Сьогодні хвороби серця займають перше місце серед захворювань особливої небезпеки, тому спеціальне лікування після інфаркту міокарда, препарати, які приймаються для відновлення організму — все це повинно бути ретельно підібрано згідно з протипоказаннями та особливостями кожного хворого.
Прогрес досліджень, що допомагає в лікуванні ЇМ
З історії недавнього минулого можна почерпнути, що три десятки років тому були прийняті нові підходи та розроблено палати спостережень інтенсивної терапії, в яких перебували хворі з коронарними захворюваннями. Такі відділи займалися реальною практикою, поліпшує не тільки ефективність самого лікування, але і профілактику негативних змін ритму і серцевій провідності пацієнтів з інфарктом міокарда. Підсумки досліджень, які стосувалися відсотка летальних випадків, були позитивними — знизилася кількість смертей на десятки відсотків. У той же час експерименти в лікуванні допомогли виявити роль тромбозу як одну з головних причин протікання гострої форми НИМ, внаслідок чого була структурована нова тромболітична методика лікування, яка використовується і донині, скорочуючи кількість негативних результатів в два рази.
Повернутися до змісту
Про дію в найважливіший момент
Принципово нове медикаментозне лікування грунтується на ряді факторів, які взаємодіють завдяки новому досвіду окремих клінічних досліджень різних напрямків і шкіл. Іноді проходить одночасно в сотнях лікарнях по всьому світу вивчення нових патологій ЇМ дозволяє лікарям у стандартних ситуаціях клінічного типу координувати свої дії набагато швидше і приймати правильне рішення без сумнівів.
Сам інфаркт міокарда являє собою форму хвороби серця. Ішемічна складова даного захворювання обумовлена розвитком некрозу окремих ділянок серцевого м’яза, внаслідок чого розгортається відносна недостатність або повна його кровопостачання. Люди, які на своєму досвіді перенесли таке захворювання, знаходяться в зоні повторення НИМ, а ризик інсульту або навіть летального результату у них дуже високий. Саме тому довгостроковий прийом лікарських препаратів після стаціонарного лікування так необхідний в першу чергу їм.
Крім медикаментозного лікування інфаркту міокарда слід пам’ятати про постулаті щодо нового підходу до способу життя, точніше, про повну зміну останнього.
Фактор ризику, і не один, присутній у високому артеріальному тиску, підвищених показниках холестерину, зайвій вазі, курінні, малорухливості і, що важливо, в невирішених проблемах психічної, а також емоційній сферах життя. Враховуючи всі ці складові, включаючи медикаментозне лікування, профілактика однієї хвороби піде на користь всім течіям цілісності життя людини. З урахуванням відсутності або наявності протипоказань призначають різного роду дії препарати.
Повернутися до змісту
Лікарські засоби, антиагреганти
Ці засоби представляють групу лікарських препаратів, головною функцією яких є розрідження крові; вони не дозволяють відбутися споювання кров’яних тілець (тромбоцитів) та запобігають їх прилипання до стінок судин. Застосування цих лікарських засобів при інфаркті міокарда попереджує утворення тромбів і блокує артеріальну закупорку, що зупиняє механізм дії інфаркту міокарда.
У людському організмі присутній не один механізм, за яким простежується склеювання тромбоцитів. А існування медикаментозного способу блокування попереджає самі основні способи агрегації кров’яних тілець. З’ясовано, що ризик повторення НИМ в перший рік після першого стресового міокарда досить високий, тому для досягнення стабільного розрідження крові застосовують два антиагреганта:
Якщо хворому була проведена операція з ангіопластиці, то призначається прийом декількох антиагрегантів — аспірину і клопідогрелю одночасно.
Є ще третій — додатковий — препарат, який присутній у складі антикоагулянтів. Найчастіше це варфарин. Його можуть призначити при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або клопідогрелю. Що стосується проблемних переживань, пов’язаних з прийомом цих препаратів, то це можливість внутрішніх кровотеч, і зазвичай ці кровотечі мають місце локалізації в шлунку або кишечнику. Часто на тілі пацієнтів, у зв’язку з прийомом лікарських препаратів, виникають невеликі синці, які можуть послужити причиною для рішення про самостійну скасування ліки. Ознаки ушкодження тіла, а також будь-які зміни, повинні обговорюватися з лікарем, а не служити приводом для самостійної скасування, так як ці препарати суттєво знижують можливість повторного інфаркту і продовжують життя.
Повернутися до змісту
Препарати-статини
Ліки, які знижують рівень холестерину в крові. До того ж вони мають властивості благотворно впливати на стінки судин: нормалізують їх роботу і попереджають розривання атеросклеротичних бляшок, що стабілізує їх відсоток в крові до «нормального».
Тут слід пояснити, що розрив бляшок запускає процес згортання кров’яних тілець і засмічення тромбами артерій і судин.
Застосування даних препаратів дає змогу знизити ризик повторення інфаркту.
Враховуючи такі захисні властивості статинів, їх призначають незалежно від кількості холестерину в крові і навіть тим, хто має нормальні показники.
Доза підбирається індивідуально, а метою є досягнення рівня холестерину менше, ніж 2,5 ммоль/л. Ліки прописують на невизначений термін.
Повернутися до змісту
Бета-блокатори при ЇМ
Лікарські засоби, які блокують частину впливу нервової системи на серцевий м’яз і артерії. Нервова система має вегетативний відділ, який несе відповідальність за такі важливі функції, як: циркуляція крові в організмі, дихання, травлення функції і так далі. Такий відділ розділений на дві гілки, одна з яких — симпатична — є активною під час роботи і стресових ситуацій, а інша — парасимпатична — призначена для активної діяльності в стані спокою.
Всі клітини життєво важливих органів мають певні молекули, які отримують сигнали від вегетативної системи. Такі рецептори мають велику різноманітність. Препаратные засоби визначення «бета-блокаторів» зменшують чутливість рецепторів, які сприймають сигнали від симпатичної гілки нервової системи, а саме — блокують реакцію на стресові стани.
У цьому полягає головна вплив, так як серцевий м’яз в такому стані працює без перебоїв, знижується сила скорочень, що є логічним приводом для зниження артеріального тиску і скорочення кількості крові, яку серце прокачує. У зв’язку з цим знижується тиск на серце, навантаження зменшується і йому стає легше працювати, завдяки чому практично виключається стенокардія. У деяких випадках виникають невпорядковані електричні імпульси, які призводять до нападу аритмії, що є ризиком для розвитку фібриляції шлуночків, а такі дії найчастіше призводять до раптового летального результату. Бета-блокатори істотно впливають на серцевий ритм, зводячи ризик до мінімуму, саме тому їх прописують з довічним прийомом за відсутністю протипоказань.
Повернутися до змісту
Лікувальні препарати ИАПФ
Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту представляють собою групу ліків, що впливають на синтезування певної речовини, що володіє біологічною активністю (ангіотензину), що регулює певну систему функцій у системі серцевої і судинної провідності. Спектр його дії призводить до розширення судин і пониженню тиску на артерії.
Також існує ще одне благотворну дію цього препарату при інфаркті міокарда — блокування негативного зміни структури серця, відбувається безпосередньо після загибелі деякої його частини внаслідок інфаркту. Серцеві шлуночки — це основа серця, що представляє собою частину насоса, яка і викидає кров з серцевого м’яза по всьому організму. В нормальному стані вони мають певні розміри і форми конусів, створюючи при цьому досконалі умови для повної ефективності такого «насоса». При інфаркті деяка частина шлуночка гине, а тканина заміщується рубцем, який згодом не скорочується, з-за чого серцевий м’яз намагається змінити свою геометрію, розширюючи порожнини. Це робить скорочення неефективними, з цієї причини і розвивається серцева недостатність. Лікарська група ИАПФ зводить нанівець перебудови структурного типу, попереджаючи таким чином розвиток серцевої недостатності після ІМ.
Якщо протипоказання відсутні вищезазначені лікарські препарати прописуються всім пацієнтам, які пережили інфаркт міокарда. Слід пам’ятати, що дотримання рекомендацій лікаря, які стосуються даних препаратів, надзвичайно важливі, так як вони забезпечують безпеку життя людей, постраждалих від ІМ.