Розширення аорти серця: симптоми і лікування

Розширення аорти серця, або аневризм, відбувається внаслідок деяких факторів, в результаті яких аорта може тоншати, слабшати і руйнуватися. Аорта — це самий великий кровоносну судину в людському організмі. Свій початок аорта бере в області грудини, а закінчується в черевному відділі організму людини.

Аневризма буває двох видів: істинна і помилкова. При істинної аневризмі артерія випинається назовні і має патологічний характер. При цьому випинаються всі три шари аорти. Помилкова аневризма може з’явитися після поранення артерії і має вигляд мешотчатой випинання в одному шарі. Якщо після поранення пошкоджена тільки артерія, то така аневризма називається артеріальною. А якщо при цьому пошкоджена і відень, то цей вид називається артеріовенозних.

Причини розширення

Щоб лікувати це захворювання, варто з’ясувати причини його виникнення. Причинами можуть послужити наступні фактори:

Захворювання стінок судин вродженого характеру, які призводять до патологічних змін. Як показує практика, такий вид захворювання відзначається в рідкісних випадках.

Медионекроз — процес, при якому середній шар аорти починає відмирати, клітини гинуть, розпадаються колаген і еластин. На стінках аорти утворюються кісти, такий вид аневризма буває веретеноподібної форми.

Синдром Такаясу (неспецифічний аортоартериит) — це запальне захворювання невідомого характеру, при ньому уражаються гілки судин і сама аорта.

Спровокувати аневризму можуть закриті травми.

Різні вірусні захворювання, зокрема, сифіліс.

При атеросклерозі стінки артерій ущільнюються, судини втрачають свою еластичність, тим самим утруднюється проходження крові по судинах.

Атериосклероз виникає при хронічних захворюваннях серця і викликає патологію артерії.

Інфекційні ураження аорти.

У групу ризику входять люди старше 50 років з підвищеним артеріальним тиском, з ішемічною хворобою серця, які перенесли інфаркт міокарда.

Повернутися до змісту

Симптоми захворювання і його розвиток

В тій області, де з’явилася аневризма, в незалежності від виду походження, помилкового або істинного, з’являється припухлість овальної форми, яка постійно пульсує. Якщо покласти долоню на цю припухлість, то відчувається своєрідне тремтіння. Якщо послухати, то в цій області є характерний шум, який посилюється під час систоли і слабшає або припиняється зовсім під час діастоли.

Чується шум ного характеру. Якщо притиснути опуклість трохи вище, то такий шум припиняється, але, після того як тиск слабшає, пульсація і шуми поновлюються. При артеріовенозних аневризмах припухлість невелика, але шум постійний, збільшується при систолі.

Симптоми проявляються в залежності від того, в якому відділі аорти відбулося розширення. Так, якщо аневризма виникла в грудному відділі аорти, симптомів майже не спостерігається. Вона може бути виявлена випадково, наприклад, при рентгенографії або ехокардіографії. У тому випадку, якщо аневризма значно збільшилася, то пацієнт може поскаржитися на біль в грудному відділі, спині або шиї. Може статися здавлювання інших внутрішніх органів. Тоді можуть виникнути скарги:

При здавленні трахеї на задишку і кашель.

Коли здавлюється стравохід, можуть спостерігатися труднощі при ковтанні.

При здавлюванні порожнистої вени може виникнути набряк обличчя і шиї.

Біль в грудній клітці і плечах.

Такі болю схожі на напади стенокардії і можуть носити безперервний характер. Але в цьому випадку нітрогліцерин не допомагає.

При аневризмі в черевному відділі аорти симптоми відрізняються. Так само, як і при аневризмі грудного відділу, розширення черевного відділу аорти може проходити безсимптомно і виявлено при рентгенівському знімку або ЕКГ. Іноді можуть виникнути пульсуючі болі в черевному відділі, в спині або попереку.

Те, що аневризма протікає безсимптомно, погіршує стан хворого, так як в будь-який момент може статися розрив аневризми аорти (це загрожує летальним результатом).

Повернутися до змісту

Аневризма аорти, що розшаровується

Як було описано вище, стінка аорти складається з трьох шарів. Якщо настає розшарування першого внутрішнього шару аорти, кров починає просочуватися у другий шар (середній), тим самим заповнюючи його. Таким чином, недоторканим виявляється тільки третій (зовнішній) шар аорти. У разі пошкодження зовнішнього шару вона може розірватися і викликати смерть хворого. Тому дуже важливо вчасно діагностувати дане захворювання.

Існує ряд факторів, які можуть сприяти розшарування:

Постійне систематичне підвищення артеріального тиску. 90% відсотків всіх випадків розшарування аневризми спостерігається у гіпертоніків.

Атеросклероз може стати причиною розшарування аорти.

При вагітності йде подвійне навантаження на організм, спостерігається гормональний сплеск у жінок, що може сприяти розшарування.

Травми грудної клітини та аорти різного характеру.

Як же відбувається розшарування? При підвищеному тиску підвищується тиск і всередині аорти, відбувається за рахунок цього розширення стінки аорти, вони наповнюються кров’ю. Під високим тиском крові стінка збільшується, відбувається її пошкодження, кров потрапляє в другий відділ стінки аорти, що розшаровує її і утворює між двома стінками гематому. Якщо тиск вчасно не нормалізувати, то може під натиском крові пошкодитися третій (крайній) шар аорти. Це призводить до його розриву і смерті хворого.

Симптомом розшарування може бути раптовий початок болю. Біль носить завзятий характер з постійним наростанням, виникає у грудній клітці, може віддаватися в спину. Зазвичай артеріальний тиск різко знижується, у рідкісних випадках може підвищитися. Кінцівки холонуть, пульс в цій області не прослуховується. Після розриву кров потрапляє або в стравохід, або в легені. При попаданні крові в стравохід починається блювота з кров’ю, якщо ж в легені і бронхи — кровохаркання.

Повернутися до змісту

Розширення аорти серця: лікування

Лікування з використанням медикаментів передбачає в першу чергу призначення препаратів, що знижують артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. Якщо ураження аорти носить вірусний характер, наприклад, у випадку з сифілісом, то призначаються антибактеріальні препарати. Розширення аорти, уражене грибком, лікується комплексно з призначенням антибіотиків і протигрибкових препаратів.

При расслаивающаяся аневризмі виникає необхідність у швидкому зниженні тиску, внутрішньовенно вводяться нітрогліцерин і бета-блокатори. Важливо постійно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, виділення сечі у хворого. При підозрі на расслаивающуюся аневризму слід кожні 12 годин робити рентгенографію грудної клітки. Лікування патології повинно проводитися тільки профільованим лікуючим лікарем.

Хірургічні методи лікування показано при розшаровуючій аневризмі аорти. Основним показанням до операції можуть стати:

Загроза розриву стінки аорти.

Прогресуюче розшарування.

Мешковидная аневризма аорти.

Якщо медикаментозне лікування не дало результат і біль прогресує.

Неможливість лікарськими методами знизити артеріальний тиск.

Скупчення крові в зовнішній оболонці серця.

Операція включає в себе пластику стінки аорти шляхом встановлення на неї синтетичного протеза.

У дітей це захворювання практично не зустрічається (за винятком вроджених вад серця). Профілактичні заходи можуть включати в себе ведення здорового способу життя, контроль рівня холестерину в крові, фізичні вправи. Важливим вважається проходження регулярного обстеження, так як аневризма аорти в більшості своїй проходить безсимптомно.

Якщо ви помітили у себе якісь симптоми розширення аорти серця або один з них, слід негайно звернутися до лікаря, так як це захворювання швидко прогресує. Можуть статися незворотні наслідки.