Коли коліт серце, багато лякаються, особливо якщо поколювання постійно виникають і тривають довго. Їх поява необов’язково може бути пов’язано з патологією серцево-судинної системи. Існують й інші причини виникнення цього симптому. Але варто визнати, що найчастіше такі відчуття сигналізують саме про хворобах серця.
Поколювання в серці як ознака ішемії
Колючі болі в серці є характерною ознакою ішемічної хвороби. В основі ІХС лежать ураження коронарних артерій атеросклеротичними бляшками, спазм судин серця. Ці явища стають причиною того, що в міокард не надходить достатня кількість крові і серцевий м’яз відчуває кисневе голодування. В умовах дефіциту кисню, необхідного для розщеплення поживних речовин і отримання енергії, клітини міокарда починають витягувати енергію іншим шляхом, без використання кисню. Однак такий тип метаболізму призводить до накопичення токсичних речовин, вони подразнюють нервові закінчення, що й стає причиною того, чому коле серце.
Для ішемічної хвороби характерна поява неприємних відчуттів у грудній клітці на тлі фізичних навантажень, емоційних стресів, рясного прийому їжі і переохолодження, оскільки такі стани супроводжуються посиленням роботи серця і збільшенням потреби в кисні. При цьому характерною особливістю є те, що колючий біль віддає в руку, щелепу або під лопатку. Ще одна важлива риса — купірування таких болів прийомом нітрогліцерину всього за кілька хвилин. Можна запідозрити ІХС, коли не тільки коле серце, але й порушується ритмічність його скорочень. У такому разі удари серця часто не збігаються з ударами пульсу.
Коли хворобливі відчуття з’являються все частіше з-за невеликого навантаження або при її відсутності і стають тривалішими, краще якомога швидше відправитися на прийом до кардіолога. Такі зміни скажуть про посилення ішемії серця і можуть попереджати про насування інфаркті.
Короткочасне або разове поколювання в області серця може з’явитися через недосипу, зловживання алкоголем або напоями, що містять кофеїн, з-за сильного нервового напруження. У таких випадках виникнення болю обумовлено збій у роботі нервової системи, що призводить до спазму коронарних артерій. Зазвичай ці порушення швидко минають, симптоми зникають.
Повернутися до змісту
Міжреберна невралгія
Міжреберна невралгія — це хворобливі відчуття в грудній клітці, обумовлені здавленням або роздратуванням міжреберних нервів. Причиною такого стану найчастіше є остеохондроз хребта, інакше кажучи, грижа міжхребцевого диска, яка здавлює нервові корінці спинного мозку, викликаючи роздратування міжреберних нервів. Іншими причинами невралгії є тривале перебування в незручному положенні, переохолодження, стреси, простудні захворювання, різкі рухи, травми грудної клітини.
При міжреберної невралгії створюється враження, що коліт серце. Але, якщо уважно прислухатися до відчуттів, можна зрозуміти, що біль виникає не в грудній клітці і не за грудиною, як при ІХС. Часто люди відзначають, що вона з’являється на вдиху, тобто при розширенні грудної клітини. Крім того, поколювання при невралгії поєднуються з посиленням потовиділення і м’язовими посмикуваннями, вони посилюються при покашлюванні або чханні, при здійсненні рухів, чого не спостерігається при ішемії серця. Нарешті, болі при міжреберної невралгії більш тривалі, ніж при ІХС, і не купіруються прийомом нітрогліцерину.
Повернутися до змісту
Інші причини поколювання в області серця
Не варто забувати, що у грудній клітці, крім серця, розташовуються та інші органи, тому колючий біль може бути обумовлена розвитком патологічного процесу саме в них.
Поколювання в грудях при запаленні плеври досить схоже на серцеві болі. Неприємні відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла, вони посилюються при кашлі, чханні і глибокому диханні, стихають, якщо лягти на «хвору» сторону, тому при плевриті люди часто займають таке вимушене положення.
Під легкими знаходиться діафрагма — велика м’яз, що має отвори. Іноді в ці отвори можуть потрапляти ділянку стінки стравоходу або шлунка, тобто виникає грижа. При цьому колючі болі посилюються, якщо людина приймає горизонтальне положення, і слабшають при підйомі. Неприємні відчуття в грудях поєднуються з відрижкою, здуттям живота, печією і нудотою.
У деяких людей колючі болі в грудній клітці можуть з’явитися з-за захворювань шлунково-кишкового тракту. Поколювання в грудях іноді виникають при виразковій хворобі шлунка, вони з’являються зазвичай натщесерце або після рясного прийому їжі. Їм супроводжують нудота і блювота. Іноді причиною таких болів може стати панкреатит — запалення підшлункової залози. Зазвичай вони з’являються після вживання алкоголю, жирної або смаженої їжі.
Повернутися до змісту
Діагностика та лікування болю
Найчастіше болі в області серця з’являються з-за порушень в роботі серцево-судинної системи. Тому, коли людина звертається з такими скаргами, лікар в першу чергу вимірює артеріальний тиск та пульс, слухає серце, визначає його межі методом выстукивания. Щоб ефективно усувати серцеві болі, необхідно провести ряд обстежень:
- зробити біохімічний аналіз крові для визначення рівня холестерину і деяких інших показників;
- зробити електрокардіографію (ЕКГ), щоб оцінити роботу серця;
- зробити добове моніторування за Холтером (для оцінки роботи серця протягом доби);
- пройти навантажувальні тести.
Найчастіше ці нескладні методи дозволяють поставити діагноз і призначити відповідне лікування.
Прийом нітрогліцерину, корвалолу, валокордину або валідолу дозволяє усунути тільки больовий синдром.
Але ці ліки не можуть ліквідувати причину його виникнення. Тому боротьба з болем у серці обов’язково включає в себе лікування основного захворювання. Для цього лікар призначає препарати, що нормалізують рівень холестерину, в’язкість крові і роботу серця, знижують артеріальний тиск, зменшують потребу міокарда в кисні.
Однак важливо розуміти: якщо коліт серце, це ще не означає, що причина в ній самій. Як зрозуміло, існує чимало інших патологій, які можуть викликати болі в області серця. Тому, коли при обстеженні лікар не виявляє порушень в серцево-судинній системі, він призначає інші дослідження.
Якщо є підозри, що причиною виникнення болю в грудях стала міжреберна невралгія, може з’явитися необхідність зробити рентген грудної клітки або комп’ютерну томографію. Ці дослідження дозволять виявити травми або протрузії міжхребцевих дисків. При підтвердженні діагнозу призначається відповідне лікування: спокій, сухе тепло на хвору область, спазмолітики, анальгетики, лікувальна фізкультура.
При наявності ознак плевриту лікар вислуховує легкі, призначає зробити загальний аналіз крові і рентген грудної клітини. Лікування включає застосування антибактеріальних і протизапальних засобів, а також анальгетиків.
Коли причиною болю в грудях стають діафрагмальні грижі, виникає необхідність зробити рентген з контрастуванням. Пацієнт випиває спеціальний розчин, робиться знімок, на якому видно, де зупинився контрастну речовину. Зупинка на рівні діафрагми говорить про наявність грижі. Усунути болі в такому випадку можна, лише видаливши грижу хірургічним шляхом.
Повернутися до змісту
Що відіграє важливу роль при лікуванні?
Якщо є ймовірність того, що поколювання в грудях — це симптом порушення в роботі травної системи, необхідно зробити ФГДС, виміряти рівень кислотності шлунка, провести аналіз крові, а також УЗД органів черевної порожнини. Залежно від виявленого захворювання (виразкова хвороба, гастрит, панкреатит) і буде призначено лікування.
Зазвичай лікарі виписують спазмолітики, засоби, що знижують рівень кислотності в шлунку, а також препарати, що захищають слизову шлунка від агресивного впливу соляної кислоти. Велику роль в усуненні таких болю та інших симптомів грають дотримання рекомендованої дієти, відмова від куріння, алкогольних напоїв, міцного чаю і кави.