Ангіна (Тонзиліт)

Ангіна — це запальний процес, що протікає в піднебінних мигдалинах. Дане захворювання дуже небезпечно, оскільки може дати серйозні ускладнення. Ось чому при перших ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря і почати лікування.

Ангіна: загальна інформація про хворобу

Захворювання має, як правило, бактеріальну природу. Воно може розвинутися як у дітей, так і дорослих. Для нього характерні висока температура, інтоксикація організму. Але недуга несе значно більшу загрозу. Чим небезпечна ангіна? Вона може стати причиною ревматизму, гломерулонефриту, отиту, пієлонефриту — все це ускладнення перенесеної хвороби.

Причиною ангіни служать у більшості випадків стрептококи і набагато рідше-стафілококи. Ангіна — хвороба заразна. Хвора людина або носій вірусу становить небезпеку для оточуючих. Зараження відбувається найчастіше повітряно-крапельним шляхом, але можливо і аліментарне зараження, наприклад, при використанні посуду хворого.

Багато людей плутають поняття «тонзиліт» і «ангіна», помилково вважаючи, що це одне і те ж. Однак це не так. На відміну від ангіни при тонзиліті запалені мигдалини (не піднебінні, як при ангіні).

Він може мати вірусну чи бактеріальну природу. Разом з тим ангіна і тонзиліт є дуже серйозними захворюваннями, які обов’язково потрібно лікувати.

Повернутися до змісту

Класифікація ангін

У медицині існує кілька основних параметрів, виходячи з яких, розрізняють ту чи іншу різновид ангіни.

Перший з параметрів — клінічна картина хвороби, в залежності від якої лікарі розрізняють наступні види ангіни:

Катаральна. Симптоматика: раптовий початок, гостре прояв симптомів. При цьому у хворого дере в горлі, температура залишається в межах норми, помірна інтоксикація. Як виглядає ангіна катаральної форми? Піднебінні дужки почервонілі та дещо опухлі, поверхневе ураження мигдаликів. Тривалість хвороби — від 1 до 2 діб, після чого людина може одужати, так і захворіти іншою формою ангіни.

Фолікулярна. Характеризується різким підвищенням температури до високих позначок, ознобом, головним болем, м’язовою слабкістю, суглобової і м’язовим болем, болючими відчуттями в області серця. Як виглядає горло при ангіні? Процес ковтання дуже болючий, гипертрофирование і набряк дужок, піднебіння і мигдаликів, збільшення лімфовузлів. Крім того, відбувається нагноєння фолікулів, вони видні через слизову оболонку у вигляді бульбашок жовто-білого кольору. Іноді вони можуть розкритися, внаслідок чого з’являється наліт білого кольору.

Лакунарна. Аналогічна Симптоматика ознаками фолікулярної форми, але протікає ще важче. При цьому в лакунах спостерігається наліт біло-жовтого кольору, він може бути рихлим або у вигляді плівки. Може зливатися, покриваючи всі мигдалини.

Фибринозная. Початок характеризується ознобом та пропасницею, потім відбувається інтоксикація організму, починаються головний біль, слабкість. Горло виглядає так: наліт білого кольору на мигдалинах, який утворюється в результаті лопнули фолікулів. Наліт цей виходить за межі дужок.

Герпетична. Спочатку хвороба схожа на грип: слабкість, температура, поганий апетит, загальне нездужання. Потім симптоматика розширюється: біль у горлі, підвищене слиновиділення, нежить. Мигдалини, м’яке піднебіння, альвеолярний язичок, задню поверхню глотки і передню частину ротової порожнини вражають невеликі бульбашки, схожі на виразки при герпесі. Можуть спостерігатися діарея, блювання і температура до 40° С.

Флегмонозна. Ця форма являє собою ускладнення, яке може викликати інша форма ангіни. Ознаки: обмежене розкриття порожнини рота, гугнявий голос, нахил голови в бік абсцесу.

Виразково-некротична. Загальний стан людини задовільний: температура в межах норми, інтоксикації майже немає. Характерні ознаки: підвищене слиновиділення, огидний запах з рота. З боку горла спостерігаються симптоми: мигдалини обкладені нальотами сірого або зелено-жовтого кольору, слизова оболонка нерівна, зрита. Тканини, які зазнали некрозу, відторгаються, внаслідок чого залишаються глибокі ямки. Процес може поширитися за межі мигдаликів. Може супроводжуватися блювотою і змішаною свідомістю.

Останній вид ангіни протікає важче всіх інших.

Повернутися до змісту

Інші класифікації хвороби

Перша з них — класифікація за характером етіології недуги. Під етіологією хвороби розуміють причину, яка спонукала до її розвитку. Так, з точки зору етіології розрізняють наступні форми ангін:

Бактеріальна. Причиною хвороби є бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи.

Вірусна. Причиною захворювання є віруси: аденовірус, вірус герпесу і ін

Вірусно-бактеріальна. Хворобу викликають одночасно віруси і бактерії.

Грибкова. Хвороба провокують грибки: лентотрихоз, кандидоз. Поширена у дітей. Характеризується різким підвищенням температури, почервонінням зіва, збільшенням мигдаликів. На останніх з’являється яскраво-білий наліт сирнистого характеру. Через 5-7 діб він зникає.

Паразитарна. Збудники ангіни — амеби, які мешкають в ротовій порожнині.

Ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Причина розвитку — патогенна мікрофлора порожнини рота.

Існує ще одна класифікація захворювання. Все залежить від того, наскільки важко протікає хвороба і які зміни при цьому відбуваються в мигдалинах.

Повернутися до змісту
Класифікація за характером перебігу хвороби

В даному випадку хвороба прийнято розділяти на 3 основні форми.

Первинна — це звичайна ангіна, яка супроводжується ураженням тільки глоткового кільця. Катаральна, лакунарна, фолікулярна та флегмонозна форми є первинними.

Вторинна — це симптоматична ангіна, яка виникла на тлі якого-небудь іншого (первинного) захворювання інфекційної природи, такого, як грип, кір, скарлатина, дифтерія та ін Також сприятливим фоном є і хвороби крові, наприклад, лейкоз, агранулоцитоз, алейкія аліментарно-токсичної характеру.

Специфічна ангіна виникає при впливі інфекцій специфічного характеру. До специфічних форм відносять ангіна Симановского-Плаута-Венсана і хвороби грибкової природи.

Повернутися до змісту

Якою буває ангіна у дітей?

Найбільш часто хвороби схильні старші дошкільнята і молодші школярі. Підлітки і молоді люди теж можуть захворіти на ангіну, але набагато рідше, ніж маленькі діти.

Пік захворюваності у дітей припадає на осінній і весняний періоди. Найбільш часто в цей період у дітей діагностується ангіна фолікулярного і лакунарного типів. При цьому дуже різко і до високих позначок підвищується температура тіла.

Катаральної ангіни, флегмонозно, фібринозно, грибкової, герпетичної форм теж зустрічаються у дітей. Наприклад, причиною грибкової ангіни зазвичай стає грибок кандида.

Крім того, часті випадки моноцитарній ангіни.

Захворювання являє собою ускладнення мононуклеозу інфекційної природи. Як правило, ангіна проявляється відразу після того, як у дитини збільшуються селезінка і лімфатичні вузли. Дуже поширена ця форма ангіни серед дітей дошкільного віку та молодшого шкільного віку. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Тому потрібно ізолювати хворого дитини від дитячого колективу в саду або школі.

Хвороба характеризується патологічними змінами у глотці, дуже схожі на ті, які проявляються і при інших формах ангін. Однак моноцитарную ангіну принципово відрізняє від інших видів захворювання склад крові. Так, аналіз показує до 20.000 — 30.000 лейкоцитів і велике число змінених моноцитів.

Ще один вид ангіни, яким часто хворіють діти, це вірусна. Дорослі теж хворіють вірусної ангіною, але набагато рідше дітей. Хвороба супроводжується такими ознаками: на краю неба з’являються блискучі червоні пухирці, збільшуються мигдалики.

Дуже важливо при перших ознаках захворювання звернутися до лікаря. Тільки він зможе поставити правильний діагноз і призначити необхідний курс лікування, тим самим попередивши ускладнення.