Тахікардія, симптоми і лікування якої повинні повністю відповідати один одному, вимагає грамотного підходу. Серед порушень, що належать до серцевого ритму, тахікардію відносять до ряду найбільш поширених. Проявляється така патологія збільшеною частотою серцебиття, скорочено відомої як ЧСС. При прискорених серцевих скороченнях відчувається ритм серцебиття, часто це супроводжується почуттям пульсуючих шийних судин, не виключені запаморочення, занепокоєння, рідше непритомність.
Небезпека таких патологій, як тахікардія і аритмія, полягає в схильності до розвитку серцевої недостатності.
Причини захворювання
Причинами тахікардії є підвищений автоматизм синусового вузла, що грає основну роль в правильному ритмі серцебиття. Варто відзначити, що тахікардія далеко не у всіх випадках свідчить про наявність яких-небудь проблем зі здоров’ям. Відповідно, її лікування може не знадобитися. У зовсім здорової людини симптоми даної патології можуть виникати у зв’язку з фізіологічними компенсаторними механізмами, що є відповіддю на викидається в кров адреналін і активність нервової системи. Відповідно, часті серцеві скорочення можуть бути наслідком дії того чи іншого зовнішнього чинника. У таких випадках найчастіше спостерігається поступове відновлення серцевого ритму.
Причини прискореного серцебиття у здорової людини можуть бути різні. Це можуть бути стресові ситуації, сильне емоційне збудження або виконання важких фізичних навантажень. Пароксизмальна тахікардія часто буває викликана високою температурою повітря, прийомом медикаментозних препаратів, кава, міцно завареним чаєм, а також вживанням алкогольних напоїв. Крім усього іншого, причиною прискорених серцевих скорочень може бути різка зміна положення тіла.
Варто зауважити, що ЧСС у дітей в дошкільному віці — це фізіологічна норма. При цьому тахікардія часто є одним з основних симптомів, що супроводжують розвиток будь-яких патологій.
Повернутися до змісту
Трохи про класифікацію захворювання
Патологічна або фізична тахікардія розрізняється відповідно з причиною, що викликала часті серцеві скорочення. Фізична тахікардія може спостерігатися в абсолютно здорової людини, вона пояснюється фізіологічною реакцією на цілий ряд зовнішніх впливів.
Причиною патологічної тахікардії в більшості випадків є розвиток різних захворювань. У цьому випадку вона може становити небезпеку, що зумовлено ризиком до появи розладів внутрішньосерцевої гемодинаміки. При прискорених проявах тахікардії часто спостерігається зниження такого важливого процесу, як кровонаповнення шлуночків. Наслідком такого порушення стає розвиток гіпоксії, артеріальний тиск, зменшення серцевого викиду, погіршується кровопостачання кожного органу. При тривалих періодах ЧСС може спостерігатися погіршення серцевої діяльності, що стає причиною порушень скоротливості міокарда. Внаслідок цих процесів шлуночки і передсердя збільшуються в обсязі, що супроводжується аритмогенною кардіопатію.
У відповідності з певними факторами, тахікардія буває:
У першому випадку причиною патології є підвищена активність синусового вузла, який займає головну роль у нормальному серцевому ритмі. Пароксизмальна тахікардія відрізняється ритмом, місцем перебування якого є шлуночок або передсердя. Називають таку патологію шлуночкової або надшлуночковою тахікардією.
Для такої патології характерні раптово виникли, і також припиняються напади, які називають пароксизмами. Їх тривалість може становити від декількох хвилин до цілих діб. Синусова тахікардія відрізняється своїм поступовою появою і правильним ритмом.
Повернутися до змісту
Що провокує дану патологію?
Синусова тахікардія може спостерігатися у людини будь-якої вікової групи. При цьому не має значення, здоровий він чи має які-небудь захворювання. Виникає ця патологія внаслідок екстракардіальних або интракардиальных факторів. Люди, що страждають серцево-судинним захворюванням, особливо схильні до зіткнення з синусової тахікардії, яка є ознакою будь-якої патології.
Серед фізіологічних екстракардіальних факторів, здатних спровокувати тахікардію, можна відзначити виконання фізичних вправ і зіткнення зі стресовими ситуаціями.
Багато екстракардіальні аритмії є складовими неврогенних тахікардій. До них можна віднести розвиток нейроциркуляторної дистонії або афективних психозів, неврозів.
Крім цього, экстракардиальную тахікардію може викликати наявність ендокринних порушень, наприклад, збільшена вироблення адреналіну, феохромоцитома, тиреотоксикоз; анемія, гострі больові напади, гіпоксемія або гостра судинна недостатність (непритомність, шок, гостра крововтрата). Медикаментозна (фармакологічна) і токсична синусова тахікардія може бути викликана медикаментозними препаратами та іншими хімічними речовинами (симпатоміметиками: норадреналином або адреналіном; ваголитиками, наприклад, атропіном; а також кортикостероїдами, тиреотропными гормонами, еуфіліном, гіпотензивними препаратами, діуретиками; напоями, що містять алкоголь, кофеїн тощо).
Повернутися до змісту
Якими симптомами супроводжується описана патологія?
Виникнення клінічних симптомів даної патології, як правило, відповідає вираженості і тривалості тахікардії. Чималу роль тут грає характер основної хвороби. Часто спостерігається повна відсутність суб’єктивних ознак.
Серед основних симптомів синусової тахікардії можна відзначити відчуття серцебиття, болю і давить відчуття в серці.
Неадекватна синусова тахікардія відрізняється часто виникають відчуттям нестачі повітря, запамороченням, стійким ритмом серцебиття, слабкістю і задишкою. Людина, що зіткнувся з даною патологією, може зіткнутися з погіршенням настрою, почуттям роздратованості, підвищеною стомлюваністю, втратою апетиту, безсонням.
Повернутися до змісту
Діагностичні заходи
Для того щоб визначити вид тахікардії, її ритмічність і частоту серцевих скорочень, пацієнта направляють на ЕКГ (електрокардіографію). Якщо спостерігаються пароксизми аритмії, максимально розгорнуту інформацію дозволяє отримати добове моніторування ЕКГ. Таким чином фахівця вдається виявити наявність будь-яких порушень серцевого ритму протягом цілої доби. Крім того, даний метод діагностики дає можливість виявити прояви ішемічних змін ЕКГ в той момент, коли пацієнт фізично активний.
З метою виключити наявність патологій серця пацієнта направляють на дослідження ехокардіографії. Такий метод діагностики дозволяє визначити товщину, яку мають стінки міокарда, розміри камер серця, патологічні зміни в клапанному апараті, порушення, які має локальна скоротливість.
Більш рідко виникає необхідність в магнітно-резонансної томографії серця. Електрофізіологічне дослідження допомагає визначити характер, який має поширення електричних імпульсів по міокарду. З метою виявити причину, яка спровокувала тахікардію, спеціаліст може дати направлення на здачу загального аналізу крові, электроэнцефалографию та інші види досліджень.
Повернутися до змісту
Основні методи лікування
Насамперед, способи лікування, спрямовані на тахікардію, визначаються залежно від того, чим спровокована патологія. Будь-які дії, спрямовані на її придушення, є завданням кардіолога та інших фахівців.
Для початку перед лікарем стоїть завдання усунути всі викликають тахікардію фактори. Якщо патологія спровокована яким-небудь захворюванням, в першу чергу методи лікування спрямовані на нього. Людям, у яких діагностовано синусова тахікардія, має неврогенный характер, потрібна консультація невролога. В більшості випадків таким пацієнтам призначають седативні засоби, нейролептики, люмінал, транквілізатори (реланіум, седуксен, транквилан).
Тахікардію компенсаторного і рефлекторного характеру лікують усуненням причини, яка її викликала. Справа в тому, що застосування інших методів (спрямованих на придушення прискореного серцевого биття) може стати причиною різкого зниження артеріального тиску, а крім того, погіршити гемодинаміку.