Брадикардія — це одне з часто діагностованих захворювань серця, що призводить до зниження його синусового ритму. Брадикардія, причини якої криються в патологічні зміни провідної системи серця, може доставити хворого багато проблем, а в особливо небезпечних випадках і зовсім призвести до летального результату.
Види і причини брадикардії
За ступенем вираженості брадикардія класифікується на:
- легку, коли частота серцевих скорочень (ЧСС) становить 50-60 уд/хв;
- помірну — ЧСС досягає не більше 50 уд/хв;
- виражену — ЧСС не більше 40 уд/хв.
При першій і другій ступені захворювання небезпечних для здоров’я порушень кровообігу не виникає. Виражена форма призводить до порушення функціонування всіх органів і систем людського організму, так як вони отримують недостатнє для нормальної роботи кількість кисню (кисневе голодування).
За причинами виникнення брадикардія підрозділяється на:
- фізіологічну;
- патологічну;
- медикаментозну;
- токсичну;
- старечу.
Фізіологічна брадикардія. Зниження ЧСС може спостерігатися в абсолютно здорових людей, наприклад, у спортсменів або тих, хто щодня займається сильними фізичними навантаженнями. Число серцевих скорочень у них може зменшуватися до 40 уд/хв. При цьому вони будуть почувати себе цілком нормально. У деяких людей фізіологічна брадикардія може виникнути під час сну, проте вона також не має негативних наслідків, тому що під час спокою організм споживає менше кисню, ніж в активному режимі.
Основною причиною фізіологічної брадикардії у дорослих людей є покращена працездатність серцево-судинної і дихальної систем, внаслідок чого головний мозок забезпечується необхідною кількістю кисню навіть при зниженій ЧСС. Дана патологія часто спостерігається після сильної втоми, стресових ситуацій, переохолодження та тривалого перебування в умовах підвищеної температури і вологості (наприклад, після сауни). Фізіологічна брадикардія не є небезпечною для людського організму і не потребує лікування.
Патологічна форма може розвинутися через:
- синоаурикулярной блокади;
- повної поперечної блокади;
- синдрому слабкості синоаурикулярного вузла;
- блокаді АВ-вузла.
Брадикардія, причиною якої є прийом лікарських препаратів, називається медикаментозної. Вона може виникнути внаслідок прийому:
- морфіну;
- хінідину;
- антиаритмічних препаратів;
- симпатолітиків;
- бета-адреноблокаторів і т. п.
Після припинення прийому цих препаратів ЧСС стабілізується і приходить в норму.
Токсична брадикардія розвивається при сильній інтоксикації організму внаслідок:
- гепатиту та інших інфекційних захворювань;
- гіперкальціємії або гіперкаліємії;
- отруєння фосфатами;
- уремії.
Стареча брадикардія розвивається у літніх людей з-за природного старіння організму.
Повернутися до змісту
Основні симптоми брадикардії
Основна ознака цієї патології — запаморочення, що іноді супроводжується непритомністю. Ще часто зустрічаються симптоми — нестабільний артеріальний тиск та періодичні болі в області серця. При такій симптоматиці навіть помірна брадикардія може говорити про ішемічну хворобу серця.
При брадикардії різко зменшується працездатність та фізична активність людини. Під час навантажень він може себе погано почувати, у нього з’являється задишка і ломота в м’язах. В особливо важких випадках хворий може втрачати свідомість. При виникненні таких симптомів необхідно одразу ж звернутися за допомогою до фахівця, а не списувати все на важкий робочий графік, вік або недолік сну. Зволікання з лікуванням тягне за собою важкі наслідки.
Нездатність серця в певний момент розігнатися до потрібної частоти може призвести до летального результату.
Виявити брадикардію можна по скаргах пацієнта і його подальшого обстеження. При огляді спостерігається знижена ЧСС, прослуховуються серцеві тони нормальної звучності, досить часто супутнім ознакою виступає дихальна аритмія.
З допомогою електрокардіографічного обстеження можна виявити рідкісну частоту серцевих скорочень, атріовентрикулярну або синоартиальную блокади. Якщо при обстеженні симптоми брадикардії не спостерігаються, додатково застосовують добовий моніторинг ЕКГ.
У разі підозри на наявність будь-яких уражень серця призначають УЗД даного органу. За допомогою такого дослідження можна виявити збільшення розмірів серця, дегенеративні, склеротичні патології міокарда та ін. В залежності від результатів обстеження та основної причини брадикардії призначається відповідне лікування.