Радіочастотна абляція є одним з найбільш сучасних методів лікування серцевих аритмій серця. Абляція — це явище відторгнення частини тканин за допомогою впливу на тканину різних типів випромінювання. Радіочастотне або лазерне випромінювання впливає на білки тканинних структур, викликаючи процес відторгнення зазнали впливу клітин.
Радіочастотна абляція належить до методів, що належать до малоінвазивним, так як використання цього методу не потребує проведення розрізів для забезпечення доступу до серця.
Радіочастотна абляція здійснюється за допомогою тонкого гнучкого спеціального катетера. Цей катетер вводиться через великий посудину кровоносної системи і підводиться до області формування в серці неправильного ритму. По провіднику, наявному в катетері, подається спеціальний радіоімпульс. При його допомозі здійснюється руйнування ділянки тканини, що відповідає за формування неправильного імпульсу збудження.
Радіочастотну абляцію використовують при проведенні лікування наступних видів серцевих аритмій:
- фібриляція передсердь;
- мерехтіння передсердь;
- надшлуночкові тахікардія;
- реципрокная тахікардія;
- синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
- деякі специфічні типи шлуночкової тахікардії.
Переваги використання РЧА
Основною перевагою, якою володіє радіочастотна катетерна абляція, є те, що використання цього методу у процесі проведення лікування легше переноситься пацієнтом порівняно з відкритим втручанням в організм пацієнта. Після проведення втручання в роботу серця з використанням катетерної абляції пацієнт здатний через кілька днів повернутися додому і повернутися до звичайного способу життя. Після проведення оперативного втручання в роботу організму на поверхні тіла відсутні шви і шрами. При використанні цього методу при втручанні в роботу серця з’являється менша кількість ускладнень.
Після проведення абляції найчастіше пацієнтам не потрібне використання додаткових методів у процесі лікування аритмії серця. Після проведення оперативного втручання ритм роботи серця відновлюється і стає правильним. Більшості пацієнтів, які страждають серцевою аритмією діяльності, після проведення РЧА не потрібне тривале використання противосвертиваючих медичних препаратів.
РЧА має порівняно з іншими методами втручання в роботу серця, ще одна незаперечна перевага: при проведенні втручання хворий не відчуває практично ніяких больових відчуттів, больові відчуття відсутні в післяопераційний період. Післяопераційний період відновлення проходить дуже швидко, що дозволяє хворому, який піддавався цього методу оперативного втручання, через кілька днів після операції повернутися додому.
Повернутися до змісту
Підготовка до проведення операції за радіочастотної абляції
Перед здійсненням процедури оперативного втручання заборонено пацієнту вживати воду та їжу протягом 12 годин. Перед операцією лікар, який проводить оперативне втручання, повинен повною мірою володіти інформацією про те, які медпрепарати використовувалися пацієнтом у передопераційний період. Така інформація потрібна для того, щоб при необхідності припинити прийом деяких з використовуваних лікарських препаратів, особливо тих, дії яких спрямовані на усунення наслідків впливу на організм аритмії. Самостійно починати приймати або відмовлятися від прийому медпрепаратів не можна.
Лікар, який проводить втручання, повинен володіти інформацією про те, чи використовує пацієнт імплантований кардиовертердефибриллятор. У разі застосування такого приладу потрібно прийняття заходів безпеки при проведенні оперативного втручання. Лікар перед здійсненням оперативного втручання повинен бути обізнаний про всі особливості та зміни, що відбуваються в організмі пацієнта, це дозволяє уникнути появи різних можливих ускладнень після операції.
Повернутися до змісту
Проведення оперативного втручання в організм пацієнта
Проведення процедури втручання здійснюється в умовах операційної з використанням місцевої анестезії. Перед початком проведення операції здійснюється установка катетера, за допомогою якого проводиться введення в організм необхідних медпрепаратів. Перед операцією пацієнту можуть дати седативні препарати, щоб заспокоїти нервову систему і зняти хвилювання. Після початку впливу на організм пацієнта седативного препарату здійснюється місцеве знеболювання ділянки тіла, на якому проводиться введення катетера.
Після знеболювання встановлюється спеціальна трубка в кровоносній судині. Через цю трубку проводиться введення катетера (вона підводиться до серця). Використовуючи катетер вводять спеціальне контрастне речовина, що допомагає побачити ділянки серця, які потребують лікувального впливу.
Кінець катетера оснащується електродами, за допомогою яких здійснюється вплив на тканини серця, тобто проводиться абляція. Після виявлення лікарем ураженої ділянки в тканинах серця до цієї ділянки спрямовуються електроди катетера. Енергія, яка вивільняється через електроди катетера, що призводить до утворення рубців на аномальної тканини. Це викликає припинення передачі аномальних електричних сигналів, а це, в свою чергу, зупиняє аритмію.
Весь процес оперативного втручання займає від 3 до 6 годин. У разі виникнення ускладнень у процесі проведення операції на час її проведення може бути збільшено. У період втручання в організм пацієнт не відчуває болю.
Неприємні відчуття полягають у появі відчуття дискомфорту при введенні в організм спеціального контрастної речовини і при подачі енергії на електроди катетера. У разі появи у процесі проведення операції задишки або болю необхідно про це повідомити оперує лікаря.
Радіочастотна абляція серця дозволяє впливати на тканини серця у точковому режимі, що дає можливість легкого і безболісного втручання.
Повернутися до змісту
Реабілітаційний період після проведення операції
Після проведення оперативного втручання пацієнта переводять у палату для відновлення. Для відновлення потрібно пацієнтові нерухомо пролежати протягом 12-24 годин. Це потрібно для того, щоб запобігти кровотеча з кровоносної судини, через котрий проводилося введення катетера.
У перші години після проведення втручання у людини спостерігаються підвищення артеріального тиску і почастішання серцевого ритму.
Як правило, пацієнта відпускають додому із стаціонару лікувального закладу після проведення операції по закінченні доби, а іноді навіть протягом тієї доби, коли проводилася операція (все знаходиться в повній залежності від перебігу післяопераційного періоду).
У разі якщо пацієнта виписують у день проведення операції, йому забороняється самостійно сідати за кермо автомобіля. Після проведення хірургічного втручання може відчуватися невелика біль, яка після закінчення тижневого терміну зникає. Відновлення звичайного ритму життя людини, як правило, проходить протягом декількох днів після проведеної операції.
Після проведення хірургічної операції можуть виникати деякі ускладнення, найбільш поширеними з них є кровотечі, утворення тромбів, пошкодження тканин судин, пошкодження ниркової тканини внаслідок використання спеціального контрастної речовини.
Частотність цих післяопераційних ускладнень невелика, і вони досить легко усуваються наданням кваліфікованої медичної допомоги. Для досягнення максимально позитивного ефекту від пацієнта потрібні неухильне дотримання усіх рекомендацій, даних йому лікуючим лікарем, і турбота про власне здоров’я.