Аденоїди: видаляти чи ні?

Варто видаляти чи ні аденоїди? Існує кілька способів лікування, але вони залежать від стадії захворювання. Часто батьки, впевнені у своїх знаннях і досвіді, хвороба запускають, а лікарі можуть допомогти дитині вже тільки хірургічно. Друга причина самолікування — операція. Батьки її бояться, очікуючи, що вердикт лікаря буде однозначна, і цим завдають шкоди маляті. Багато хто запитує: чи варто видаляти аденоїди або все само пройде? Але в будь-якому випадку краще не займатися самолікуванням, а довіритися людям з досвідом і професійними медичними знаннями.

Аденоїди в організмі дитини

В організмі дитини для підтримки імунітету існує лімфоїдна тканина, що оточує носову частину і глотку. З віком, після 12 років, тканина починає зникати, а у дорослої людини аденоїди атрофуються. Запалені аденоїди — збільшена носоглоткова мигдалина, що утрудняє дихання і викликає слизово-гнійні виділення. Бувають такі запалення трьох видів:

• 1 ступінь — утруднене дихання під час сну;
• 2 ступінь — дихання через рот, хропіння;
• 3 ступінь — болі при диханні (вся гортань затягнута лімфоїдної тканиною), можливо дихати тільки ротом.

В результаті збільшення аденоїдів виникають і розмножуються грибки, віруси і мікроби. В організм потрапляє неувлажненный і неочищене повітря.

На збільшення і розростання аденоїдів впливають захворювання: ГРВІ, грип, запалення верхніх дихальних шляхів, у тому числі і хронічні. Збільшення аденоїдів сильно послаблює імунну систему дитини, викликає різні захворювання ЛОР-(тонзиліт, ларингіт та інші), може ускладнити слух, фізичний і розумовий розвиток.

Важливо вчасно помітити і почати лікування, не запустити хворобу і не допустити ускладнення. Для цього потрібно знати симптоми:

• складності при носовому диханні, підвищення температури;
• апатичний стан;
• поганий сон;
• різкі болі в голові і вухах;
• загальмований розвиток мовлення у зовсім маленьких дітей, зміна голосу у дітей старшого віку;
• різке порушення шлунково-кишкового тракту;
• астматичні напади кашлю;
• збої в роботі нервової системи, дратівливість;
• біль у лімфатичних вузлах.

При несвоєчасному лікуванні і частих респіраторних захворюваннях виникає хронічний аденоїдит (гній носової і ротової порожнинах, сильний слизовий кашель, який може провокувати блювоту, болі при диханні і ковтанні).

Повернутися до змісту

Боротьба з аденоїдами

Після виявлення симптомів, звичайно, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. Якщо вже почав розвиватися аденоїдит, то, крім огляду, необхідно зробити рентген і риноскопию. Лікувати аденоїди 1-2 ступенів можливо безоперабельным способом:

• промивання носової порожнини;
• застосування гомеопатичних засобів;
• дихальна гімнастика;
• фізіотерапія.

Звичайно, це більш консервативний метод, ніж операція, до того ж це не боляче. Особливо для дитини слово «операція» звучить страхітливо. Але якщо немає покращень протягом півроку, то краще не запускати хворобу і вдатися до хірургічного втручання. Операції на видалення аденоїдів:

• аденотомія (часткове видалення носоглоткової мигдалини);
• аденэктомия (повне видалення носоглоткової мигдалини).

Важливо розуміти, що віддалена мигдалина може з’явитися знову в організмі. Так буває рідко, і в цьому випадку проводять повторну операцію. Операція з видалення відбувається спеціальним інструментом (це не боляче), вона триває недовго (кілька хвилин) і проводиться під загальним наркозом або місцевою анестезією. З психологічної точки зору краще проводити операцію під загальним наркозом, щоб дитина не бачив процесу. Але з фізіологічної точки зору місцева анестезія несе менше шкоди організму, особливо дитини, ніж наркоз.

Після операції буде період відновлення в лікарні, в процесі якого дитина буде дихати ротом і харчуватися по дієті. З часом дитина знову навчиться дихати носиком.

Багато батьків відмовляються від операції, дізнавшись, що це мигдалина атрофується з віком.

Лікарі не радять видаляти аденоїди (мигдалини) дітям до 5 років, так як вони мають важливе значення при формуванні імунітету дитини. Але в разі запалення рішення повинен прийняти отоларинголог, запалену мигдалину необхідно буде видалити.

Потрібно пам’ятати, що операцію можна робити тільки здоровій дитині. Якщо у малюка ГРЗ або вірусне захворювання, збільшені лімфовузли, астма, алергія або діатез, операцію робити не можна категорично.

Повернутися до змісту

Аденоїдні наростання у дитини

Локалізуються аденоїдні наростання в носоглотці, тобто впливають на збагачення організму повітрям. Тому важливо знати, до чого призводять такі наростання:

Дитина постійно хворіє на простудні та вірусні захворювання. Через утрудненого дихання носом дитина дихає ротом, запускаючи тим самим в організм бактерії, мікроби і віруси, частина з них осідає на мигдалині, воспаляя її. Слизова оболонка носових пазух виробляє слиз, але з-за аденоїдів відтік слизу з носа утруднений, тому віруси і бактерії залишаються всередині. В результаті організм схильний до алергічних і хронічних захворювань (фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт). Ці захворювання ЛОР-для дитини з аденоїдами стають хронічними і ускладнюють роботу всієї дихальної системи (вона заповнюється слизом і гноєм).

Порушення в розвитку дитини. Ці проблеми відбиваються в порушенні росту лицьових кісток, що впливає на розвиток мовлення. Дитина гугнявить (говорить у ніс), насилу вимовляє окремі звуки (частіше дзвінкі). Це впливає на головний мозок, так як через утрудненого дихання мозок погано збагачується киснем. Це відображається у зниженою працездатності, неуважність і дратівливості дитини.

Ускладнення в середньому вусі. Середнє вухо — система організму, яка врівноважує різницю між тисками (внутрішнім і зовнішнім атмосферним) у носоглотці і носі. З-за аденоїдів може вентиляція трубки середнього уза, барабанна перетинка втрачає свої властивості, що веде до глухоти, катаральним і гнійних отитів.

Повернутися до змісту

Операція і наслідки

Перед операцією необхідно пройти обстеження. Крім стандартних оглядів і рентгена, потрібно зробити ендоскопію або комп’ютерну томографію. Такі дослідження продемонструють розмір запалення і допоможуть визначитися, чи варто видаляти аденоїди. Якщо відштовхуватися від причин, не завжди аденоїди утруднюють дихання дитини: це можуть бути риніти або алергії і вроджене викривлення носової перегородки.

Необхідно розуміти, що тим, хто вирізав аденоїди, буде потрібно не тільки відновлювальна терапія, буде потрібна постійна і регулярна підтримуюча терапія (промивання носа, краплі, дихальна гімнастика). Якщо цього не дотримуватися, то, швидше за все, аденоїди повернуться. Як і всі тканини організму, аденоїдна тканина відновлюється, ось тільки швидкість відновлення залежить від віку дитини і його імунітету. Тому, якщо зробити операцію в маленькому віці, аденоїди незабаром повернуться. Крім цього, раннє видалення сприяє розвитку алергічного риніту, бронхіту та бронхіальної астми.

Звичайно, після операції, коли малюк задихає носиком, у нього буде менше слизу (тобто соплів) виділятися. Але його імунітет буде ослаблений, він буде схильний до тим же вірусних захворювань, тому, швидше за все, дитина стане менше хворіти. Так як аденоїди стримують мікроби і віруси, допомагають у формуванні імунітету, їх вирізують тільки в критичних випадках.