Постінфарктний кардіосклероз є однією з форм ішемічної хвороби серця, коли відбувається часткове заміщення серцевого м’яза з’єднувальними тканинами. Найчастіше дана патологія зустрічається у людей, що перенесли інфаркт міокарда. Міокардит, травми коронарних судин — теж вельми поширені причини постінфарктного кардіосклерозу. Дистрофічні процеси у тканинах внутрішнього органу здатні стати причинами даної патології, але вони ІХС, постінфарктний викликають значно рідше. Патології супроводжує серцева недостатність.
Сучасна медицина розглядає її як один з основних симптомів кардіосклерозу. Багато людей вважають, що кардіосклероз — це і є серцева недостатність. Ні, це зовсім різні патології, що вражають внутрішній орган, але за своєю симптоматикою вони дійсно схожі. Саме тому в більшості випадків лікарям доводиться диференціювати симптоми постінфарктного склерозу і серцевої недостатності.
Правий і лівий шлуночки
Одним з найважливіших кроків діагностики обох патологій є встановлення ділянки внутрішнього органу, де розвивається постінфарктний кардіосклероз. Від результатів цієї процедури безпосередньо залежить вибір стратегії боротьби з недугою і відповідних їй методів консервативної та медикаментозної терапії. Коли постінфарктний кардіосклероз, спровокував серцеву недостатність, що розвивається в правому відділі внутрішнього органу, у людини спостерігаються:
- набряки;
- акроціаноз;
- рідина в черевній, плевральній, перикардіальній порожнинах;
- збільшення печінки;
- набухання вен.
Провідні ознаки ураження правого відділу серця: задишка, кашель, слабість тіла, зниження фізичної активності. Чим сильніше деструктивні процеси у внутрішньому органі, тим гірше себе почуває людина в нічний час. Коли прогресує кардіосклероз, симптоми серцевої астми теж дають про себе знати. Якщо почався приступ серцевої астми, перше, що треба зробити прокинулась, зайняти вертикальне положення тіла. Лікування постінфарктного кардіосклерозу значно ускладнює те, що патології супроводжує високий ризик утворення тромбів. Тромбоемболія здатна вражати не тільки внутрішню частину серця, але й судини мозку і ніг.
Якщо в серці є порок, ймовірність виживання пацієнта стає значно менше, так як через отвір у внутрішньому органі ембол виявляється в легеневій артерії. Постмиокардитический кардіосклероз досить часто називають постінфарктним. Але це дві різні форми одного захворювання. Перша зазвичай виникає як результат:
- інфекційного захворювання;
- алергічної реакції.
Якщо людина страждає хронічним інфекційним захворюванням, ризик розвитку постінфарктного кардіосклерозу у нього досить великий. Захворювання здатне вражати різні відділи серця, але постмиокардический кардіосклероз характеризується рівномірним розподілом сполучної тканини в товщі міокарда.
Патологія досить легко діагностується і без застосування складної апаратури. У людини, у якого є постмиокардический кардіосклероз, при прослуховуванні чути биття серця систолічний шум.
Захворювання, як правило, супроводжується зниженням артеріального тиску, аритмією, сильним або слабким пульсом.
Постмиокардический кардіосклероз від інших видів кардіосклерозу відрізняється тим, що при даному захворюванні у людини підвищується рівень холестерину і ліпопротеїдів у крові.
Повернутися до змісту
Проти серцевої недостатності і аритмії
Важливо знати: функцію ураженого міокарда, незважаючи на сприятливий прогноз лікарів, у людини, що страждає постінфарктним кардіосклерозом, відновити ніколи вже не вдасться. Тому всі консервативні та хірургічні методи в боротьбі з недугою спрямовані на усунення проявів серцевої недостатності і аритмії.
Медикаментозне лікування постінфарктної форми захворювання і націлене на те, щоб не допустити перебудову міокарда, яка є необоротним процесом.
У медикаментозної терапії застосовуються наступні категорії препаратів:
- інгібітори АПФ;
- метаболіти;
- сечогінні.
Повернутися до змісту
Якщо відбувається заміщення сполучними тканинами
Нітрогліцерин і аспірин вважаються класичними медикаментами для боротьби з ІХС та іншими серцевими захворюваннями, дані препарати і сьогодні активно призначаються пацієнтам, незважаючи на те, що фармацевтичний ринок пропонує різні засоби, які надають аналогічний ефект.
Хірургічні методи виявляються ефективними тільки в тому випадку, якщо міокард ще життєздатний. Одним з найбільш широко поширених хірургічних методів є аорто-коронарне шунтування з одночасною резекцією истонченной стінки. Для виконання процедури потрібно використання загального наркозу і апарату штучного кровообігу. Хірургічне втручання і медикаментозна терапія виявляються ефективними тільки при суворому дотриманні пацієнтом дієти, з якої виключаються повністю сіль і будь-які солоні продукти. Останнім часом все більш широке застосування отримують малоінвазивні методи боротьби з патологією для відновлення коронарних артерій.
Рубцеві зміни серцевого м’яза, що відбуваються при постінфарктному кардіосклерозі, не допускають роботи уражених ними ділянок внутрішнього органу. Найбільш небезпечним вважається варіант, коли відбувається ураження лівого шлуночка, тоді якість життя пацієнта різко погіршується. У такому разі виживаність дуже низька, і в середньому людина проживе не більше 5 років. Єдиний шанс для його виживання — здійснити трансплантацію серця.