Перша допомога при серцевій недостатності

Знати та вміти своєчасно надати першу допомогу при серцевій недостатності буває вкрай важливо. Особливо якщо в найближчому оточенні є людина з проблемами серця. Адже саме з захворюваннями серцево-судинного характеру пов’язано саме велика кількість смертностей від загального їх числа в будь-якій країні. Зазвичай загибель хворих відбувається внаслідок прийняття серцевою недостатністю гострої форми. Далі буде розказано, як виявляється гостра серцева недостатність і яка перша медична допомога при ній повинна бути надана.

Що являє собою гостра серцева недостатність?

Цілий ряд патологічних змін в організмі через несподівано викликаної нездатністю серця здійснювати свою кровообращающую функцію іменується медичним терміном ОСН — гостра серцева недостатність, перша допомога при такому стані повинна бути надана без зволікань. Інакше ризик летального результату занадто великий.

Серцева недостатність у більшості випадків протікає протягом декількох хвилин. Розвиток її можливо як на тлі вже наявних проблем з серцем, так і на тлі побічних захворювань. Першопричини, що викликають серцеву недостатність, різноманітні. Далі будуть описані часто зустрічаються.

Повернутися до змісту

Чому виникає гостра серцева недостатність?

Фактори, пов’язані з серцем:

• наявність гострого коронарного синдрому, інфаркту міокарда, нестабільної стенокардії;
• ускладнився перебіг хронічної недостатності серця;
• гіпертонічний криз;
• ендокардит, розривання хорди або клапана;
• нарушенность биття серця;
• стеноз некомпенсований аортального клапана;
• гострі міокардити, що протікають з ускладненнями;
• тампонада серця;
• травмування серця;
• тромбоз артерії легені.

Внесердечные фактори, що викликають серцеву недостатність:

• інфекційні захворювання з ускладненнями септичного стану;
• важка ступінь інсульту мозку;
• недостатність нирок;
• вживання спиртного і наркотиків понад заходів;
• тяжкий стан при бронхіальній астмі;
• анемія у важкій формі;
• тиреотоксичний криз;
• синдром підвищеного викиду серця.

Будь-яка людина, у якого відзначаються подібні патології, що породжують серцеву недостатність, повинен бути підготовлений до зустрічі з небезпекою.

Людина з серцевою недостатністю і його близькі повинні бути інформовані про симптоматиці ОСН та про методи надання невідкладної допомоги. Це потрібно для мінімізації ускладнень і виключення летального результату.

Повернутися до змісту
Симптоматика серцевої недостатності

Ознаки визначаються стадією ОСН та наявністю основної хвороби. Перше, що відбувається, застою крові в легенях (малому колі кровообігу). Це породжує гостру легеневу недостатність (набряк легенів). При ненаданні долікарської допомоги набрякання легень посилюється, з’являються труднощі з газообменом в альвеолах. А це призводить до кисневого голодування, погіршення стану хворого, розростання ознак ОСН.

Три стадії розвитку ОСН:

Провісники. На вдиху задишка посилена, хворий не може влаштуватися в горизонтальній позі (лежачи). Виявляється невеликий кашель, відчуття дефіциту повітря, після помірних навантажень — саднение за грудиною.

Астма серця. У хворого відзначається почастішання дихання з присвистом, задушливий кашель, страх близької смерті. У ліжку він приймає вимушену позу — полусидячую. На шкірі з’являється синюшність (ціаноз). Тиск високий, наявність тахікардії, холодний піт. Огляд чітко виявляє набряклі вени на шиї.

Набрякання легенів. З’являється несподівано. Набряк легенів укупі з серцевою астмою посилюється. Стан важкий. На губах проявляється мокротиння з піною (іноді рожевого відтінку), що лише підтверджує підозру про набряку легенів. Присутні всі основні ознаки серцевої астми. Можливо розвиток цієї стадії в одному з 3-х варіантів:

• блискавичному — загибель хворого триває 2-3 хвилини;
• гострому — смерть відтягується до півгодини або до 2-3 годин;
• затяжному — момент летального результату наближається протягом доби і більше.

Як стає зрозуміло, ОСН — дуже підступне захворювання, що вимагає негайної госпіталізації в реанімаційне відділення.

Повернутися до змісту

Яка надається невідкладна допомога при серцевій недостатності?

Перелік необхідних заходів, якщо у людини стався напад, такий:

Якщо хворий втратив свідомість, перевіряють наявність серцебиття і дихання.

Негайно починають виконувати комплекс реанімаційних заходів.

Терміновий виклик швидкої.

Потерпілого у свідомості влаштовують зручніше і розстібають у нього одяг з метою виклику відтоку крові в нижні кінцівки і органи очеревини та зниження об’єму крові всередині грудини. Після того як хворого посадять в напівсидяче положення (через 10-15 хв), на область стегон йому накладають джгути. Ця міра також дозволяє прибрати з загальної маси циркулюючої крові деяку її частину. Під’язиково кладуть нітрогліцерин в кількості 1-2 таблетки кожні 10 хв. контролюють артеріальний тиск. У деяких ситуаціях такі своєчасні заходи долікарської допомоги дозволяють поліпшити стан хворого з гострою серцевою недостатністю вже через 5-15 хвилин.

Якщо у потерпілого зупинилося серце, то, поки не приїде швидка, йому в обов’язковому порядку роблять штучний масаж серця.

Інші заходи по усуненню симптомів ОСН проводяться виключно медичними працівниками, включаючи лікування основної хвороби, що призвела до ОСН. Завданням близьких — турбота про зняття небезпечних для життя симптомів у перші хвилини виникнення нападу.

До числа поширених серйозних захворювань, які спостерігаються в осіб старшого покоління, відноситься коронарний тромбоз. І якщо ця хвороба настала, то тут мало що можна зробити. Зазвичай вихід тут один — миттєва смерть. Здебільшого люди хворіють, виснажуючи свій організм надмірними фізичними навантаженнями.

Повернутися до змісту

Чим обумовлена поява серцевого нападу?

Серцевий напад звичайно виникає внаслідок закупорки (тромбу) — головного кровоносної судини, що відповідає за доставку крові до серця. Через закупорки серцем не приймається необхідну кількість крові. Більше інших схильні до такого явища середнє покоління людей. Бувають напади і серед молоді.

Напружена фізична активність потребує більше кисню (особливо для мало тренованих людей). Для його подання в повному обсязі серце прискорює кровотік. Коли підвищений кров’яний обсяг буде спрямовуватися пройти по сузившимся судинах, виникає їх закупорювання. Останнє і є першопричиною нападу.

Ознакою наближення нападу та ОСН виступають больові відчуття за грудиною. Такий стан називається стенокардією. Коли виникають такі болі, що рухається людина повинна відразу ж прийняти статичну позу і зробити перепочинок, щоб не погіршити стан. Деякі люди так і живуть довго зі стенокардією, не маючи ні найменшого уявлення про те, що їм робити в разі небезпеки. Тому, хто надає допомогу, слід звернути увагу на біль у серці, так як саме вона означає майбутню небезпеку.

Також нерідко виникає відчуття здавлювання грудини з розтіканням болю на область шиї та рук. Дихання утруднюється, окологубна зона стає синюшного відтінку. Постраждалий скаржиться на болі, які, як він вважає, викликані порушенням травлення (диспепсія). Напад ж відбувається при виконанні напруженого зусилля або після нього. Потрібно швидко приймати заходи, якщо з’явилися ці ознаки.

Можна напувати хворого при нападі?

При стані «у свідомості» давати хворому пити можна, але маленькими ковтками.

Якщо при виконанні фізичних навантажень опинився поруч чоловік з проблемами серця, то слід уникати надмірних зусиль (наприклад, туристам не можна здійснювати тривалі виснажливі переходи на великій висоті). Також варто дізнатися, де він зберігає ліки.

Як бачите, володіння інформацією про те, яку допомогу слід надати, є дуже важливим.

Як і вміння застосувати її на практиці, навіть якщо потрібний результат недосяжний.