Стенокардія напруги 3 фк

Read Time:4 Minute, 49 Second

ІХС, стенокардія напруги ФК №3 є однією з форм ішемічної хвороби серця. На сьогоднішній день однією з найбільших проблем медицини будь-якої розвиненої країни є хвороби, що зачіпають серцево-судинну систему. Найчастіше вони тягнуть за собою такі негативні наслідки, як інвалідність або смертність. Особлива роль при цьому віддається ішемічної хвороби серця (ІХС).

Стенокардия - болезнь сердца

Етіологія захворювання

Як будь м’яза, серця потрібне постійне надходження кисню і необхідних речовин, беруть участь у цьому процесі головним чином живлять артерії, відомі як вінцеві або коронарні. Їх джерелом є аорта, яка вважається головним посудиною в організмі. У здорових людей під час збільшених фізичних навантажень серцевий м’яз потребує підвищеної кількості кисню, в результаті збільшується обсяг струму крові через судини серця. Вражає коронарні артерії атеросклероз призводить до утворення в області їх стінок атеросклеротичних бляшок, що призводить до звуження просвітів судин.

Як наслідок, серцевий м’яз, тобто певний її ділянка, перестає отримувати необхідну кількість крові, яку насичує кисень. Доведення серцевого м’яза до такого стану (кисневого голодування) називають ішемією. Тривалість нападу ішемії більше 30 хвилин небезпечно тим, що кардіоміоцити, клітини міокарда можуть загинути, таку ситуацію називають інфарктом міокарда. Клінічно ішемічна хвороба (кисневе голодування) проявляється болючими відчуттями — стенокардією. Стенокардію, спричинену фізичним навантаженням, визначають як стенокардію напруги.

Повернутися до змісту

Основи класифікації

Поражения сосудов сердцаСтабільна стенокардія напруження функціонального класу № 1 відрізняється хорошою переносимістю звичайних фізичних навантажень. Поява нападів у такої людини може спостерігатися лише як наслідок сильних навантажень.

Функціональний клас стенокардії № 2 викликає обмеження фізичної активності. Спровокувати напад може підйом по сходах і навіть звичайна ходьба. Часто причиною нападів стають такі фактори, як, наприклад, емоційне збудження або холод.

Для функціонального класу № 3 характерна наявність вираженого обмеження звичайних фізичних дій. Спровокувати виникнення нападів може звичайна повільна ходьба або підйом по сходах.

Функціональні класи № 4 відрізняються яскраво вираженими нападами стенокардії, причиною яких можуть стати навіть невеликі фізичні навантаження. Крім цього, клінічна картина стенокардії може спостерігатися і в стані повного спокою. Купірувати напади болю, викликані стенокардією, іноді вдається, припинивши навантаження і прийнявши нітрогліцерин.

Повернутися до змісту

Детальніше про ФК № 3

В цілому основні прояви ІХС стенокардії напруження ФК № 3 схожі з іншими підкласами захворювання. Ступінь їх вираженості не можна назвати дуже тяжкою, при цьому напади відрізняються своїм частим появою і деякими особливостями. Багатьох пацієнтів турбує постійно присутнє відчуття дискомфорту в області грудної клітини, характеризують його як пекучий, стискаючий, стискає симптом.

З’явилася біль може віддавати в область лівого плеча, шиї, щелепу, внутрішню частину руки (лівої). Також больові відчуття можуть спостерігатися в епігастральній області, викликаючи диспептичні розлади у вигляді нудоти, кольок і печії. Крім вищеописаних факторів, здатних спровокувати напад стенокардії ФК № 3, до них слід додати прийом надмірної кількості їжі, холод або підвищений артеріальний тиск.

Повернутися до змісту

Детальніше про симптоми ІХС, стенокардії напруження ФК № 3

Консультация кардиологаЯк правило, виникнення больового нападу, викликаного стенокардією напруги ФК № 3, буває раптовим і також швидко закінчується. В середньому його тривалість складає близько 5 хвилин. Місцем локалізації больових відчуттів і дискомфорту зазвичай буває задня частина грудини ліва частина грудної клітки. Як вже було сказано, характеризують больові відчуття як тиснуть, що стискають, мають високу або помірну інтенсивність. Деяких хворих під час нападу мучить відчуття задухи, задишка та перебої у серцевих скорочень. Варто зауважити, що класичний больовий синдром не обов’язковий при стенокардії. У деяких випадках напад проявляється несподівано з’явилася слабкістю, кашлем та задишкою. Позбутися від нього може допомогти нітрогліцерин і спокійний відпочинок.

Тривалий больовий напад, в особливості з хвилеподібним характером болю, що відрізняються своєю інтенсивністю, є серйозним приводом для виклику швидкої допомоги. Насторожити має й ситуація, якщо нітрогліцерин у звичних дозах його, а також знеболюючі препарати не надають належної дії. Справа в тому, що наявність подібних симптомів може вказувати на процес, який здатний призвести до інфаркту міокарда, що вимагає негайного втручання фахівців.

Повернутися до змісту

Діагностичні заходи

Для висококваліфікованого кардіолога скарги пацієнта дуже часто стають підставою для встановлення діагнозу. З метою підтвердити діагноз хворому призначається проходження різних інструментальних досліджень.

Боли при стенокардииНайбільш простим, доступним і інформативним методом, що дозволяє діагностувати стенокардію напруги, є ЕКГ. Найточнішу інформацію дозволяє домогтися ЕКГ дослідження, проведене при больовому нападі.

Навантажувальні проби при підозрі на стенокардію напруги ФК № 3 займають особливу роль до них відносять тредміл — тест, холодову пробу, велоергометрію та ін Велике значення має і моніторинг ЕКГ. Завдяки умовам, що сприяє підвищенню потреби міокарда в надходженні кисню, навантажувальні проби дають можливість виявити ішемічну хворобу.

З метою провести оцінку стану, в якому знаходиться клапанний апарат, пацієнта направляють на УЗД. Дане дослідження дозволяє виявити та порушення скоротливості міокарда, що може викликати ішемічна хвороба. Біохімічний аналіз крові (рівень холестерину, ліпідограма тощо) дозволяє підтвердити або розвіяти підозри на атеросклеротичне ураження судин. Для того щоб отримати інформацію про те, наскільки вражені коронарні артерії, пацієнту дають направлення на сцинтиграфію міокарда.

Ретельно досліджувати коронарні артерії вдається з допомогою коронарної ангіографії. Таке дослідження дозволяє визначити і характер уражень артеріальних.

Повернутися до змісту

Основи терапевтичного лікування

ЭКГ для диагностики стенокардииДля запобігання повторних нападів хворому може бути прописаний нітросорбід. Дія даного препарату обмежується 6-8 годинами.

Для зниження артеріального тиску застосовують бета1-адреноблокатор селективний бісопролол. Крім цього, хворому може бути призначений амлодипін. Амлодипін перешкоджає проходженню іонів кальцію через мембрану, тобто знижує концентрацію кальцію, при цьому зменшується судинний тонус і знижується артеріальний тиск. Інтенсивність проявів ішемії знижується, тим самим полегшуючи перебіг стенокардії. Знижується потреба серця в кисні.

Пацієнти з ІХС повинні приймати антиагреганти. Крім цього, хворому призначають інгібітори АПФ, які покращують загальний прогноз. Під час лікування стенокардії напруги № 3 особливе значення надають такого супутнього прояву, як артеріальна гіпертензія. Ішемічні хвороби вимагають обов’язкового контролю над факторами ризику, до яких відносять шкідливі звички, недостатньо активний спосіб життя, схильність до ожиріння, розвиток діабету та ін.

Комплексне лікування нападів стенокардії напруження ФК №3 включає в себе прийом аспірину, що дозволяє знизити в’язкість крові.

Якщо характер нападів викликає підозру на розвиток інфаркту міокарда, потрібне негайне розжовування таблетки аспірину. Крім цього, рекомендується прийом заспокійливих засобів.

Якщо терапевтичне лікування не приносить очікуваних результатів, хворому може бути виконано інвазивне втручання у вигляді шунтування або пластики коронарних артерій. Такі заходи потрібні, якщо напади стенокардії у формах ФК №3 або 4 загрожують життю хворого.

Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
Rate this post

Average Rating

5 Star
0%
4 Star
0%
3 Star
0%
2 Star
0%
1 Star
0%

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Previous post Лікування ІХС
Next post Ішемічна хвороба серця: причини виникнення, симптоми, лікування, прояви