Кардіосклероз — це патологічний процес в серці, який виникає внаслідок дифузного або локального розростання сполучної тканини, що може привести до подальшого її ущільнення. Серце втрачає свої скорочувальні здібності і здатність проводити сигнал від синусового вузла. Кардіосклероз може виникнути внаслідок прогресуючого атеросклерозу вінцевих артерій серця, може з’явитися після повторно перенесених інфарктів міокарда. Спровокувати захворювання можуть і інші хронічні запалення в серці.
Дане захворювання невиліковне, з допомогою лікарських методів можна лише придушити деякі його симптоми або трохи поліпшити стан хворого. Єдиним порятунком може стати пересадка серця, але це дуже ризикована операція, успішний результат якої не завжди гарантований.
Найчастіше можна натрапити на два основних види кардіосклерозу: це кардіосклероз атеросклеротичний і міокардичний кардіосклероз серця. Міокардичний розвивається рідше, він обумовлений ураженням міокарда внаслідок основного захворювання (ревматизм, дифтерія та ін). Частіше зустрічається атеросклеротичний кардіосклероз.
Симптоми кардіосклерозу
Хвороба характерна розвитком серцевої астми, виникненням задишки. В легенях з’являються застійні хрипи. Пізніше може проявитися правошлуночкова недостатність, що призводить до збільшення печінки, набряків і асцит. З-за лівого шлуночка збільшена і серцевий м’яз. Часто порушена внутрижелудочковая провідність, пульс має стрибкоподібний характер. ЕКГ зазвичай виявляє ознаки коронарної недостатності і перенесеного інфаркту міокарда. У хворих кардіосклерозом симптоматика може бути різною. У багатьох симптоми захворювання можуть бути виражені досить помірно.
Так як кардіосклероз проходить на тлі основного захворювання, то до симптомів кардіосклерозу додаються симптоми супутнього захворювання. Дуже часто хворого нічого не турбує, так як за рахунок здорової ділянки міокарда кровообіг не порушено. Це погіршує перебіг захворювання, так як на пізніх стадіях, коли вражений міокард повністю, лікування стає скрутним.
В залежності від того, який вид кардіосклерозу протікає у хворого може виникнути лівошлуночкова або правошлуночкова серцева недостатність. При лівошлуночкової недостатності легені наповнюються кров’ю. Хворого турбує задишка, напади кашлю, може розвинутися набряк легень. Пульс прискорений, артеріальний тиск знижується, може з’явитися піниста, рожевого кольору мокротиння. При правошлуночкової серцевої недостатності починають набрякати ноги, потім набряк піднімається вище, збільшується печінка, набухають вени на шиї, черевна плевральна порожнина наповнюється рідиною.
При кардіосклерозі можуть виникнути скарги на часті перебої в роботі серця, може початися аритмія. Це захворювання діагностується за допомогою огляду хворого, пізніше лікар направить пацієнта на електрокардіографію та ехокардіографію.
Повернутися до змісту
Діагностика захворювання
Лікар повинен проаналізувати скарги пацієнта, наприклад, скарги на задишку, поганий нічний сон, що супроводжується кашлем, набряки, біль у грудях, прискорений ритм серця та ін. Далі проводиться візуальний і фізикальний огляд, вимірюється артеріальний тиск, оцінюються зовнішні ознаки ураження (набряки, колір і вологість шкіри).
Щоб дізнатися, які ще захворювання можуть бути присутніми у пацієнта, лікар направляє на загальний аналіз крові. Щоб виявити рівень холестерину, проводиться біохімічний аналіз крові.
Електрокардіографія (ЕКГ) застосовується для виявлення порушень серцевого ритму, а після інфаркту міокарда — для виявлення наявності рубців. Ехокардіографія дозволяє виявити ділянку кардіосклерозу, наскільки збільшена серцевий м’яз, вогнища ураження, можливість супутніх захворювань, впливають негативно на інші внутрішні органи. Холтерівське моніторування електрокардіограми спрямоване на виявлення частоти серцевих скорочень, можливих аритмій. МРТ (магнітно-резонансна томографія) дає змогу наочно розглянути ділянку серця з кардіосклерозом.
Сцинтиграфія міокарда — цей метод діагностики виявляє точне знаходження кардіосклерозу, визначає його розмір, дозволяє виявити причини захворювання, дізнатися, наскільки скорочується серцевий м’яз. Щоб запобігти ускладнення супутніх захворювань і вчасно їх розпізнати, слід відвідати кабінети та інших вузьких фахівців — кардіолога, лор-лікаря, невролога, пульмонолога, терапевта.
Повернутися до змісту
Лікування кардіосклерозу
Лікування проводиться після діагностики основного захворювання. Першим етапом при лікуванні кардіосклерозу може стати усунення серцевої недостатності та покращення роботи серця. Лікар може порекомендувати спокій, повинна бути переглянута фізична активність. Обмежене споживання рідини до 1,5 л на день. Їжа повинна містити достатню кількість білка, від солі доведеться відмовитися зовсім або вживати в малих кількостях.
Лікарська терапія повинна проводитися строго під спостереженням лікаря. Можуть бути призначені медикаменти з групи серцевих глікозидів, Бета-блокатори, інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту, діуретики, інотропні речовини негликозидной природи, периферичні вазодилататори.
Важливу роль можуть грати сечогінні препарати, так як застій рідини — характерний симптом при кардіосклерозі. У деяких випадках може знадобитися імплантація кардіостимулятора.
Серцеві глікозиди покращують роботу серця і допоможуть впоратися із серцевим ритмом. При тахікардії, миготливої аритмії або брадикардії призначаються різні види глікозидів. В залежності від основного захворювання, проводиться лікування. Наприклад, при ішемічній хворобі серця, атеросклерозі або інфаркті міокарда лікування схоже, але все ж має ряд відмінностей. Також лікування кардіосклерозу має носити комплексний характер, так як порушені й інші внутрішні органи.
Крайнім методом лікування кардіосклерозу є операція з пересадки серця.
Операція дуже складна, проводиться дуже рідко, так як існує багато перешкод; найважливіше — знайти відповідного донора, що вельми проблематично.
Повернутися до змісту
Ускладнення і наслідки
Як і інші серцеві захворювання, кардіосклероз може мати свої ускладнення:
Щоб уникнути подібних наслідків і ускладнень, варто дотримуватись рекомендацій лікаря і намагатися проводити своєчасне лікування на ранніх стадіях.
Повернутися до змісту
Профілактика кардіосклерозу
Профілактичні заходи теж відіграють важливу роль при серцевих захворюваннях. Якщо хворий на ранніх стадіях захворювання серця почне лікування, то, можливо, кардіосклерозу можна буде зовсім уникнути. Прийом вітамінів сприятливо позначається на роботі серцевого м’яза. Потрібно також дотримуватися співвідношення відпочинку і праці, намагатися не перевтомлюватися, добре висипатися. Нічний сон повинен тривати до 8-9 годин. Не намагатися фанатично займатися спортом, якщо виникли проблеми з серцем, краще зовсім відмовитися від тривалих фізичних навантажень.
Необхідно переглянути свій раціон, відмовитися від шкідливих продуктів з великим вмістом жирів, цукру, солі. Відмовитися від копченостей, маринадів, гострої їжі. Не вживати занадто гарячу їжу. Розширити свій раціон за рахунок продуктів, багатих клітковиною (різні каші, картопля), овочів і фруктів, зелені, морепродуктів, горіхів, кураги — ці продукти допоможуть при серцевих захворюваннях.