Причини стенокардії

Стенокардією називається форма ішемічної хвороби серця, здатна привести до виникнення інфаркту. Якщо з’явилася стенокардія, причини необхідно шукати в порушенні кровопостачання серцевого м’яза.

Напади патології характеризуються болями в області грудини, які можуть виникати як у стані спокою, так і при фізичних навантаженнях і стресах. Крім того, хворі відчувають задуху, перебої у серцевих скорочень, виникає блідість шкіри і порушення пульсу.

Особливості стенокардії

Патогенез стенокардії заснований на порушенні кровообігу в коронарних артеріях внаслідок стенозу (звуження артерії). Як правило, чим більш висока ступінь стенозу, тим важчий перебіг патології. При гострій недостатності кровопостачання розвивається диспропорція між надходженням кисню в організм і його необхідною кількістю. Виникає стан, в результаті якого порушуються процеси обміну в серцевому м’язі:

• накопичуються продукти окислення;
• зменшується синтез АТФ;
• відбувається дисбаланс іонів.

Ці процеси впливають на діастолічну та систолическую функціональність міокарда, викликаючи спочатку електрофізіологічні порушення, а потім і больовий синдром. Таким чином, стенокардія є заключним процесом відбуваються в серцевому м’язі змін.

Найбільш часто кисневе голодування міокарда відбувається при фізичному або емоційному напруженні. На відміну від інфаркту міокарда, напад можна швидко і успішно купірувати, а всі процеси, що призводять до кисневої недостатності, що носять оборотний характер. Небезпека представляє тільки така патологія, при якій гіпоксія серцевого м’яза має ступінь, несумісну з життєдіяльністю. Як правило, летальний результат може наступити при несвоєчасності прийняття заходів до купірування нападу.

Повернутися до змісту

Прояви і симптоми стенокардії

Даний вид патології має ще одну назву — грудна жаба. І це не дивує, адже основним симптомом стенокардії є біль в області серця (за грудиною або трохи лівіше її). Зазвичай больові відчуття носять стискаючий характер і супроводжуються печінням, відчуттям свердління або стиснення. Інтенсивність больового синдрому може коливатися від незначного до сильного, що викликає паніку і страх близької смерті.

При нападах хворі часто відзначають виникнення болів у лівому плечі і руки, під лівою лопаткою і нижньої щелепи. Якщо напади мають атиповий перебіг, больовий синдром може виникати в правій половині тулуба і ногах. Таке видалення від області серця пояснюється поширенням больових імпульсів по сегментам спинного мозку, а потім по відцентрових нервах, розташованих у всіх областях тіла.

Етіологія патології така, що напади можуть виникати як в активному, так і в спокійному стані.

У першому випадку хворі відчувають біль при ходьбі, підйомі по сходах і будь-яких незначних навантаженнях, у другому больовий синдром виникає без впливу напруги, частіше в нічні години. Болі можуть тривати від 1 хвилини до півгодини. Купірувати напад допоможе нітрогліцерин, який необхідно прийняти в положенні сидячи або стоячи.

Розпізнати стенокардію дуже легко: людина раптово зупиняється, блідне, тримається за груди, відчуває нестачу кисню. Верхні кінцівки зазвичай німіють і холонуть. Відзначається почастішання пульсу, потім він стає рідше. При цьому можливе підвищення артеріального тиску і поява аритмії.

Повернутися до змісту

Фактори ризику і причини появи патології

Всі причини, які призводять до розвитку стенокардії, поділяються на два види:

• невідмінювані (тобто неустраняемые);
• змінні (які можна усунути або зменшити).

До сталий причин стенокардії відносяться наступні фактори:

Віковий. Визначається віком, після якого ризик розвитку захворювання істотно збільшується. Раніше існувала думка, що перші ознаки патології проявляються по досягненні людиною 50-60 років, але сьогодні відзначаються випадки розвитку стенокардії та у людей віком до 40-річного віку. Постійні стреси і напружений ритм життя можуть викликати інфаркт серцевого м’яза вже в 20-25 років.

Спадковий. Простежується певний зв’язок між частотою захворюваності та наявністю патології у близьких родичів. Нерідко причиною стенокардії можуть стати хронічні або перенесені патологічні стани, основними серед яких вважаються вади серця, тахіаритмія, тахікардія, інфаркт та ін

Змінними причинами виникнення захворювання слід вважати:

Малоактивний спосіб життя. Завдяки численним дослідженням вдалося встановити, що чим більшим тренувань піддається міокард, тим більш безболісно він переносить навантаження. Для тренування серцевого м’яза можна використовувати будь-які активні заняття: біг, плавання, піші прогулянки і їзда на велосипеді, загартовування і обливання холодною водою, відвідування саун, лазень або термальних джерел, спорт та ігри на свіжому повітрі. При цьому слід враховувати, що фізично підготовлена людина повинен грамотно дозувати навантаження, щоб не створювати додаткового тиску на серцевий м’яз.

Неправильний харчовий раціон. Надмірне споживання солоної, копченої, смаженої або важкої їжі негативно впливає не тільки на функціональність серцево-судинної системи, але і на весь організм. Нераціональне харчування може стати причиною виникнення ожиріння або підвищення рівня холестерину. А саме надлишок холестерину призводить до появи атеросклеротичних бляшок на стінках судин і, як наслідок, розвитку стенозу і стенокардії.

Ожиріння. Зайва вага повинен коригуватися використанням дієтичних продуктів і дозованими фізичними навантаженнями. Якщо ожиріння має високі показники, необхідно грамотне лікування з використанням комплексних програм.

Вживання нікотину і алкоголю. Обидва ці чинники здатні істотно підірвати правильне функціонування серцево-судинної системи. При будь-якому підозрі на розвиток проблем з серцем і судинами необхідно не тільки знизити споживання сигарет і спиртних напоїв, але і повністю відмовитися від них.

Гіпертонія. Є серйозним фактором, що робить негативний вплив на стан судин. Профілактика і лікування підвищення артеріального тиску вимагає відмовитися від усіх шкідливих звичок, зокрема паління і вживання спиртних напоїв, використовувати тільки корисні харчові продукти і збільшити фізичну активність. Якщо гіпертонія протікає у важкій формі, необхідна корекція тиску за допомогою постійного контролю і приймання спеціальних медикаментів.

Стреси і емоційне напруження. Медична статистика підтверджує, що менше всього схильні стенокардії люди, які мають веселий і оптимістичний склад характеру. До групи ризику належать песимісти, часто страждають депресіями і піддають свою нервову систему зайвим хвилюванням. Необхідно навчитися контролювати свій емоційний фон і налаштовувати себе на оптимістичний лад. Великий вплив на позитивний настрій людини надає грамотна організація відпочинку, що допомагає розслабленню нервової системи.

Наявність хронічних захворювань. Деякі захворювання здатні самим негативним чином впливати на стан серцево-судинної системи. Так, нерідко стенокардія виникає на тлі цукрового діабету, який тягне за собою серйозні зміни функціональності внутрішніх органів.

Повернутися до змісту

Прогнози та профілактика патології

Стенокардію слід вважати хронічною патологією серцевого м’яза. При відмові від лікування і високому рівні прогресування захворювання найчастіше призводить до розвитку інфаркту міокарда або летального результату.

Але, незважаючи на це, застосування заходів профілактики і лікування сприяє контролю за перебігом стенокардії, суттєво покращує прогноз і якість життя хворої людини.

Основні рекомендації медиків полягають у грамотній дозуванні і обмеження емоційних навантажень і фізичної активності.

Прийом необхідних лікарських засобів і спостереження у кардіолога дозволять контролювати стан серцевого м’яза та вести повноцінний спосіб життя ще довгі-довгі роки.