Операції на серці проводяться лише при необхідності. Найбільш поширеними з них є заміна серцевого клапана і аортокоронарне шунтування. Перша необхідна, якщо пацієнта турбує стеноз клапанів серця. Слід зазначити, що операції на серці представляють серйозний ризик для життя пацієнта, вони проводяться з максимальною точністю й обережністю. Операція на серці іноді призводить до численних проблем і ускладнень, щоб уникнути цього можна використовувати альтернативну методику — вальвулопластику.
Процедура може замінити операцію із заміни аортального клапана, допоможе нормалізувати діяльність м’язів серця. У процесі відбувається введення спеціального балона в отвір клапана аорти, врешті цей балон роздувається. Варто врахувати: якщо людина знаходиться в похилому віці, вальвулопластика не дає довготривалого ефекту.
Заміна серцевого клапана
Щоб зважитися на таку процедуру, необхідно встановити діагноз.
Операцію проводять відразу або через деякий час після здачі аналізів.
У деяких ситуаціях результати вказують на те, що людині необхідно шунтування коронарної артерії. Заміна клапана — відкрита процедура, яка може бути виконана за методикою малоінвазивної хірургії. Слід пам’ятати, що заміна серцевого клапана — процедура дуже складна, незважаючи на це, вона проводиться дуже часто.
Повернутися до змісту
Етапи процедури і подальша реабілітація
Спочатку потрібно розкрити грудну клітину. Далі лікар підключає хворого до спеціального апарату, який забезпечує штучне кровообіг. Пристрій тимчасово замінює серце. Кровоносна система хворого підключається до апарату, після цього починається видалення природного клапана, здійснюється його заміна. Коли дана маніпуляція виконана, апарат відключають. У більшості випадків операції на серці проходять нормально, однак на органі утворюється шрам.
Після виходу з наркозного стану дихальна трубка вилучається з легких. Якщо потрібно вивести надлишки рідини, таку трубку слід залишити на деякий час. Після закінчення доби дозволено вживати воду і рідина, ходити можна лише після закінчення двох днів. Після такої операції можуть бути відчутні болю в зоні грудної клітки, а на п’ятий день пацієнта повністю виписують. Якщо існує ризик ускладнень, перебування в лікарні потрібно продовжити на 6 днів.
Повернутися до змісту
Можуть бути ускладнення після заміни клапана?
З такими проблемами людина може зіткнутися на різних стадіях хвороби. Під час проведення операції існує ризик рясного кровотечі, крім цього, можуть виникнути складності з анестезією. До можливих факторів ризику слід віднести внутрішня кровотеча, напади, можливе виникнення інфекцій. Інфаркт може трапитися, але таке відбувається дуже рідко. Що стосується самої більшої небезпеки, то вона полягає в появі тампонади порожнини перикарда. Таке явище трапляється тоді, коли кров наповнює свою серцеву сумку. Це викликає серйозні збої у функціонуванні серця. Операції на серці не можуть не позначитися на загальному стані людини. У реабілітаційний період вимагається суворий лікарський контроль. Необхідність відвідати хірурга виникає після закінчення 3-4 тижнів після операції. Важливо підтримувати загальне самопочуття хворого. Слід призначити оптимальну дозу фізичних навантажень, важливо дотримуватися дієти.
Повернутися до змісту
Що являє собою аортокоронарне шунтування?
Аортокоронарне шунтування — це різновид операції, при якій відновлюється кровообіг в артеріях. Процедура необхідна для усунення ішемічної хвороби серця. Хвороба проявляється тоді, коли просвіт коронарних судин звужується, внаслідок чого в серцевий м’яз надходить недостатня кількість кисню. Аортокоронарне шунтування має на меті запобігти зміни в міокарді (м’язі серця). Після операції він повинен повністю відновитися і краще скорочуватися. Необхідно відновити постраждалий ділянку м’язи, для цього проводиться наступна процедура: обігові шунти накладаються між аортою і коронарним посудиною, який вражений. Таким чином відбувається формування нових коронарних артерій. Вони призначені для того, щоб замінити звужені. Після накладення шунта кров з аорти йде по здоровому судині, завдяки цьому серце виробляє нормальний кровотік.
Повернутися до змісту
Для чого необхідна операція?
Дана процедура буде потрібно, якщо уражена ліва коронарна артерія судини, яка забезпечує приплив до серця. Також вона потрібна, якщо пошкоджені всі коронарні судини. Процедура може бути подвійний, потрійний, одинарної — все залежить від того, скільки шунтів знадобиться лікаря. При ішемічній хворобі серця хворому може знадобитися один шунт, у деяких випадках — два або три. Шунтування — це процедура, яка часто застосовується при атеросклерозі серцевих судин. Це відбувається тоді, коли ангіопластику провести неможливо. Як правило, шунт може служити протягом довгого часу, його функціональна придатність — 12-14 років.
Повернутися до змісту
Проведення аортокоронарного шунтування
Тривалість операції складає 3-4 години. Процедура вимагає максимальної зосередженості та уваги. Лікарю необхідно отримати доступ до серця, для цього потрібно розітнути м’які тканини, потім розкрити грудину і провести стенотомию. В процесі операції здійснюється процедура, яка необхідна для тимчасової зупинки серця, вона називається кардиоплегия. Серце необхідно охолодити дуже холодною водою, потім ввести в артерії спеціальний розчин. Щоб приєднати шунти, аорта повинна бути тимчасово заблокована. Для цього її необхідно перетиснути і підключити апарат штучного кровообігу на 90 хвилин. У правому передсерді слід розмістити пластикові трубки. Далі лікар проводить процедури, які сприяють надходженню крові в організм.
Що таке сьогоднішнє судинне шунтування? Даний метод передбачає імплантацію в коронарні судини спеціальних імплантів за межами закупорки, кінець шунта підшивається до аорті. Щоб можна було задіяти внутрішні грудні артерії, потрібно провести процедуру з витратою більшого часу. Це пов’язано з необхідністю відокремити артерії від стінок грудної клітки. По завершенні операції лікар акуратно скріплює грудну клітку, для цього використовується спеціальна дріт. З її допомогою ушивається розріз м’яких тканин, далі накладаються дренажні трубки для виведення залишків крові.
Іноді після операції з’являється кровотеча, воно триває протягом доби. Встановлені дренажні трубки повинні бути витягнуті після закінчення 12-17 годин після процедури. По завершенні операції необхідно видалити дихальну трубку. На другий день пацієнту можна вставати з ліжка і пересуватися. Відновлення серцевого ритму проходить у 25% пацієнтів. Як правило, вона триває протягом п’яти днів. Що стосується аритмії, дана хвороба може бути усунена протягом 30 днів після операції, для цього використовуються консервативні методи терапії.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення та рекомендації по догляду
Деякі пацієнти відразу ж реабілітуються після АКШ, їх можна відправляти додому на другий день. Завдяки новітнім технологіям у галузі медицини, люди мають можливість зробити операцію без використання апарату штучного кровообігу. В даному випадку знижений ризик розлади пам’яті.
Є ризик ускладнень після проведення аортокоронарного шунтування? Важливо ще раз підкреслити, що ця операція є відкритою, тому ускладнення можуть виникнути. До них слід віднести кровотеча, порушення серцевих ритмів. Серед менш частих проявів — інфаркт міокарда, неповне зрощення грудини, ниркова недостатність, тромбоз вен, інсульт, втрата пам’яті, рубці, біль.
Дуже важливо підтримувати післяопераційний шов в належному стані. Для цього рекомендується приймати душ не більше 10 хвилин, не вітається перебування у воді протягом тривалого часу. Температура води повинна бути нормальною, в іншому випадку може наступити непритомність. Під час миття можна використовувати гелі та парфумерне мило. Категорично забороняється терти область шва твердою мочалкою, дотримуйтеся максимальну обережність під час купання. Без рекомендацій фахівця не можна використовувати мазі, креми, лосьйони. Це може нашкодити післяопераційним швах.
По можливості тримайте зону грудей в сухості, вживайте здорову їжу. Це допоможе вам прискорити одужання!