Миготлива аритмія (фібриляція передсердь) — одна з найпоширеніших форм патології серцевого ритму, яка виникає з причини дезорганізації електричної активності передсердь. Найчастіше від такого захворювання страждають чоловіки.
Аритмія може стати наслідком ішемічної хвороби, атеросклеротичного, миокардического кардіосклерозу. Також хвороба може виникнути на тлі мітрального серцевого пороку, вроджених вад, тиреотоксикозу.
Систематика миготливої аритмії
Систематизувати миготливу аритмію серця можна в залежності від того, як проходить її клінічний перебіг, з причин розвитку і типу зміни серцевих ритмів.
За клінічними ознаками хвороба може бути:
- пароксизмальної — тривалість приступу до 1 тижня;
- персистуючої — з тривалістю більше 1 тижня;
- хронічної — рецидиви регулярно з’являються після проведеного кардіологічного лікування.
За типом порушення серцевих ритмів фібриляція передсердь може бути миготливої або тріпотінням передсердь. В залежності від того, наскільки часто скорочуються шлуночки, миготлива аритмія систематизується на:
- тахисистолическую (пульс більше 95 уд/хв);
- нормосистолическую (65-95 уд/хв);
- брадисистолическую (менше 65 уд/хв).
Наслідок нападу — порушення нормальної гемодинаміки відтоку крові в серцевих камерах.
Повернутися до змісту
Етіологія і патогенез миготливої аритмії (фібриляції)
Щоб зрозуміти, що таке миготлива аритмія, і пояснити етіологію, потрібно знати теорії, які пояснюють патогенез хвороби. Одна теорія — це множинні вогнища автоматизму. Із-за постійного перенапруження передсердь або появи дистрофічних осередків, кардіосклерозу в серцевому м’язі спостерігається поява множинних вогнищ автоматизму, що працюють неузгоджено, тобто імпульси, які виходять з них, виконують або интерферирующую функцію, або збудливу. Саме з цієї причини волокна міокарда починають скорочуватися хаотично і безладно, тобто виникає фібриляція передсердь.
Друга теорія — циркулярна хвиля збудження. При перенапруженні передсердь виникають кругові рухи хвиль збудження. Від хвиль відходять другорядні коливання, які викликають безладне скорочення міокарда, внаслідок з’являється фібриляція передсердь.
Порушення іонного балансу, особливо гипокалигистия міокарда, є причиною виникнення екстрасистолії, яка, в свою чергу, стає причиною мерехтіння або тріпотіння передсердь, тобто виникає фібриляції.
Повернутися до змісту
Миготлива аритмія серця: причини
Хаотичність і конвульсивність шлуночків можуть розвинутися як наслідок будь-якого серцево-судинного захворювання. Серцева миготлива аритмія виникає на тлі інфаркту міокарда, хронічної серцево-судинної недостатності. Причинами миготливої аритмії можуть стати вроджений або набутий порок серця, підвищений артеріальний тиск, серцеві ревматизм, кардиосклерозы, міокардити. Миготлива аритмія може виникнути не тільки з-за хвороб серця, її провокаторами можуть бути хвороби щитовидної залози, алкоголь, нікотин, деякі медикаменти, особливо їх передозування або неправильне застосування, переживання і стресові ситуації, порушений електролітний баланс.
Один важливий процес при аритмії — це контроль рівня калію, магнію. З-за нестачі цих речовин збільшується в’язкість крові, порушується серцевий ритм, утворюються тромби, атеросклероз, може статися навіть інсульт. Як наслідок на тлі зазначених чинників з’являються атеросклеротичні бляшки, погіршується обмін речовин в міокарді. При миготливій аритмії, симптоми якої яскраво виражені, слід негайно звернутися до фахівців за лікуванням. Не можна починати лікування самостійно.
Повернутися до змісту
Симптоми миготливої аритмії
Симптоми і ознаки безпосередньо залежать від частоти скорочення шлуночків. Основні симптоми при аритмії серця — це відчутне серцебиття (сильні серцеві поштовхи) при початковому нападі, запаморочення, задишка, утруднене дихання. Порушений кровообіг, тріпотіння, мерехтіння передсердь і шлуночків можуть спровокувати слабкість, втрату свідомості, нудоту і блювання, больові відчуття в грудях, шок, особливо у людей похилого віку. В легких формах миготливої аритмії ознаки захворювання практично відсутні.
Напади миготливої аритмії можуть тривати кілька хвилин, але можуть затягнутися і на декілька днів. У деяких випадках, якщо хвороба не прогресує, напади можуть проходити самі по собі (так само раптово, як і починаються).
Найбільш важкі і яскраво виражені ознаки миготливої аритмії присутні при тахисистолическом вигляді миготливої серцевої аритмії. Людина відчуває сильне нездужання, гострий біль у серці, пульсацію вен, моментально з’являється задишка, утруднюється дихання, здається, що серце вистрибне з грудей. Саме ця форма миготливої аритмії у 99% стає причиною смерті від гострої серцевої недостатності.
Повернутися до змісту
Діагностика та лікування миготливої аритмії
Підтвердити діагноз миготлива аритмія можна тільки в стаціонарних умовах. Діагностику виконують холтеровской електрокардіографією, яка дозволяє записати безперервну частоту серцевих ритмів протягом доби. Внутрипищеводную ЕКГ, електрофізіологічні дослідження застосовують для з’ясування об’єктивних даних про роботі серця. Також проводяться зондування серця, УЗД, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Ці методики допомагають визначити локалізацію вогнищ аритмії, виявити вади клапанів і визначити точну причину хвороби. Один з основних діагностичних методів — обстеження концентрації електролітів, факторів згортання крові, визначення балансу гормонального фону. При відсутності патологічних змін і дефектів призначають загальне обстеження організму для виявлення причини, по якій виникла миготлива аритмія серця.
Після діагностики призначається курс лікування. В залежності від ступеня захворювання і від причин, за яким з’явилася аритмія, призначається медикаментозне лікування, хірургічна операція або оперативний спосіб, за допомогою якого встановлюють кардіостимулятор.
Купірувати напади можна з допомогою медикаментів. Застосовуються вони внутрішньовенно або внутрішньо. Медикаментозний курс лікування включає в себе прийом розріджують кров медикаментів, які попереджають інсульти, тромбоутворення. Ні в якому разі підбір антикоагулянтів не може бути самостійним, зробити це може тільки лікар. Також в медикаментозний курс включені препарати для контролю частоти серцевих ритмів.
При постійно виникають рецидивах призначається радіочастотна абляція. Цей спосіб є малоінвазивним, рентгенохирургическим. Суть його — впровадження ендоваскулярного катетера, який проводить високочастотний струм на ті ділянки, де відзначається порушення провідності. На ці ділянки впливає електрод, патологічні імпульси купіруються, а синусовий ритм відновлюється.
Народні засоби можна використовувати лише як доповнення до основного лікування аритмії.
Бажано перед прийомом лікарських трав порадитися з лікарем.
Відмінним засобом для лікування миготливої аритмії вважається кінський каштан. Його плоди необхідно подрібнити (1 ст. л.) і залити 500 мл спирту, настоювати 2 тижні в прохолодному місці. Процідити і приймати 1 раз на добу після їди по 1 ч. л. півроку.
Для профілактики миготливої аритмії можна приймати сік деревію. Його потрібно віджати так, щоб у результаті вийшло 100 г, приймати щодня один раз в день 4-5 місяців.
Багатьом допомагає позбутися від аритмії настоянка глоду. Для цього плоди потрібно розім’яти і відбити молотком для відбивних, залити 0,5 л спирту і настоювати 25 днів. Приймати настоянку по 2 ч. л. в день, можна запивати водою.
Для лікування і профілактики миготливої аритмії серця можна використовувати календулу і м’яту. Трави подрібнити, залити водою у співвідношенні 1:5, проварити протягом 10 хвилин. Після настояти 2 години. У остиглий відвар можна додати мед. Приймати суміш 4-5 разів на день по 100 мл
Профілактика миготливої аритмії полягає в збалансованому і правильному харчуванні. У раціон повинні бути включені всі необхідні вітаміни і мінерали. При вроджених вадах серця бажано уникати важкої, гострої їжі, краще застосовувати в їжу дієтичні продукти.
Якщо у людини присутня надмірна вага, необхідно спрямувати всі сили на його зниження. Сьогодні дуже багато дієт, які передбачають прийом практично всіх продуктів, але тим не менше вдається швидко позбутися від зайвих кілограмів. Слід пам’ятати, що зайва вага є додатковим навантаженням на серце і судини.
Щоб уникнути миготливої аритмії, необхідно більше гуляти на свіжому повітрі, не обов’язково займатися професійним спортом, достатньо виконувати гімнастику, хоча б один раз на тиждень відвідувати басейн, кататися на велосипеді або бігати підтюпцем.
Максимально обмежиться від стресових ситуацій. Потрібно запам’ятати: стресова ситуація пройде, проте всі переживання залишаться в серці, яке може в будь-яку хвилину зупинитися.