Тромб в серці: симптоми і лікування

Тромб в серці — це патологія, при якій в судинній системі утворюється кров’яний згусток. Поки він розташовується на стінці судини, його можна не помічати або відчувати зміни загального стану і хворобливі відчуття в області грудей.

При відриві тромбу відбувається закриття основного стовбура або гілок коронарних судин і різко зменшується кровотік, що може викликати серйозні серцеві захворювання і навіть призвести до летального результату.

Деякі відомості про тромбозі коронарних судин

Тромбоутворення — це захисна функція організму. Якби тромби не утворювалися, від крововтрати вмирали б навіть при дрібних травмах. При пошкодженні стінок судин тромбоцити прилипають до тріщин, закупорюючи утворилося пошкодження.

Причини, що викликають початок тромбоутворення:

• патологія судинної стінки;
• зниження швидкості кровотоку;
• хвороби крові, змінюють її якісний склад.

Якщо у здоровому організмі тромбоутворення не виходить із зони ушкодження, то при різних патологіях функція фібринолізу дає збій, і тромби можуть утворитися в тому відділі кровотворної системи, де з’являється судинна патологія. Якщо вона виникає у коронарних судинах, тромби утворюються в серці.

На початковому етапі освіти до ушкодженої стінки судини прилипають нитки фібрину, далі на нього накладаються тромботичні маси, кров’яний згусток збільшується. Надалі він може відірватися і закупорити стовбур артерії.

Тромби бувають:

• пристеночными — цілком приклеєними до стінки судини;
• флотирующими — з одним вільним кінцем;
• выстилающими — розташовуються уздовж стінок, залишаючи вузький просвіт для кровотоку;
• центральними — до стінок артерії кріпляться тяжами.

Найнебезпечніші кров’яні згустки — закупорюють. Просвіту для кровотоку не залишають.

Симптоми наявності тромбу в серці залежать від зони, в якій він знаходиться.

Якщо кров’яний згусток розташований в районі передсердя, то цей стан викликає періодичні розлади свідомості, запаморочення, напади аритмії і тахікардії.

Тромбоз правої частини серця характерний періодично виникає задишкою і відчуттям задухи, неможливістю вдихнути на повні груди, зміною кольору шкіри, тобто появою ціанозу.

При відриві тромбу в коронарних судинах він може заблокувати серцеві артерії або через аорту проникнути в будь-яку частину тіла. Характерні ознаки блокування артерії: різке зниження тиску, ціаноз, задуха. Ненадання допомоги призводить до летального результату. Один з наслідків відриву кров’яного згустку, що утворився в лівому шлуночку, це інсульт.

При відриві кров’яного згустку в правому передсерді може статися закупорка легеневої артерії і виникнути тромбоемболія.

Якщо розглядати випадки летального результату при захворюваннях серця, то на першому місці знаходяться хронічні ішемічні захворювання, на другому — інсульти, на третьому — випадки тромбоемболії. Після рецидивів тромбоемболії летальний результат наступає у 45% постраждалих.

Повернутися до змісту

Причини виникнення кров’яних згустків

Одним з головних провокуючих факторів є облітеруючий атеросклероз. На внутрішній оболонці коронарних артерій відкладаються ліпіди, будова стінки порушується: м’язова тканина заміщується сполучною. На її поверхні формується склеротична бляшка, і на ній починає осідати фібрин, утворюючи тромб.

Ризик тромбоутворення зростає при наступних станах:

• вагітності;
• у жінок в клімактеричний фазі;
• у чоловіків після 40;
• ожирінні;
• зловживання алкоголем і курінням;
• після перенесення операцій на великих судинах.

Також змінюється склад крові під дією деяких лікарських препаратів. За спостереженнями медичних теоретиків, патологія кровотворної системи частіше виникає у людей, які мають відхилення у фізіологічних параметрах, тобто у дуже високих (вище 190 см) і дуже маленьких (нижче 150 см).

Повернутися до змісту

Лікування та профілактика тромбозів

Лікування захворювання здійснюється за допомогою хірургічного втручання і консервативно.

Хірургічний метод включає в себе:

• видалення тромбів механічним шляхом;
• шунтування;
• стентування.

Консервативна терапія серцевих тромбозів складається з призначення препаратів, що перешкоджають тромбоутворенню. Але прибрати вже наявні тромби вони не можуть, тільки зупиняють процес збільшення кров’яних згустків.

Антикоагулянти. Речовини цієї групи порушують процеси згортання крові.

Антиагреганти. Вони знижують ступінь агрегації і адгезії циркулюючих у крові тромбоцитів.

Тромболітики. Ці кошти переводять плазміноген крові в плазмін, властивість якого — руйнування фібрину.

Додатково призначають допоміжні препарати, що знижують в’язкість крові, прискорюють метаболічні процеси на міжклітинному рівні, знижують інтоксикацію організму в цілому.

Протипоказання до застосування тромболітичної терапії бувають прямі і відносні.

Прямі:

• перенесені інсульти;
• аневризма аорти;
• кишкові кровотечі в анамнезі;
• важкі травми черепа в анамнезі.

Відносні:

• стан вагітності і лактації;
• серцево-легенева реанімація;
• захворювання сітківки;
• порушення кровопостачання головного мозку;
• гіпертонія або гіпотонія.

Тромболітична терапія може викликати ускладнення:

• у вигляді банальних алергічних реакцій;
• реперфузионной аритмії, яка побічно свідчить про відновлення коронарного струму;
• кровотечі в місцях безпосереднього пунктирування;
• виникнення артеріальної гіпотензії;
• внутрішні кровотечі;
• реокклюзии коронарної артерії.

Що робити при виникненні побічних ефектів: припиняти чи ні тромболітичну терапію — рішення приймає лікуючий лікар на підставі клінічної картини.

Профілактичні заходи для зупинки утворення кров’яних згустків можна рекомендувати тільки загальні.

Змінити раціон: ввести в нього продукти, що містять велику кількість аскорбінової кислоти, і виключити страви з «поганим холестерином».

Щодня робити вправи, відповідні віком і станом здоров’я.

Виключити шкідливі звички.

Якщо доводиться стикатися з симптомами, що свідчать про неполадки серцево-судинної системи, потрібно звернутися до лікаря.

Вчасно розпочате лікування здатне стабілізувати стан, зупинити збільшення тромбів коронарних судин і запобігти летальний результат.