Коронарні артерії

Коронарні артерії забезпечують кровопостачання серцевого м’яза. Кров, що тече по ним, забезпечує клітини міокарда киснем і всіма необхідними речовинами. У кровопостачанні серця задіяна система артерій, в якій анатомічно виділяється ліва та права коронарна артерія. Якщо прохідність судин хороша, то серце не втомлюється і функціонує в правильному режимі. Здорові артерії бувають гнучкими і гладкими, при навантаженнях вони розтягуються і збільшують пропуск крові, що йде до серця.

Пристрій і робота коронарної системи

Система коронарних артерій утворює артеріальну петлю і кільце, які забезпечують кровотік в обхід основного кровоносної стовбура, що є пристосуванням для додаткового колатерального (бічного) кровообігу. Судини заповнюються кров’ю тільки у фазі розслаблення серцевого м’яза (діастоли), між скороченнями кров з них іде. Здорові судини при збільшенні фізичного навантаження, коли зростає потреба у кисні, розтягуються і збільшують кількість крові, що надходить до серця. Успішно здійснювати свої функції можуть тільки ті судини, стан яких відповідає нормі.

Існує 3 типи кровопостачання міокарда. При верхньому типі кровопостачання права коронарна артерія ділиться на кілька гілок і значна частина серцевого м’яза отримує кров з цієї системи артерій і артеріол. При наявності лівого типу добре розвиненою є огинаюча гілка лівої артерії, що живить більшу частину серця. Середній тип є найбільш зустрічаються і характеризується рівномірністю розвитку артерій.

Повернутися до змісту

Причини поразки серцевого м’яза і лікування захворювань

Звуження коронарних артерій (стеноз) створює нестачу кисню в серцевому м’язі і не дозволяє міокарда у повну силу скорочувати серце.

Зменшення просвіту, ущільнення судинних стінок і втрата ними еластичності характерні для такого захворювання, як коронарний атеросклероз. Якщо серцева м’яз не працює на повну потужність і не може розслабитися, то в тканинах і біохімічних процесах починають відбуватися зміни, які призводять до ураження міокарда та розвитку ІХС. При важкому ступені ураження судинних стінок кровопостачання деяких ділянок м’язового шару може повністю припинитися, тоді наслідком ішемічної хвороби стає відмирання частини міокарда.

Для відновлення працездатності коронарних артерій застосовуються різні методики:

На початкових стадіях коронарного атеросклерозу, коли атеросклеротична бляшка закриває менше половини просвіту коронарної артерії і на стані хворого атеросклероз практично не відбивається, застосовується консервативне лікування.

При збільшенні розмірів бляшки і появі ознак нестачі кисню в тканинах просвіт артерій відновлюють, встановлюючи в них стенти (стентування). При операції стентування використовується малоінвазивний метод, при якому в тканинах проводиться мінімальний розріз.

При коронарному шунтуванні для кровотоку організується обхідний шлях, що створюється з допомогою підшивки аутотрансплантата (ділянки власного кровоносної судини). Операція проводиться на відкритому серці, після неї необхідний тривалий реабілітаційний період.

Коронарні захворювання серця, є наслідком атеросклерозу, можуть проявлятися такими клінічними ознаками:

Можлива поява серцевих нападів (в тому числі інфаркту міокарда).

Може з’являтися стенокардія, при якій біль локалізується в області грудної клітини.

Внаслідок порушення кровотоку серцевий м’яз слабшає, що може призвести до серцевої недостатності.

Можливий розвиток різних патологій, що призводять до порушення ритмічності скорочень серця.

Ризик розвитку захворювань, що вражають коронарні артерії, зростає при наявності високого тиску і підвищення холестерину, цукровому діабеті, наявності коронарної хвороби у родичів. При наявності факторів ризику необхідно спостереження у фахівця та виконання призначених профілактичних заходів. При високому ризику розвитку хвороби та на будь-яких стадіях атеросклерозу неприпустиме паління, яке призводить до ураження стінок коронарних судин. Своєчасне звернення до лікаря-кардіолога та дотримання всіх рекомендацій допоможе попередити розвиток важкого захворювання.