Легеневе серце та його симптоми

Легеневе серце — захворювання правих відсіків серця (шлуночка і передсердя), яка характеризується їхньою гіпертрофією і розтягуванням без зміни товщини серцевої стінки. Дана патологія утворюється в результаті ураження легенів і бронхів, деформації грудної клітки або хвороби легеневих судин. Гостра форма легеневого серця розвивається дуже швидко — від декількох хвилин до декількох днів, а хронічна може розвиватися роками. Згідно зі статистичними даними, гостра форма займає 4 місце по смертельного результату серед всіх серцево-судинних патологій.

Схема легочного сердца

Причини виникнення легеневого серця

Гіпертрофія правих відділів серця може розвиватися в трьох формах:

  • гострої;
  • підгострій;
  • хронічною.

Гостра форма характеризується яскраво вираженою і стрімко наростаючої симптоматикою. Основними причинами її виникнення вважаються:

  • патології легеневих судин: тромбоемболія легеневої артерії (закупорка артерії або її гілок тромбами) і пневмомедиастинума (синдром витоку повітря, при якому відбувається його накопичення в середостінні);
  • захворювання легенів і бронхів: пневмонія (гостре запалення легеневої тканини інфекційного характеру) та бронхіальна астма (хронічне запалення дихальних шляхів).

Причинами розвитку підгострої форми легеневого серця є:

Одышка при легочном сердце

  • торакодиафрагмальные патології: поліомієліт і ботулізм (гострі інфекційні захворювання, що вражають нервову систему), міопатія (прогресивна м’язова дистрофія);
  • патології бронхів і легенів: бронхіальна астма, пневмонія, злоякісні утворення в бронхолегеневій системі;
  • поразка судин: легеневий васкуліт (запалення судин), легенева гіпертензія (підвищення тиску в легеневій артерії), тромбоемболія.

Розглядаючи хронічне легеневе серце, слід зазначити, що до причин його виникнення відносяться:

  • артеріїт (запалення артерій);
  • хірургічне втручання з видалення частини легені;
  • початкова стадія гіпертензії;
  • бронхіальна астма;
  • рак легенів;
  • кістозні освіти;
  • ожиріння;
  • різні хвороби грудної клітки і хребта, що характеризуються їх деформацією.

Повернутися до змісту

Ознаки легеневого серця

На початкових стадіях у пацієнтів проявляються симптоми хвороби, яка викликала дану патологію. Через деякий час до них додаються ознаки безпосередньо легеневого серця, а саме:

Постоянная усталость - признак легочного сердца

  • часта задишка, яка утворюється в стані спокою та при фізичних навантаженнях;
  • постійний кашель з мокрими виділеннями зеленуватого або кровянистого відтінку;
  • блідий колір шкіри з посиніння губ, кінчика носа, вух і пальців;
  • загальне нездужання, сонливість і швидка стомлюваність;
  • різкі болі в області серця;
  • набухання шийних вен — вони стають налитими кров’ю, як при надмірному напруженні;
  • зменшення температури тіла і артеріального тиску;
  • наростаюча набряклість всього організму;
  • зниження кількості мочевыделений;
  • неритмічне серцебиття;
  • постійний шум у голові і запаморочення — виникає внаслідок недостатньої концентрації в крові кисню.

При виникненні подібних симптомів необхідно одразу ж звернутися за допомогою до лікаря, тому що легеневе серце без належного лікування призводить до летального результату.

Повернутися до змісту

Діагностика легеневого серця

При підозрі на наявність даного захворювання необхідно провести повне обстеження організму та встановити основну причину, яка призвела до гіпертрофії і розтягування правих відсіків серця. В цілях діагностики можуть бути призначені такі процедури:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • електрокардіографія та рентгенографія — дозволяють виявити зміни розмірів правих відділів серця;
  • ехокардіографія — дає можливість візуально визначити патологічні процеси в серці і виявити симптоми зростання тиску в легеневій артерії;
  • спірографія — спосіб дослідження функціонування легенів за допомогою спостереження зміни їх розмірів при вдиху і видиху;
  • рентгеноконтрастна обстеження вен і артерій — дозволяє виявити тромби.

Повернутися до змісту

Методи лікування та прогноз

Биохимический анализ кровиЛікування патологічних змін у правих відсіках серця повинно бути спрямоване на усунення основного захворювання, що стало причиною подібного стану, полегшення симптоматики та усунення дихальної недостатності. Лікар може прописати прийом відхаркувальних засобів, бронхолітиків, дихальних аналептиків і курс кисневої терапії.

Оксигенотерапія є незамінною складовою комплексного лікування хронічної форми легеневого серця. Це єдиний спосіб, що дозволяє продовжити життя хворим. З її допомогою можна значно знизити або зовсім зупинити розвиток гіпертензії в легенях. Оксигенотерапія повинна проводитись під безпосереднім наглядом лікаря, тому що при неправильному призначенні кисню у хворих може виникнути гиперкапническая кома. Для поліпшення переносимості лікування киснем хворому призначаються діуретики. Також для зниження гіпертензії може використовуватися Еуфілін, а на початкових стадіях хвороби — Ніфедипін та його похідні.

При серцевій недостатності прописуються сечогінні засоби і серцеві глікозиди. Їх прийом повинен здійснюватися дуже обережно. Це зумовлено підвищеною чутливістю міокарда до глікозидів при гіпоксії.

Не варто забувати, що внутрішньовенне введення глікозидів заборонено суміщати з еуфіліном і кальцієвмісними засобами, тому що це може стати причиною фібриляції шлуночків серця.

Препараты для лечения легочного сердцаПри швидкому розвитку легеневого серця і виникненні у пацієнта шокового стану потрібна проведення невідкладних реанімаційних заходів: інтубації, непрямого масажу серця, штучної вентиляції легенів та ін. Після стабілізації стану хворого здійснюється хірургічне втручання для усунення причини хвороби.

Прогнозування захворювань, ускладнених гіпертрофією і розтягуванням правих відсіків серця, завжди серйозний. Так, тромбоемболія легеневої артерії є прямою загрозою життю хворого. Якщо ж вона не призводить до смертельного результату, то може спостерігатися регресія симптомів протягом 5-10 днів, а при ефективному лікуванні — ще швидше.

Підгостра форма легеневого серця має негативний прогноз у плані працездатності хворого протягом декількох років. Це обумовлено складністю лікування основної хвороби та її прогресуванням. Хронічна форма призводить до постійної прогресії патології, тим самим зменшуючи шанси на позитивний результат. Однак нерідко у важких випадках при комплексному лікуванні настає поліпшення стану пацієнтів, завдяки чому можна продовжити життя на 10-15 років.

Профілактика легеневого серця полягає в неухильному виконанні всіх приписів лікаря, особливо в період загострення захворювання. Щоб попередити гіпертрофії правих відсіків серця, необхідно:

  • повністю відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
  • займатися спортом і загартовуванням;
  • намагатися харчуватися тільки здоровою їжею, що містить усі необхідні для нормального функціонування організму вітаміни і мінерали;
  • своєчасно і до кінця лікувати всі захворювання дихальної системи.

Тільки при своєчасному і комплексному лікуванні хворий може сподіватися на позитивний прогноз і повернення до нормального способу життя.

Rate this post

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.