У медичній діяльності виділяють різні ступені серцевої недостатності. В основному класифікація здійснюється за формою протікання процесу, місцем виникнення порушення функціонування і ступеня такого порушення.
Чому з’являється серцева недостатність?
Серцева недостатність є однією з найбільш часто зустрічаються патологій функціонування судинної системи. В результаті порушення процесу нормального функціонування серцевого м’яза здатність забезпечувати організм достатньою кількістю крові значно знижується. Таким чином, серце виступає в ролі насоса, який допомагає доставляти всі необхідні поживні речовини і енергію до певних органів і тканин. Тим самим виникають різні захворювання.
Хронічна серцева недостатність (ХСН) призводить до виникнення таких хвороб, як ішемічна хвороба серця, інфаркти, гіпертонія, різного роду вади серця.
Часто виникає серцева недостатність призводить до летального результату. Однак ця хвороба швидко прогресує, а розвивається поступово, погіршуючи самопочуття пацієнта.
Для того щоб впоратися зі зростаючою навантаженням, серцевий м’яз починає змінюватися, збільшується в розмірі. У результаті цього виникає порушення функціонування всього серця, скорочуються його живлення і збагачення киснем. Всі інші органи починають працювати посилено для того, щоб допомогти діяльності серцевого м’яза: збільшується робота нирок і легенів, змінюються судини.
При цьому така інтенсивна робота всіх органів не може продовжуватися тривалий час, організм починає виснажуватися. Серце змушене працювати швидше, битися частіше, для того щоб своєчасно забезпечувати організм всіма необхідними поживними речовинами і енергією.
Повернутися до змісту
Симптоми серцевої недостатності
У хворого починають проявлятися всі супутні симптоми серцевої недостатності:
Повернутися до змісту
Види порушення серцевого функціонування
Як вже зазначалося, розрізняється декілька класифікацій серцевої недостатності.
По процесу перебігу захворювання розрізняють наступні форми:
- гостру;
- хронічну.
При першій (гострої) формою серцевої недостатності процес розвивається дуже швидко. Зазвичай такий вид серцевої недостатності характерний для пацієнтів, які вже страждають недугою в області порушення нормальної роботи серцево-судинної системи. Гостра недостатність в роботі серця є одним із найнебезпечніших видів порушення роботи серця, оскільки характеризується ефектом раптовості, різким скороченням серцевого м’яза і появою спазмів і больового синдрому.
Форма хронічної недостатності (ХСН) майже завжди виникає як підсумок іншого захворювання серцевої системи. Сама по собі ХСН виступає як ускладнення після таких захворювань, як інфаркти, ІХС, гіпертонії, різного роду вади серця.
За місцем серцевого недуги виділяють:
- недостатність, що виникає в правому шлуночку серця;
- недостатність, що виникає в лівому шлуночку серця.
Недостатність в правому шлуночку характеризується скупченням і застоєм крові в багатьох органах і має наступні симптоми:
- вени на шиях стають чітко виділеними, набухають;
- пальці рук набувають синюшний відтінок;
- збільшується печінка;
- з’являються набряки по всьому тілу.
Недостатність в лівому шлуночку проявляється такими симптомами, як запаморочення, непритомність, набряки в легенях, можуть з’явитися ознаки астми.
Правошлуночкова недостатність може розвинутися у дистрофічну, яка є її кінцевим етапом. При такій недостатності характерні повне виснаження всіх органів, поява набряків по всьому тілу і слизових оболонок, потоншення шкіри тіла, її в’ялість. В організмі порушений баланс води і солі.
При отруєнні організму може спостерігатися недостатність в обох шлуночках серця.
За ступенем порушення функціонування серцевого м’яза виділяють:
- доклінічну;
- 1 ступеня;
- 2 ступеня;
- ступеня 2А;
- ступеня 2Б;
- 3 ступеня.
На доклінічній стадії не спостерігається яких-небудь явних ознак хвороби, їх можна виявити тільки спеціальним обладнанням.
На першій ступені недостатності спостерігаються утрудненість дихання, сбивчивость пульсу, швидка втрата працездатності. Для другого ступеня недостатності характерні скупчення і подальша непрохідність крові в окремих органах і тканинах, що призводить до поступової зміни таких органів. У 3 ступеня починаються більш серйозні зміни роботи всіх основних органів, що в результаті призводить до серйозного і глибокого порушення роботи всього організму.
Повернутися до змісту
Класифікація за фізичною активності
Крім представленої видової структури, серцеву недостатність у стадії розвитку також можна класифікувати за ступенем реакції організму на фізичну активність наступним чином:
В процесі обстеження і постановки діагнозу найчастіше використовуються дві останні розбивки за видами недостатності.
Повернутися до змісту
Лікування недостатності
Чи можна вилікувати серцеву недостатність? Які методи застосовуються для її лікування?
Лікування звичайно починають з діагностики основного захворювання, в результаті якого виникає серцева недостатність. В процесі лікування серцевої недостатності в основному намагаються знизити навантаження на серце і збільшити його здатність скорочуватися і перекачувати кров.
Хворій протипоказана надмірна фізична активність, рекомендується більше відпочивати, скоротити споживання солі і жиру, намагатися вести здоровий і повноцінний спосіб життя, відмовитися від усіх шкідливих звичок і підтримувати себе лікарською терапією.
Пацієнти приймають спеціальні препарати, здатні збільшити роботу серцевого м’яза і поліпшити переносимість фізичного навантаження на організм.
При серцевій недостатності в організмі затримується рідина, що призводить до появи набряків у всіх частинах тіла. Для зняття таких набряків і виведення рідини з організму призначають сечогінні препарати.
Оскільки при виникненні серцевої недостатності кров з працею надходить через судини в інші органи і тканини, то для полегшення її прохідності призначають лікарські засоби, здатні розширювати судини і проштовхувати кров далі по організму. Такі препарати призначаються всім пацієнтам з серцевою недостатністю.
В цілях підтримки роботи серцевого м’яза деяким пацієнтам призначають так звані блокатори, які дозволяють знизити часті серцеві скорочення, збільшити харчування серця і судин, зменшити артеріальний тиск.
Пацієнтам, схильним до захворювань серцево-судинної системи, необхідно постійно спостерігатися у лікаря. Для постановки правильного діагнозу пацієнту призначаються наступні процедури: електрокардіограма, проведення добового моніторингу артеріального тиску, біохімічний аналіз крові, а також ехокардіограма, з допомогою якої можна відстежити розміри серця і частоту його скорочення.
При появі гострої серцевої недостатності необхідно надати хворому екстрену допомогу, оскільки смерть від неї може настати за кілька хвилин. При виникненні скарг на серце і появі характерних симптомів гострої серцевої недостатності необхідно в першу чергу заспокоїти хворого і забезпечити йому спокій в положенні сидячи, щоб рідина могла вільно відходити з легких. Відкрити вікно для безперешкодного проникнення повітря до хворого. Покласти під язик серцеві ліки. Через деякий час необхідно накласти на область стегон тугі джгути, щоб зменшити приплив крові і зменшити серцеві скорочення.
При зупинці серця потрібно провести прямий масаж серця, а також зробити штучну вентиляцію легенів до тих пір, поки не прибуде бригада швидкої допомоги.