Однією з найпоширеніших форм тонзиліту є герпетична ангіна. Це захворювання особливо небезпечно для дітей дошкільного віку та молодших школярів. Тому патологія вважається дитячим захворюванням. Герпесная ангіна у дорослих людей зустрічається дуже рідко.
Що таке герпетичний фарингіт
Герпангіна, або везикулярний фарингіт, інфекційне захворювання, що протікає в основному в гострій формі. Вперше докладний опис цього захворювання було зроблено в 1920 р. Т. Загорским, який ґрунтовно займався вивченням даного питання. Герпетична ангіна розвивається після поразки слизової вірусом Коксакі, мають повсюдне поширення.
Зараження відбувається від носія вірусу або хворої людини або тварини. Вірус передається повітряно-крапельним, контактним або фекально-оральним шляхом. Герпесная ангіна є сезонним захворюванням, активність збудника хвороби помітно піднімається в літньо-осінній період.
Повернутися до змісту
Симптоми герпетичної ангіни
Інкубаційний період захворювання складає від 4-х до 14-ти днів. Початкові ознаки мають гриппоподобную форму:
- загальна слабкість;
- відсутність апетиту;
- різке підвищення температури;
- дратівливість.
Потім у дитини, зараженого вірусом Коксакі, починається:
- сильний нежить;
- гіперактивна слиновиділення;
- підвищений кровенасыщение уражених органів;
- різка лимфадеопатия в області шиї, больові відчуття при пальпації збільшення шийних лімфатичних вузлів;
- головний біль, гарячка.
Через хворобливих відчуттів під час пиття і приймання їжі різко підвищується ризик зневоднення організму.
Далі починається поява везикулярних висипань (бульбашок герпесного типу, виразок, пухирів) на задній стінці глотки, м’якому піднебінні, мигдаликах. Везикули бувають наповнені міжклітинної рідиною і оточені гиперемическими кільцями тканин. Через деякий час починається підсихання бульбашкою з появою корости на їх поверхні. Якщо герпетична ангіна ускладнюється бактеріальною інфекцією, це призводить до виразки і нагноєння пухирців. У хворого в цьому випадку починається гострий розлад функціонування травної системи і шлунково-кишкового тракту.
Повернутися до змісту
Діагностування захворювання
За підозри на зараження герпетичної ангіною дитину слід негайно показати педіатра або отоларинголога. Типова клінічна картина захворювання дозволяє правильно поставити діагноз за допомогою загального огляду дитини, пальпації шийних лімфатичних вузлів і огляду зіва.
Обов’язково проводиться фарингоскопия. Під час цієї процедури носоглотка оглядається при використанні спеціальних освітлювальних приладів і особливих інструментів: носоглоточного дзеркала, лобного рефлектора, шпателя і т. д. Це дає можливість ретельно оглянути досліджувану область, оцінити стан слизової оболонки, визначити локалізацію і характер висипань, виявити ущільнення лімфоїдних тканин та інші патології.
Лабораторні дослідження. Додаткові дані для діагностування герпесной ангіни отримують шляхом лабораторних досліджень. У початковий період перебігу хвороби серологічним методом досліджено сироватки. Цей аналіз проводиться повторно через 15-20 днів. Матеріал для вірусологічного дослідження — глоткові мазки і змиви. Цей аналіз проводиться через 5-6 днів після появи перших симптомів хвороби.
Основна інформація про ступеня тяжкості, характер перебігу захворювання виходить після проведення імунофлюоресценції. Під час проведення цього аналізу визначається наявність і склад певних антигенів за допомогою спеціальних хімічних препаратів. Матеріал для дослідження — зразки тканин, отримані шляхом альвеолярних зіскрібків або змивів. Обов’язково проводиться загальний аналіз крові для визначення загального стану дитини. Як правило, при герпесном фарингіті в крові помітний легкий лейкоцитоз.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
Герпетична ангіна часто викликає такі ускладнення, як:
- запалення серцевого м’яза, тобто міокардит;
- запалення головного мозку, тобто енцефаліт;
- запалення оболонок спинного і головного мозку, тобто менінгіт;
- ниркові запалення різного характеру, тобто нефрити.
Тому необхідно проконсультуватися також у нефролога, кардіолога, невролога.
Повернутися до змісту
Лікування герпетичної ангіни
Курс лікування становить не менше 2-х тижнів. Захворювання лікується з застосуванням противірусних, загальнозміцнюючих препаратів та антисептичних процедур. Для запобігання різного роду алергічних реакцій призначаються гіпосенсибілізуючі препарати. Антибіотики призначаються в разі бактеріального інфікування на тлі герпесного тонзиліту.
Жарознижуючі засоби використовують тільки при дуже високій температурі. Якщо температура нижче 38°С збивати її не потрібно, щоб не заважати організму самостійно справлятися з інфекцією.
Антисептичні процедури. Регулярне щогодинне полоскання горла з застосуванням антисептичних засобів (наприклад, фурациліну) — основна процедура при лікуванні герпесного фарингіту.
Також для полоскання застосовуються відвари таких лікарських рослин, як ромашка, календула, звіробій, шавлія. Для малюків, які не можуть полоскати горло, проводиться зрошення піднебіння, мигдаликів, гортані вищевказаними засобами за допомогою спринцівки з м’яким кінцем. Голівка дитини при цьому повинна бути нахилена над тазиком, раковиною або ванною.
Крім полоскання, використовується обробка слизової оболонки спеціальними гелями, мазями, розчинами. Інгаляції та зігріваючі компреси для лікування герпетичного фарингіту не застосовуються. Ці процедури викликають активний приплив крові до уражених ділянок і подальше загальне зараження організму.
Повернутися до змісту
Правила догляду за хворим герпангиной
У період лікування герпангіни необхідно дотримувати строгий постільний режим. Хворому потрібно виключно спокійна обстановка.
Щоб уникнути додаткового подразнення слизових оболонок, забороняється споживання солених, пряних і гострих продуктів харчування. Кращою їжею стануть страви з легкозасвоюваних продуктів, протерті або рідкі, приготовані з мінімальною кількістю солі. Від прянощів і спецій краще відмовитися. Для запобігання зневоднення організму і розповсюдження інфекції хворий повинен споживати велику кількість рідини: молока, бульйонів, соків, теплого чаю.
Ще одна важлива умова — хворої дитини або дорослого потрібно лікувати з дотриманням найсуворішого карантину. Протягом першого тижня захворювання потрібно звести до мінімуму всі особисті контакти, щоб не поширювати інфекцію на оточуючих і не допустити додаткового зараження ослабленого вірусом Коксакі організму.
Всі речі, якими користується хворий (зубна щітка, одяг, посуд, рушник), засоби догляду за ним повинні обов’язково стерилізуватися. В квартирі необхідне щоденне вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів та регулярне провітрювання приміщення.
Особи, які здійснюють безпосередній догляд за хворим герпетичних тонзилітом, повинні обов’язково носити респіраторну маску і дотримуватися інших правил особистої гігієни. Ці умови необхідно виконувати протягом перших 7-10 днів після початку хвороби. Далі хворий стає незаразен.
Для того щоб виключити ймовірність повторного зараження герпетичних тонзилітом та виникнення ускладнень, лікувальний курс повинен проходити під постійним контролем фахівця-отоларинголога. Особливо якщо мова йде про хворого дитину. Тільки правильне лікування дозволяє повністю вилікувати захворювання, виключити небезпеку рецидиву шляхом розвитку міцного і тривалого імунітету.
Повернутися до змісту
Профілактика герпетичного тонзиліту
Щоб звести до мінімуму ризик зараження герпесной ангіною та іншими вірусними захворюваннями, необхідно усунути головні причини їх появи:
Звичайно, не варто нехтувати правилами особистої гігієни. Респіраторна маска в період активізації різних вірусних інфекцій також може бути гарним рішенням.