Найважчий вид інсульту — геморагічний інсульт, прогноз на подальшу активну життя при якому найчастіше невтішний. Цей вид інсульту відрізняється від ішемічного своїм раптовим проявом. З-за блискавичного розвитку цього підступного захворювання необхідно протягом короткого проміжку часу показати хворого лікарям. Лише в цьому випадку можна розраховувати на запобігання неприємних наслідків, які можуть настати в майбутньому.
Причини, симптоми і стадії хвороби
Геморагічний інсульт — захворювання, при якому відбувається крововилив у мозок. В результаті занадто високого тиску відбувається розрив судини. Кров з нього надходить у мозок. В результаті з’являється гематома всередині мозку або пухлина з крові. Досить часто з’являється набряк мозку. Якщо вчасно не надійде медична допомога, то в організмі поступово починають відбуватися процеси, які мають незворотні наслідки.
Гіпертонія — одна з основних причин геморагічного інсульту. Близько 75% хворих страждали на артеріальну гіпертензію. Гіпертонічний криз провокує напад інсульту.
Кілька хвороб, як вроджених, так і набутих, сприяє розвитку інсульту. Це різні судинні захворювання, хвороби згортання крові, запалення спинного мозку, васкуліти, атеросклероз, хвороби спинного мозку, цукровий діабет. Викликати інсульт може і зайвий прийом тромболітиків.
Напад цього захворювання виникає стрімко з характерними симптомами:
- на стороні, протилежній крововиливу, порушуються рефлекси;
- мимовільне сечовипускання;
- нудота і блювання;
- слабкість в кінцівках;
- нерозуміння мови і неможливість висловити що-небудь;
- проблеми із зором;
- порушення координації руху;
- раптовий головний біль.
Симптоми проявляються швидко, протягом малого проміжку часу. Виклик швидкої допомоги — термінова необхідність, так як першу долікарську допомогу надати неможливо (її як такої немає). Можна спочатку діагностувати захворювання. Попросити хворого посміхнутися, при цьому з одного боку куточок губ буде опущений. На прохання вимовити якусь фразу хворий з працею може це зробити. І підняти руки для нього також буде важко.
Протягом кількох перших тижнів симптоми можуть проявлятися все сильніше, так як гематома або кров’яна пухлина і можливий набряк мозку збільшуються. Можливі ускладнення в роботі нирок, виникнення пневмонії, поява хвороб легеневої артерії.
У геморагічного інсульту три стадії:
- крововилив у тканини мозку;
- утворення згустків крові в результаті її згортання;
- посилення вазоспазму.
Повернутися до змісту
Лікування і наслідки інсульту
Лікування геморагічного інсульту повинно проходити в спеціалізованих установах. Перший тиждень хворого містять в реанімаційному відділенні під безперервним наглядом медичного персоналу.
В ході лікування всі зусилля лікарів спрямовані на відновлення кровообігу судин головного мозку, на усунення набряку мозку, на підтримку роботи організму хворого.
Терапевтичне лікування полягає в наступному:
- підтримання функціонування органів дихання, в тому числі штучна вентиляція легенів;
- корекція артеріального тиску до необхідних показників;
- відновлення водно-лужного балансу в організмі;
- зниження температури при гіпертермії;
- антибактеріальна терапія в якості профілактики інфекційних і запальних ускладнень;
- зменшення набряку мозку (якщо він настав) або його профілактика;
- спеціальна дієта для регулювання діяльності кишечника.
З першого дня лежачому хворому проводять антисептичну обробку шкірних покривів для попередження пролежнів.
В окремих випадках хворому рекомендується хірургічне лікування. Зазвичай операція виконується в перші три доби від початку приступу. Великі гематоми мозку служать показником для оперативного втручання. З них видаляють кров, це сприяє зниження внутрішньочерепного тиску. Після такої операції прогноз сприятливий результат поліпшується.
Наслідки інсульту дуже важкі. Можливий повний параліч або обмеження рухливості, мова залишається невизначеною, чужу мова хворому також складно розуміти. При хорошому зорі людина не розуміє, що бачить. Послідовно мислити він не зможе, відповідно, не зможе навчатися чого-небудь або приймати якісь рішення. Можуть розвинутися порушення в поведінці: зайва агресія або замкнутість, депресія. Хворого мучать різні болі, які не знімаються ліками.
Після перенесеного геморагічного інсульту лікар не гарантує сприятливий прогноз, швидше навпаки. Приблизно 75% хворих в Росії стають інвалідами. Позначається відсутність реабілітаційних заходів, які так важливі при будь-якому інсульті. Зазвичай буває так, що після виписки хворий та його родичі залишаються один на один зі своїми проблемами. Лікарям вже немає ніякого діла до них.
Повернутися до змісту
Життя після геморагічного інсульту
За даними медичної статистики, не більше 15% осіб, які перенесли інсульт, проходять реабілітаційні заходи у спеціальних лікувальних закладах. Це дуже мало. Сучасні форми реабілітації допомагають відновити втрачені функції організму, нехай і не всі. Реабілітація також допомагає запобігти ризик повторного нападу.
Висока кваліфікація лікарів у спеціалізованих центрах, оснащених необхідною технікою, допомагає подолати наслідки геморагічного інсульту.
Вдома це зробити практично неможливо.
Хворим, які перенесли інсульт, для відновлення потрібен цілий комплекс заходів: масаж, лікувальна фізкультура, фітотерапія, ерготерапії, спеціальна дієта. Для відновлення мовлення необхідні заняття з логопедом. Психолог допоможе адаптуватися в новій для життя хворого. Вдома все це зробити неможливо.
Тривалість реабілітаційного періоду індивідуальна. В основному вона залежить від тяжкості захворювання. При великому ураженні мозку відновлення хворого триває кілька років. Лише 15-20% хворих повертаються до нормального життя.
Після виписки можна скористатися народними методами для полегшення стану хворого. Це настої шипшини і півонії, відвари з чистотілу, часник і мед.
В якості профілактики захворювання необхідно лікувати гіпертонію, атеросклероз. Повністю відмовитися від куріння. Раціонально харчуватися, щоб не допустити ожиріння. Контролювати стресові ситуації. Кожній людині раз на рік необхідно проходити медичне обстеження на стан головного мозку, крові і серця. Отримані результати допоможуть зробити висновки щодо здоров’я, зрозуміти ступінь ризику інсульту і вжити заходів щодо його недопущення.
У сучасній медицині розвивається новий напрямок у лікуванні хворих, які перенесли геморагічний інсульт. Це клітинна терапія. Втрачені функції головного мозку відновлюються з допомогою стовбурової клітини. Таке лікування здатне повернути хворому здоров’я і повноцінне життя. Але цей метод ще недостатньо поширений.