Набуті вади серця

Придбані пороки серця можуть бути наслідком таких захворювань, як ревматизм, затяжний септичний ендокардит, атеросклероз, сифіліс. Це захворювання характеризується звуженням отвори між камерами серця або недостатністю клапанів. Придбані пороки серця бувають простими, поєднаними і комбінованими. При простому пороці уражається один серцевий клапан або отвір, при одночасному уражається один і той же клапан і отвір, при комбінованому пороці вражені різні клапан і отвір.

Класифікація набутих вад серця

Недостатність мітрального клапана діагностується, коли мітральний клапан не повністю закритий, з цієї причини лівий шлуночок погано скорочується і частина крові повертається в ліве передсердя. При цьому пороці хворі можуть скаржитися на задишку під час фізичних навантажень, швидку стомлюваність, серцебиття. Рентгенівський знімок може показати збільшення серця і зміщення його вгору ліворуч.

При мітральної недостатності спостерігається систолічний шум, що віддає в ліву пахву.Ι тон ослаблений, ΙΙ тон на легеневій артерії посилено. Збільшений лівий шлуночок, згодом правий шлуночок серця теж може збільшитися. Причини недостатності мітрального клапана — хронічна ревматична хвороба серця, атеросклероз , хвороби сполучної тканини.

Мітральний стеноз характеризується звуженням лівого передсердно-шлуночкового отвору з утрудненням і зменшенням надходження крові в шлуночок з лівого передсердя. Причина пороку — ревматизм. Симптомами мітрального стенозу служить задишка навіть при невеликому фізичному навантаженні, кашель і кровохаркання. Дане захворювання може тривалий час не приносити дискомфорту хворому, що погіршує його становище.

Характерним зовнішнім ознакою мітрального стенозу може бути цианотично-рожеве забарвлення щік, її ще називають мітральний рум’янець. У нижньому відділі легень можуть прослуховуватися застійні вологі хрипи. Характерні напади астми, може розвинутися набряк легенів. Правий серцевий шлуночок збільшується, і серце теж зміщується в праву сторону. Може розвинутися застій у великому колі кровообігу.

При недостатності аортального клапана з’являється посилення скорочення лівого шлуночка і його гіпертрофія, дилатація та дистрофія. Хвороба розвивається внаслідок ревматизму, інфекційного ендокардиту, склерозу, сифілісу, може бути вродженою. Хворий з аортальним пороком може скаржитися на біль за грудиною, у нього може знизитися артеріальний тиск, відчувається загальна слабкість, непритомність , задишка, згодом може початися кровохаркання. Пульс швидкий, діастолічний тиск може бути нульовим.

Стеноз гирла аорти — порок, при якому звужується аортальне отвір і утруднений викид крові з лівого шлуночка. Спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка. Хвороба має ревматичний характер. Довгий час хвороба проходить безсимптомно, згодом виникає задишка, серцебиття, болі в області серця, непритомність. Серце збільшене вліво зі зміщенням верхівкового поштовху назовні і вниз. Може розвинутися серцева астма .

Повернутися до змісту

Діагностика набутих вад серця

Вади серця набуті діагностуються лікарем-кардіологом, їм призначається лікування. Діагностика проходить наступним чином :

Проводиться візуальний огляд, лікар вислуховує скарги пацієнта, проводить перкусію (выстукивание) та аускультацію (вислуховування) серця. Якщо є характерні симптоми, наприклад, шуми в ділянці серця, зміщення серцевого м’яза і інші , лікар може запідозрити порок і призначити подальшу діагностику захворювання.

Проводиться ЕКГ (електрокардіографія), за необхідності можуть провести добове моніторування ЕКГ за Холтером, що дозволяє протягом дня спостерігати за серцевим ритмом.

Ехокардіографія з допплерографією.

Призначається рентген на грудну клітку.

Комп’ютерна та магнітнорезонансна томографія на область грудної клітки, що дозволяє детальніше вивчити область серцевого м’яза.

Лабораторні дослідження, які включають в себе аналіз крові різного спрямування.

Повернутися до змісту

Лікування придбаного пороку серця

Набуті вади серця в залежності від перебігу захворювання лікуються консервативно або оперативно.

Консервативний (медикаментозний) метод.

Якщо порок серця вже діагностовано,а поразка серцевого м’яза виявлено, позбавитися від захворювання неможливо. Лікарською методом можливо лише поліпшити якість життя хворого.

Лікарська терапія спрямована на:

Лікування основного захворювання, що спричинило за собою порок серця.

Лікування таких ускладнень, як серцева недостатність, порушення серцевого ритму та ін

Стабілізацію гемодинаміки.

Профілактику виникнення повторних нападів.

Запобігання виникнення гемостазу (тромбозу).

Оперативне (хірургічного) лікування.

Оперативним лікуванням займається кардіохірург, тільки він може визначити, чи потребує пацієнт хірургічного втручання. Він призначає операцію, яка буває трьох видів:

Катетерна балонна вальвулопластика. При цьому методі в область мітрального клапана вставляється катетер-балон. При звуженому мітральному отворі балон-катетер служить в якості його розширювача, він розширює звужене митральное отвір.

Коміссуротомія (вальвулотоміі). Операція проводиться на відкритому серці шляхом розсічення спайок при наявності штучного кровообігу.

Протезування мітрального клапана.

Якщо у пацієнта було виявлено придбаний порок серця, то лікування повинно проводитися комплексно, так як порушені й інші внутрішні органи.

Обов’язково потрібно обстежитися і в інших лікарів ревматолога, кардіолога ,терапевта , аритмолога, кардіохірурга, пульмонолога. Позитивний результат в лікуванні можуть дати тільки своєчасна діагностика, грамотні рекомендації лікуючого лікаря, правильна поведінка пацієнта та індивідуальний підхід.

Повернутися до змісту

Набуті вади серця: профілактичні заходи

Всім відомо, що інфекційні захворювання можуть стати провокаторами придбаного пороку серця, тому важливі профілактичні заходи. Зміцнення організму — головне завдання у профілактиці усіх хвороб. Важливу роль у цьому відіграє загартовування. Якщо людина почне загартовуватися, то зміцниться імунна система, він стане менш сприйнятливий до дії чинників навколишнього середовища. Але потрібно знати що загартовування треба починати поступово.

Профілактика починається з загартовування організму за допомогою повітряних ванн. Для початку достатньо знаходитися в добре провітрюваній кімнаті, температура може досягати +25 градусів. Потім час перебування в кімнаті збільшується, а температура поступово знижується. Надалі можна продовжити загартовування на вулиці, але якщо з’явився озноб процедуру слід припинити. Під час загартовування можна робити зарядку.

Після того як повітряні ванни освоєні, можна перейти до водних процедур. Різке початок таких процедур ні до чого доброго не призведе. Якщо ви, наприклад, відразу почнете обливатися холодною водою або стрибати в сніг, це тільки погіршить стан ослабленого організму. Все потрібно починати поступово. Спочатку буде досить обтиратися губкою, змоченою прохолодною водою, потім довести температуру води до 10 градусів, але не більше.

Потрібно пам’ятати, що, якщо ви почали процедуру загартовування, всі вправи повинні бути систематичними. Якщо між процедурами був великий проміжок, то загартовування доведеться починати заново.