Серцево-легенева недостатність: симптоми, причини, лікування

Серцево-легенева недостатність — це порушення кровообігу, викликане підвищенням тиску в стовбурі легенів, що з’являється при патологічних змінах судин малого кола кровообігу і легеневої тканини. Може протікати гостро або розвиватися поступово протягом довгого часу.

Легочно-сердечная недостаточность

Якщо діагностовано легенево-серцева недостатність, необхідно змінити ритм життя і постійно спостерігатися у лікаря. Терапія на ранній стадії може повністю компенсувати стан. Якщо хвороба дійшла до III стадії, прогноз несприятливий. Поріг виживаності пацієнтів з подібним діагнозом знаходиться на рівні 50%.

Основні відомості про захворювання

Причини виникнення такого стану:

  • захворювання серця: міокардит, кардіоміопатії, вади серця різної етіології;
  • бронхолегеневі патології: астми, туберкульоз, хронічні бронхіти і бронхіоліти.

Астма - причина сердечно-легочной недостаточностиРозвиток хвороби з боку серця пов’язано з лівошлуночковою недостатністю. Порожнина лівого шлуночка розширюється, стінки його перестають виштовхувати кров, тиск в легеневих венах підвищується. При цьому правий відділ починає працювати з підвищеним навантаженням, але це не допомагає відновити нормальне кровопостачання.

Якщо стан викликано легеневою патологією, то фактором, що запускає механізм виникнення серцевої недостатності, є зміна тканин легенів. Навіть у тому випадку, коли захворювання входить у фазу ремісії, у легенях утворюється емфізема за рахунок розширення здорової тканини, щоб компенсувати процес надходження кисню. Правому шлуночку у цьому випадку доводиться працювати на знос, проштовхувати кров з більшою силою. Це провокує серцево-легеневу недостатність.

Симптоми захворювання:

  • задишка;
  • різної вираженості шуми в дихальній системі — хрипи, свисти, булькаючі звуки;
  • шумне дихання;
  • задуха;
  • ціаноз шкіри в області шиї і особи;
  • панічні прояви;
  • набухання вен шиї та обличчя.

Клінічні прояви:

Аускультация для диагностики недостаточности

  • зниження артеріального тиску при наявності тахікардії;
  • біль у грудях, що відбивається у правому підребер’ї;
  • аускультація легень і серця;
  • у деяких випадках невідповідність між тяжкістю стану хворого і нормальними результатами аускультації легень і перкусії.

Аускультація — метод специфічного фізикального обстеження: прослуховування звуків при функціонуванні органів. Перкусія — визначення межі та стану органів при вистукуванні і по висоті тону звуку.

Одним з основних ознак прояву серцево-легеневої недостатності є задишка, яка виникає у стані спокою. Це пояснюється тим, що кількість альвеол, які беруть участь у газообміні, зменшується. Може з’являтися кровохаркання, як при туберкульозі.

Губи починають бліднути або синіють, з’являються скарги на те, що неможливо вдихнути на повні груди, створюється відчуття нестачі повітря.

На початковому етапі клінічна картина нагадує бронхіальну астму, але застосування інгалятора проблему вирішити не допомагає.

Лікування медикаментозними і народними засобами, цілющі відвари з жиром собак або ведмедів ніякого позитивного ефекту не дають.

Терапія патологічних змін серцевої і легеневої тканини повинна мати комплексний характер.

Повернутися до змісту

Діагностика та лікування захворювання

Для точної діагностики проводять рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, роблять ангіографію легеневих судин. Необхідно обов’язкове ЕКГ-обстеження.

Лікування комплексне, етіологічне. Направлено на зняття характерної симптоматики, корекцію ацидозу та гіпоксії, нормалізацію роботи правого шлуночка.

Препараты для лечения сердечно-легочной недостаточностиПочинають з оксигенотерапії — повернення дихальної функції. Штучна вентиляція легень може знадобитися при гострих нападах хвороби. У разі кашлю з кривавою або пінистої мокротою застосовуються піногасники.

Обов’язково призначаються фармакологічні препарати: засоби-инотропы, відновлюють роботу серця, посилюють скоротливу здатність.

При порушеннях функції серцево-легеневої системи організм починає затримувати рідину, що погіршує газообмін і підвищує опір судин легенів. У деяких випадках для вирішення проблеми достатньо дотримуватися безсольової дієти, іноді потрібно призначення сечогінних препаратів. У цьому випадку необхідно поповнювати запас калію, призначати таблетовані засоби, що відновлюють його кількість в організмі.

З переходом хвороби в стан ремісії необхідна підтримуюча терапія. У неї входять:

  • серцеві глікозиди;
  • антигіпертензивні засоби;
  • збалансований режим дня;
  • зменшення вживаної рідини;
  • зниження фізичних навантажень;
  • спеціальна дієта по Певзнеру — дієт. стіл № 10.

Будь-які загострення легеневих процесів повинні купуватися в самому початку.

При погіршенні загального стану необхідна негайна госпіталізація.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *