Реабілітація після аортокоронарного шунтування

Read Time:3 Minute, 59 Second

В даний час аортокоронарне шунтування і реабілітація після нього стають загальнодоступними і часто життєво необхідними процедурами.

Проведение операции на сердце

Своєчасне проведення аортокоронарного шунтування дозволяє значно поліпшити самопочуття пацієнтів з атеросклерозом аорти та вінцевих артерій, а також часто і збільшити тривалість життя таких хворих.

Особливості втручання

Сьогодні кардіологи поряд з незаперечними перевагами, які дає хворим власне оперативне лікування, особливо виділяють важливість реабілітації пацієнтів після АКШ.

Оперативне втручання на фоні хронічної недостатності кровообігу є вагомим стресом для організму, і тому якісне відновлення адаптаційних можливостей серцево-судинної системи у багатьох випадках визначає подальший стан кожного хворого.

Схема коронарного шунтированияВ класичному варіанті, після закінчення оперативного втручання з приводу аортокоронарного шунтування, пацієнт направляється у відділення інтенсивної терапії або палату реанімації. Це необхідно для початкового медикаментозного підтримки організму після виходу пацієнта з наркозу. Для відновлення адекватного дихання після операції функцію забезпечення киснем організму хворого бере на себе спеціальна апаратура.

Для контролю загального стану організму у післяопераційному періоді ведеться безперервне моніторування функцій і показників всіх систем, включаючи частоту і ритм серцевої діяльності.

Протягом певного часу після оперативного втручання всі пацієнти потребують догляду. Для того щоб відновлення серцевої діяльності проходило оптимальними темпами, в післяопераційному періоді дуже важливо обмеження рівня фізичного навантаження. При цьому вибір обмежень індивідуальна в залежності від загального стану хворого.

При використанні під час хірургічного втручання аутотрансплантата (підшкірної вени стегна) в реабілітаційному періоді необхідно створити умови для максимального щадіння відповідної ноги. Для цього до моменту розсмоктування набряку і нормалізації периферичного кровообігу застосовують еластичні бинти, що обмежують навантаження на кінцівку, що підтримують панчохи.

Медикаментозная поддержка после операцииЗагоєння післяопераційної рани в області грудини у пацієнтів в середньому протікає протягом 45 днів. Протягом цього часу пацієнт перебуває в режимі загальних обмежень. Серед них можна позначити заборона на підйом тягарів більше 5 кг, важкі фізичні навантаження, рекомендації утримуватися від поїздок за кермом автомобіля протягом місяця після операції. Також при виконанні будь-яких дій необхідно уникати положень тіла з підвищеним навантаженням на верхню частину грудної клітки і плечовий пояс.

Як правило, фахівці рекомендують приступати до трудової діяльності не раніше, ніж через 2,5 місяці після відновлення.

Повернутися до змісту

Реабілітаційна програма після АКШ

Проте в сучасній кардіохірургії під реабілітацією після АКШ фахівці мають на увазі не тільки раціональне ведення післяопераційного періоду.

У класичному варіанті реабілітація після аортокоронарного шунтування включає в себе грамотно розроблену програму відновлення загального стану пацієнта в цілому і забезпечення адекватного серцевого кровотоку зокрема.

Дослідним шляхом доведено прямий взаємозв’язок між позитивними результатами операції і зусиллями пацієнта і лікаря, спрямованими на своєчасну профілактику ранніх ускладнень аортокоронарного шунтування і недопущення подальшого розвитку ішемічної хвороби серця і атеросклерозу.

Восстановление после аортокоронарного шунтированияСаме з цією метою післяопераційна реабілітація хворих, які перенесли подібні операції, ведеться по трьом основним напрямкам і включає медикаментозний, фізичний і психологічний аспекти відновлення.

Реабілітаційні заходи для хворих після операції будуються за принципами наступності та етапності.

Загальноприйнята тривалість стандартних реабілітаційних програм, включаючи всі етапи, складає приблизно 6-8 тижнів.

Перший етап (описаний раніше) триває від 10 до 14 діб і проходить безпосередньо в кардіохірургічному стаціонарі. В цей період відбувається загальна нормалізація роботи органів і систем пацієнта.

На другому етапі, тривалість якого становить 14-20 днів, пацієнт також перебуває в стаціонарі кардіологічного відділення. Третій етап (тривалість від 20 до 30 діб) пацієнт проходить в умовах санаторно-курортного лікування.

Виходячи з цих часових меж, слід зазначити, що другий та третій етапи реабілітації містять базовий обсяг медикаментозного, фізичного, психологічного і соціального відновлення.

Повернутися до змісту

Основні напрямки відновного періоду

Медикаментозна підтримка розробляється лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від початкового клінічного стану, перебігу операції та загальних здібностей організму). В основі лікарської терапії найчастіше лежать антиагреганти, бета-блокатори, статини, інгібітори АПФ, вітаміни, загальнозміцнюючі засоби.

Фізична реабілітація не поступається за значимістю медикаментозним методам. Згідно з клінічним стандартам, програми фізичної реабілітації для пацієнтів з аортокоронарным шунтуванням розраховані на термін до трьох місяців і містять чітко розроблені, дозовані, поступово збільшуються і безперервно мониторируемые фізичні навантаження.

Їх рекомендується виконувати три рази в тиждень, загальна тривалість одного заняття складає від 30 хвилин до години. З перших днів заняття носять характер легкої гімнастики з елементами масажу, з подальшим ускладненням і збільшенням тривалості вправ.

Навіть після закінчення реабілітаційного періоду пацієнтам рекомендують продовжувати прогулянки на свіжому повітрі, вправи дихальної гімнастики, заняття за програмою спеціально підібраних лікувально-фізкультурних комплексів.

Фізичні навантаження збільшують поступово і суворо дозують. Усі вправи виконуються під строгим керівництвом лікаря ЛФК. Для профілактики місцевих післяопераційних ускладнень хворим рекомендується виконувати вправи із застосуванням спеціальних грудних бандажів для пацієнтів з кардіохірургічні захворюваннями.

Велике значення при відновленні таких хворих надається дихальної гімнастики, біорезонансної терапії і аеротерапії.

Фізичні програми виконуються під контролем електрокардіографії, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску і основних лабораторних показників.

Важливим і кінцевим аспектом відновлення хворих та поліпшення якості їх життя після АКШ є психологічна реабілітація. З хворими працюють професійні психологи, чиї дії спрямовані на зменшення наслідки від фізичної та психологічної травми, зняття дратівливості і урівноваження загального емоційного фону.

Згідно досвіду світових кардіологічних клінік, злагоджене виконання всіх пунктів реабілітаційних програм дозволяє значно поліпшити післяопераційні результати у пацієнтів з аортокоронарным шунтуванням.

Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
Rate this post

Average Rating

5 Star
0%
4 Star
0%
3 Star
0%
2 Star
0%
1 Star
0%

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Previous post Стентування коронарних артерій
Next post Профілактика серцево-судинних захворювань