Лікування синусової тахікардії: препарати, профілактика

Синусова тахікардія, лікування якої повинно починатися при перших симптомах, передбачає частоту серцевого ритму з скороченням більше 100 в одну хвилину. Наявність аритмії може супроводжуватися такими симптомами: запаморочення, відчуття стискання в грудній клітці, серцебиття, болі в області серця. У цьому випадку при огляді лікар може поставити діагноз синусової тахікардії. Але передусім слід з’ясувати фактори, що призводять до цього захворювання (прийом алкоголю, тиреотоксикоз, хвороба мітрального клапана, аневризми лівого шлуночка та ін).

В даний час почастішали випадки серцевих захворювань. Несприятлива екологія, продукти з біологічними добавками, нездоровий спосіб життя і шкідливі звички — все це сприяє серцевих захворювань в різних проявах.

Огляд проводить лікар-кардіолог, в першу чергу вимірюється артеріальний тиск, вислуховуються шуми серця і його тону, виявляються ознаки серцевої недостатності, також визначаються шуми на сонних артеріях. Крім синусової тахікардії, бувають і інші види, наприклад, пароксизмальна тахікардія та тріпотіння передсердь з правильним ритмом. Своєчасне лікування синусової тахікардії може дати хороший результат.

Синусова тахікардія

При синусової тахікардії частота серцевих скорочення більше 100 в хвилину. Виникає в двох випадках:

При фізичному або емоційному навантаженні, при частому вживанні кофеїну. Вона носить короткочасний характер і проходить, якщо усунена причина. Цей вид тахікардії називається фізіологічний.

Патологічна синусова тахікардія виникає у разі сильної крововтрати, анемії, при гіпотонії, гіповолемії, при запальних процесах в організмі хворого, різних інфекціях, тиреотоксикозі. У разі якщо причина синусової тахікардії не виявлено, слід говорити про синусової вузлової тахікардії за механізмом re-entri, даний вид тахікардії дуже важко діагностується, оскільки симптоматика схожа з синусової тахікардії. У цьому випадку лікар призначає адреноблокатори.

Повернутися до змісту

Лікування захворювання

Лікувати синусову тахікардію необхідно. Для того щоб почати лікування даного захворювання, слід провести ретельну діагностику. При синусової тахікардії, крім основної терапії, лікар може призначити додатково хлорид калію, а при відсутності протипоказань, таких як бронхіальна астма або серцева недостатність, призначається анаприлін або його замінники.

При наявності у хворого ішемії міокарда або гострого коронарного синдрому призначається купірування синусової тахікардії. При цьому уповільнюють серцевий ритм в-адреноблокаторами.

Якщо у пацієнта спостерігається аритмія, зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм. рт.ст. зупинка серця, набряк легенів, це вимагає негайного початку лікування, зазвичай зовнішньої дефібриляції. Ці показники свідчать про нестабільній гемодинаміці.

Після того як ритм серцевих скорочень прийшов в норму, можна починати лікарську терапію:

Пацієнтам з нестабільною нервовою системою, порушених з метою седатации призначають введення мідазоламу для аналгезії, до препарату додають в ряді випадків диаморфин. Можуть виникнути утруднення дихання, в цьому випадку варто негайно ввести флумазеніл або налоксол.

Анестезія проводиться пропофолом, але слід пам’ятати, що препарат викликає блювотний рефлекс. У цьому випадку можна зробити тиск на перстнеподібний хрящ, провести ендотрахеальну інтубацію.

Починати кардіоверсію з синхронізованого розряду в 200 Дж. При необхідності збільшити або зменшити потужність.

Пацієнтам зі стабільною гемодинамікою курс лікування призначається трохи іншого характеру. Для початку лікар робить ЕКГ і постійно її реєструє в 12 відведеннях, після того як діагноз повністю ясний, починають відповідне лікування.

Починати лікувати синусову тахікардію необхідно з встановлення патології, яка викликала цю тахікардію. У багатьох випадках, як показує практика, після того як вилікувано основне захворювання, проходить та сама синусова тахікардія, але лікування повинно проводитися тривало, навіть після того, як ті чи інші симптоми зникли. Лікар може призначити ліки, які уріжуть серцевий ритм. Це всім відомі в-адреноблокатори.

Вони містяться у такому препараті, як атенолол, дозування визначає лікар, вона повинна становити приблизно 25-50 мг на добу. При сприятливому прогнозі тахікардія повинна припинитися. Обов’язково слід ознайомитися з інструкцією, показаннями та протипоказаннями цього препарату, так як всі ліки мають побічні ефекти.

Повернутися до змісту

Лікування тахікардії у дітей

Якщо у дорослих при синусової тахікардії ритм серцевих скорочень досягає 100 ударів на хвилину, у дітей він значно вище, особливо у немовлят. Передумови даного захворювання відрізняються у дітей грудного віку і підліткового.

У немовлят це пов’язано з перегрівом, гіпоглікемією, міокардитом або ураженням нервової системи. У підлітків же синусова тахікардія може спостерігатися при сильному росту організму, при емоційному чи фізичному перенапруженні, при різних захворюваннях серця. До симптомів відносяться швидка стомлюваність, задишка, почастішання серцебиття, непритомність, слабкість, біль в області серця.

При нападі тахікардії у дитини потрібно забезпечити приплив свіжого повітря, послабити комір сорочки, найкраще вивести дитину на вулицю. На лоб покласти холодний рушник чи хустку, змочену водою. Якщо симптоми не проходять, варто викликати лікаря.

Лікувати синусову тахікардію у дітей потрібно обов’язково, зазвичай лікування носить сприятливий характер. Якщо тахікардія носить тимчасовий характер і немає особливих патологій, лікар може призначити заспокійливі препарати на основі лікувальних трав. Лікування проводить кардіолог після правильной діагностики. Лікування синусової тахікардії направлено на ряд наступних заходів:

Для початку потрібно з’ясувати характер появи тахікардії, якщо вона пов’язана з різними нервовими проявами і розладами, то необхідна консультація невролога, він призначає власне лікування.

Далі усуваються причини синусового захворювання, вони в більшості бувають двох видів: рефлекторна та компенсаторна.

Причиною тахікардії можуть бути й ендокринні захворювання, які може усунути лікар-ендокринолог.

Якщо все ж причиною синусової тахікардії є серцеві захворювання, то лікування проводить безпосередньо лікар-кардіолог, він може призначити серцеві глікозиди.

Повернутися до змісту

Профілактичні заходи

Профілактика захворювання полягає в наступному. Якщо існують які-небудь хронічні захворювання, чи то хворі зуби, захворювання носоглотки, порожнини рота, хронічні запальні процеси сечостатевої системи, показано негайне їх лікування. Такі захворювання можуть сприяти появі серцевої аритмії.

У людей старше 40 років часто спостерігається атеросклероз судин серця, це теж може викликати синусову тахікардію. Тому лікування саме на ранніх стадіях дає сприятливий ефект. Важливу роль у профілактиці тахікардії грає здоровий спосіб життя.

Співвідношення правильного харчування, здорового сну, фізичних вправ, масажу дає дуже сприятливою прогноз при лікуванні і профілактиці серцевих захворювань.

Людям, які потрапляють у зону ризику, показано курортно-санаторне лікування, лікувальна фізкультура і позитивні емоції.

Відповідальна і комплексне лікування патології, безсумнівно, дасть позитивний результат як у дорослих, так і у немовлят і дітей підліткового віку. Часте перебування на свіжому повітрі, активний спосіб життя, зведення до мінімуму хвилювань сприятливо позначаться на вашому самопочутті. Цей діагноз не несе небезпеки, але своєчасне звернення до лікаря позбавить вас від багатьох проблем, пов’язаних із серцевою системою.