Класифікація вад серця

Read Time:4 Minute, 39 Second

Численні серцеві патології об’єднані в загальне поняття «вади серця», класифікація яких проводиться за низкою параметрів. В цілому це велика область кардіології, цікавить учених у багатьох країнах світу.

Проблема патологии сердца

Пороки серця, класифікація, етіологія, патогенез — це важливі показники, що формують спосіб життя людини і його здоров’я. За ступенем поширеності такі патології організму людини займають лідируюче положення серед всіх патологічних відхилень. У зв’язку з важливістю проблеми, інтерес до неї цілком виправданий і закономірний.

Загальні поняття про порок серця

Пороки серця являють собою структурні порушення деяких елементів серцево-судинної системи, що призводять до функціональних порушень у системі кровопостачання і розвитку серцевої недостатності. Такі явища стосуються клапанів серця, стінок і перегородок міокарда, великих судин, що відходять від м’яза серця. Пошкодження цих елементів можуть носити різний характер як по локалізації, так і за механізмом утворення. Тому, коли розглядаються вади серця, класифікація їх носить різнобічний характер.

Схема порока сердцаЗагальною є класифікація за видами етіології — вроджені та набуті вади. Вроджені види вад серця з’являються на стадії внутрішньоутробного розвитку, внаслідок впливу зовнішніх або внутрішніх факторів. Внутрішні фактори носять генетичний характер, можуть стати наслідком гормонального дисбалансу і т. д. Зовнішні впливи пояснюються впливом інфекцій, лікарських препаратів, екологічних та хімічних складових та інших факторів на стан матері, що передаються плоду. Вроджені зміни можуть виявитися не тільки відразу після народження дитини, але і через багато років.

Набуті патології можуть з’явитися в будь-якому віці, як правило, в результаті травм або хвороб. Найбільш характерними причинами є ревматизм, атеросклероз, сифіліс та інші захворювання.

Повернутися до змісту

Класифікація по локалізації вад

Незалежно від типу етіології, пошкодження можуть виникати в характерних елементах серцево-судинної системи. У зв’язку з цим, вади прийнято поділяти на такі види по їх локалізації. Порок мітрального клапана характеризується пошкодженням двостулкового клапана, розташованого між лівим шлуночком і передсердям. Вади аортального клапана пояснюється пошкодженням клапана, розміщеного напередодні аорти.

Приобретенные пороки сердцаПатологія трикуспідального клапана являє собою пошкодження тристулкового клапана, контролюючого кров’яний потік з правого передсердя в відповідний шлуночок. Порок легеневого клапана викликаний ушкодженням клапана, розташованого при вході в легеневу артерію.

Крім дефектів клапанної системи, поширені патології перегородок. Порок передсердної перегородки (між лівим і правим передсердям) проявляється в нижній, середній або верхній частині. Порушення міжшлуночкової перегородки також може виникнути на 3 дільницях. До особливих вад слід віднести незачинене овальний отвір новонароджених, транспозицію магістральних кровоносних судин, декстрокардіі.

Транспозиція судин являє собою вроджене поява аномальних шлуночково-артеріальних і передсердно-шлуночкових сполук. Декстрокардія пояснюється аномальним розташуванням самого серця. Крім того, слід зазначити комбіновані вади, що включають поєднання різних видів дефектів.

Повернутися до змісту

Анатомічні зміни

З анатомічної картини змін прийнята наступна класифікація вад серця. Стеноз являє собою зменшення діаметра отвору судин чи клапанів, що збільшує опір кров’яного потоку. Атрезія — це сильне звуження судин, зменшення порожнин або отворів, а також їх повна відсутність; що значно порушує систему кровообігу. Коарктація є дефектом, аналогічним стенозу. Недостатність елемента визначає недорозвиненість клапанів, перегородок або судин. Гіпоплазія визначається за недостатнього розвитку якої-небудь частини міокарда; а це призводить до того, що нормально розвинена частина змушена сприймати подвійне навантаження.

Повернутися до змісту

Зміни гемодинаміки

За ступенем зміни гемодинаміки вади поділяються на ступені змін.

  • Осмотр у кардиологаСтупінь I характеризується як незначна зміна.
  • II ступінь — помірне зміна.
  • III ступінь вказує на різкі порушення.
  • Ступінь IV характеризується термінальними ушкодженнями.
  • По колірних змін гемодинаміка підрозділяє патології на білі і сині вади. Білі вади об’єднують ушкодження, що відбуваються без змішування венозної і артеріальної крові. Вони також поділяються на види: із збільшенням легеневого кола кровообігу (дефект міжшлуночкової перетинки, відкритий овальний отвір і т. п.); зі зменшенням легеневого кровообігу; з посиленням великого кола кровообігу; без помітних змін гемодинаміки. Сині вади серця виникають при викиді венозної крові в артеріальну кров. Такі порушення протікають із збільшенням або зменшенням легеневих кіл кровообігу.

    Повернутися до змісту

    Вроджені вади

    Частота появи вроджених вад серця досягає 1% від загальної кількості новонароджених, тобто кожна сота людина отримує вроджену патологію серця. Більшість вроджених дефектів викликають зміна потоку крові в малому або великому колах кровообігу. Головні причини — генетика і зовнішні фактори. До зовнішніх факторів слід віднести:

    • Врожденный порок сердца у ребенкафізичні — радіаційне опромінення;
    • хімічні — феноли, нітрати, алкоголь, літій, деякі медичні тератогенні препарати;
    • біологічні — вірус краснухи, цукровий діабет, червоний вовчак і т. д.

    За основними видами порушення функцій можна виділити два механізми прояву і розвитку вроджених вад — зміна кардіальної гемодинаміки і порушення системної гемодинаміки. До першого типу відносяться наступні різновиди: перевантаження серця за рахунок зайвого об’єму крові (вади у вигляді недорозвиненості клапанів) або з причини надмірного опору потоку (вади у вигляді стенозів); гіпертрофія і дилатація секцій серця; прояв серцевої недостатності. Другий тип характеризується полнокровием або недокрів’ям малого кола кровообігу, недокрів’ям великого кола, що пояснюється протіканням системної гіпоксії (циркуляторної — при білих вадах, гемической — при синіх патологіях).

    Повернутися до змісту

    Набуті вади серця

    Набуті патології іноді називають клапанними вадами, тому що порушення роботи серця в основному пояснюються морфологічними або функціональними ушкодженнями клапанів. Такі дефекти можуть набути вигляду стенозу, недостатності або їх комбінації. Головні причини — інфекційні ураження, запалення, аутоімунні реакції, надмірні перевантаження і дилатації серцевих відділів.

    Найбільш часто виявляються пошкодження клапанів лівої частини серця; при цьому мітральні пороки досягають 70%, аортальні — 10-25%, а трикуспідального дефекти — не більше 1%.

    Повернутися до змісту

    Етіологія захворювання, викликана іншими хворобами

    Ревматизм є основною причиною стенозу мітрального, аортального та трикуспідального клапанів. Інфекційний ендокардит веде до пошкодження клапанів та появи їх недостатності, що особливо відбивається на аортальному клапані. Синдром Марфана підвищує ризик зародження недостатності мітрального та аортального клапанів серця, а ідіопатичний синдром пролапсу небезпечний для мітрального клапана.

    Ішемічна хвороба серця стає катом сосочкових м’язів з-за їх ішемії з появою недостатності мітрального клапана. Внаслідок порушення функції клапанів серця отримує розвиток хронічна серцева недостатність.

    Пороки серця — це дуже небезпечне явище, і неприйняття своєчасних заходів призводить до поганого результату. Для розуміння складності проблеми важливе значення має аналіз механізмів і різновидів такої патології. Численні види класифікації вад дозволяють краще розібратися з процесами, що відбуваються в організмі людини.

    Happy
    Happy
    0 %
    Sad
    Sad
    0 %
    Excited
    Excited
    0 %
    Sleepy
    Sleepy
    0 %
    Angry
    Angry
    0 %
    Surprise
    Surprise
    0 %
    Rate this post

    Average Rating

    5 Star
    0%
    4 Star
    0%
    3 Star
    0%
    2 Star
    0%
    1 Star
    0%

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

    Previous post Чим небезпечна гіпертрофія лівого шлуночка серця
    Next post Додаткова хорда лівого шлуночка