціальним інструментом — аденотомом, що представляє собою невелику ложечку з гострим краєм і довгою ручкою. Алгоритм дій при класичній аденотомії наступний: аденотом вводять у ротову порожнину малюка, досягають носоглотки і одним точним рухом видаляють розрослися тканини зі слизової. На відміну від видалення, що виконується ендоскопом, лікар не має можливості оглянути оперативне поле, тому зберігається ймовірність рецидиву та повторного розростання аденоїдних тканин.
Незалежно від того, як аденоїди видаляють, існують протипоказання, при яких заборонено проводити операцію. В першу чергу це:
- діти у віці до 2 років;
- патології розвитку твердого та м’якого піднебіння;
- захворювання згортання крові;
- гостра інфекція дихальних шляхів;
- перший місяць після проведення щеплень.
Повернутися до змісту
Особливості післяопераційного періоду
Методи, які сьогодні використовуються для видалення аденоїдів, не здатні завдати великої шкоди здоров’ю малюка і зазвичай не мають ускладнень.
Але під час протікання післяопераційного періоду можуть спостерігатися:
Незалежно від віку дитини післяопераційний догляд за малюком, і за школярем повинен бути аналогічним. Так, протягом 1 місяця дитині забороняються будь-які фізичні навантаження. 3 дні його не можна купати у гарячій воді, щоб не спровокувати кровотечу або запальний процес. Небажано тривалий час перебувати на сонці і в жарких приміщеннях.
Крім того, дитині призначається спеціальна дієта, якої слід дотримуватися в залежності від індивідуальних особливостей організму від 3 до 10 днів. З раціону виключається гаряча, груба і тверда їжа. Більша частина продуктів повинна мати рідку консистенцію і склад, багатий вітамінами.
Також призначаються медикаментозні засоби: судинозвужувальні краплі для носа і в’яжучі препарати, що володіють підсушують ранки дією.
При правильному підході до лікування аденоїдів наслідки операції незначні. Після 10-14 днів дитина повністю одужує, при цьому переваги хірургічного втручання у наявності — нормалізується носове дихання, припиняються загострення тонзилітів, бронхітів і нежиті, у разі перекриття аденоїдами слухових труб повністю відновлюється слух. І все ж перед операцією необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем, який підбере потрібні методи лікування з урахуванням індивідуальних особливостей дитини.